Dizüri
Dizüri bağımsız olarak ilişkili olabilir ağrı, idrar güçlüğüdür. Genellikle ağrısız olduğu ve yavaş yavaş yerleştiği için fark edilmez.
Açıklama
Başlangıçta idrara çıkma başlangıcında (idrar birkaç saniye gecikmeyle zorlukla çıkar) bekleme dizüriyi ve bazen terminali iten dizüriyi tanımlıyoruz .
Bu dizüriye, idrara çıkma süresinin uzaması olan jetin kuvvetinde bir azalma eşlik edebilir. Normal idrara çıkma süresi 30 ila 35 saniye arasında değişir, dizüride 1 dakikaya ulaşabilir. İdrara çıkma durumunu iki aşamada karşılaştırıyoruz; gecikmiş damlalar ve idrarın sonunda mesane boşluğu hissi .
Daha sık idrara çıkma, gündüz veya gece, zorlayıcı olarak tezahür edebilir.
Dizüri tepkisi
Disüri sonucunda mesane, dışarıdan serbest idrar akışını engelleyen engeli telafi etmek için değişikliklere uğrayacaktır.
- Mesane Mücadelesi Aşaması: Bu ilk aşamadır. Mesane kası ( detrusor ), üretranın daralmasına karşı savaşmak için normalden daha fazla kasılır . Bu kasılmalar, belirli bir süre sonra, aralarında hücreleri sınırlayan mukoza zarının altında sütunlar oluşturan mesane kaslarının düzensiz bir hipertrofisine neden olur. Zorlu bir mesanenin ilk belirtisi hücre ve kolon mesanesidir.
- Divertikül aşaması: Bu, mesanenin artık engele karşı savaşamayacağı daha ileri bir aşamadır. Daha zayıf hücre seviyesindeki kas demetleri arasında, mesane astarı fıtık mesaneden dışarı çıkacak ve bir divertikül haline gelecektir.
Boyut olarak değişen bu divertiküller, idrarın durmasına neden olabilir, bu da onları çevreleyen kas olmadığı için tahliyede zorlanır. Bu aşamada işeme sonrası kalıntı 0'dan farklıdır, mesanede bir rahatsızlık oluşturur ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu veya apse kaynağı olabilir.
- Sıkıntı: Bu, dekompansasyon aşamasıdır. Engelle mücadele edemeyen mesane kapasitesi arttıkça şişer. Bu artış, engelin etkisine göre artan işeme sonrası kalıntıyı belirleyecektir. Bu, tamamlanmamış mesane tutulmasıyla sonuçlanacaktır (bir kalıntı bırakarak idrara çıkma sırasında mesanenin tam olarak boşaltılmaması). Bu tam olmayan retansiyon, engelin hacmindeki akut bir artış sırasında (prostat adenomunun iltihaplı bir salgını gibi) tam retansiyona kadar ilerleyebilir. Mesane distansiyonu, üst üriner sistemde idrarın durması ve sonuçta üriner dilatasyonla birlikte obstrüktif böbrek yetmezliği ile sonuçlanan üriner distansiyon ile komplike hale gelebilir. Bu şişkinliğin mekanizması, üreterlerin kasa karşı sıkışması ve tıkanması veya intravezikal hipertansiyonun bir sonucu olarak idrarın akıma karşı zorla geçişi ile gerçekleşebilir.
Nedenleri
Komplikasyonlar
Notlar ve referanslar