uzmanlık | Kardiyoloji |
---|
CIM - 9 | 445 |
---|---|
HastalıklarDB | 2567 |
eTıp | 460428 |
eTıp | orta / 651 |
ağ | D017700 |
Kolesterol embolisi özel bir şeklidir emboli kan göç kristalleri olduğu yerde kolesterol bir plak yırtılmasından genellikle ateromatöz için distale arteriyel ağacın.
Embolizmin en sık akciğerlerde meydana geldiği bir kemik kırığına sekonder olan yağlı embolizmden ayırt edilir .
İlk olarak 1844'te bir otopsi sırasında tanımlandı ve çok uzun bir süre ölüm sonrası tanı olarak kaldı. 1961'de fundus lezyonları bu mekanizmaya bağlandı.
Arter seviyesinde, aterom plağı bir hücre tabakası olan endotel ile sınırlanır . Çözünür ve kristal formda kolesterol ve hücrelerden oluşur. Kristalin kolesterol oranı yaklaşık %40'tır. Endotelin yırtılması durumunda, içerik kan akışına, yani arterin distalitesine doğru göç eder ve arteriyollerin boyutundaki ilerleyici azalma tarafından bloke edilir. Ateromatöz plak kalınlığının önemi, kolesterol embolisi oluşma riski ile ilişkili görünmektedir.
Endotel rüptürü spontan olabilir, ancak aynı zamanda terapötik bir eylemin (plak seviyesinde delinme veya bir koroner anjiyografi sırasında olduğu gibi bir endovasküler probun yükselmesi sırasında ikincisinin aşınması ) sonucu olabilir. Bununla birlikte, bu komplikasyon nadirdir (oran 1000'de 1'den az). Bu kaza , özellikle ekstrakorporeal dolaşımın kullanılması durumunda, kalp cerrahisi sırasında belirgin şekilde daha sık görülür .
Kristallerin tıkanması, kanın distale geçişini engelleyerek arteriyol bölgesinde iskemiye (oksijenasyon eksikliği) neden olur . Boyutları mikroskobik olan bu kristaller, sadece bir arter veya arteriolün söz konusu olduğu bir pıhtı ile klasik embolizmden ayıran, distal emboli yağmurunun görüntüsüdür. Bu emboliler inflamatuar bir reaksiyona neden olur .
Tedavi antikoagülanı tipik olarak bir kolesterol embolisi geliştirme riski ile ilişkilidir. Ancak, bu risk kanıtlanmamıştır ve her durumda düşük görünmektedir.
Mantıksal olarak sorumlu ateromatöz plağın konumuna bağlıdırlar.
En karakteristik görünüm, bunun bir uzuvda meydana gelmesi ve livedo retikülaris veya bir veya daha fazla mavi ( siyanoz ) ve ağrılı parmak ile sonuçlanmasıdır .
Bu neden olabilir böbrek yetmezliği durumunda renal arter uğraşmayı, bir inme bir ise karotis arter ...
Enflamatuar sendrom, yorgunluk, ateş ile kendini gösterir.
Biyolojik olarak, eozinofillerin seviyesi sıklıkla artar.
Spesifik bir tedavi yoktur.
Bir statini ilaç olarak kullanmak , tekrarlama riskini azaltabilir.
Bir anti-pıhtılaştırıcı koymak için herhangi bir gösterge yoktur.
Abdominal aort anevrizmasının veya büyük bir arterin atromatöz lezyonunun cerrahi tedavisi bu tip komplikasyonları önleyebilir.