Powassan ensefalomiyelit

Powassan ensefalomiyelit

Anahtar veri
Uzmanlık Bulaşıcı hastalık
Sınıflandırma ve dış kaynaklar
ICD - 10 A84.8
CIM - 9 063.8
Hastalıklar DB 32923
MeSH D004675
Kuluçka dakika 7 gün
Maksimum kuluçka 30 gün
Semptomlar Ateş , baş ağrısı , kas ağrısı , titreme ( de ) , boğaz ağrısı ( de ) , uyku hali ( de ) , kusma , bilinç durumu ( d ) , ataksi , spazm , hemiparezi , koma ve nöbet ( ler )
Bulaşıcı hastalık Kene iletimi ( d )
Nedenleri Powassan ensefalit virüsü ( içinde )

Wikipedia tıbbi tavsiye vermiyor Tıbbi uyarı

Ensefalomiyelit Powassan bir kaynaklanan sinirsel tropizme sahip olan bir viral hastalıktır flavivirüs ( Powassan virüsü ) ve ısırmasıyla bulaşan keneler . 2010'lardan itibaren bu hastalığın Kuzey Amerika'da " ortaya çıktığı  " kabul ediliyor  .

Epidemiyoloji

Hastalık Kanada , Amerika Birleşik Devletleri ve eski SSCB'de ( Sibirya ) rapor edilmiştir : 1958'den beri Kuzey Amerika'da 40'tan fazla vaka. Esas olarak ormanlık alanlarda ortaya çıkmaktadır (Haziran'dan Eylül'e kadar maksimum bulaşma). Enfekte olduklarında hastalığı ısırıklarıyla bulaştıran kenelerin ( Ixodes cookei, Ixodes marxi, Ixodes spinipalpus ) aktivitesi .

Seroprevalans  : 2017'de hala tam olarak anlaşılamamıştır .

Virüs rezervuarı  : İnsanlardan ayrı olarak, birçok hayvan bu arbovirüsü , dağ sıçanlarını , kar ayakkabılı tavşanları , çakalları , tilkileri , rakunları ve kokarcaları ve evcil kedi ve köpekleri barındırabilir .

Baskın mekanizma olan kene ısırığı ile bulaşmanın yanı sıra enfekte hayvanlardan çiğ sütün tüketilmesi ile bulaşma riski vardır .

İnsandan insana bilinen bir doğrudan bulaşma yoktur.

Kene yaşam döngüsü ve virüs bulaşması

Kene, yaklaşık bir yıl boyunca üç gelişim aşamasından geçer ve virüs her aşamada bulaşabilir. Keneler tercihen yaş civarındaki su yolları örtüsü içinde hazırda. Dişi, enfeksiyon kapmış olabilecek yüzlerce yumurta bırakır. Yumurtalardan çıkan altı ayaklı larvalar ilk kan yemeklerini baharın ilk sıcak günlerinde yaparlar; Kurbanlarını bir çim bıçağı üzerinde beklerken, onları yolda asıyorlar. Yemekler sırasında virüsü konaklarına (küçük bir hayvan: fare, sincap vb.) Bulaştırabilirler veya tam tersine kurbanları virüsün taşıyıcısı ise enfekte olabilirler. Yemekten sonra larva düşer ve başkalaşımdan sonra sekiz bacaklı bir periye dönüşür . Bir ila iki yıl sonra başka bir kan yemeğinden sonra kene yetişkinlik aşamasına ulaşır. Daha sonra birkaç milimetre uzunluğundadır ve daha büyük bir hayvana (tilki, büyük av) ulaşmak için 80 cm yüksekliğe kadar çalılıklara tırmanabilir  . Kan yemesinden sonra kene çiftleşir, yumurtlar ve döngü devam eder. İnsanlar zaman zaman döngü için çıkmaz olan konaklardır, çünkü bu durumda kene genellikle kan yemekten sonra doğaya geri dönmez. İnsanlarda kene, derinin ince bir bölgesine ulaşmak için genellikle bacaklardan yukarı doğru hareket eder, yerleştiği yerde ısırması daha kolaydır: ense ve ısırıkta göbek, koltuk altı veya saç çizgisi. İki ila üç günlük bir sürenin ardından kene, bir gün süren kan yemeğine başlar ve ardından kanla doyurulur ve yere düşer. Virüs, özellikle kenenin tükürük bezlerinde çoğalır ve daha sonra onu kanla beslendiği sırada "avına" aktarır.

Klinik

7 ila 14 gün, görünümünü inkübasyondan sonra ensefalit (akut enflamatuar hastalık , beynin bir meninkslerde ve omurilik ):

İyileştirme kalıcı bağışıklık sağlar. Spesifik bir tedavisi yoktur.

Profilaksi

Aşı yok. Kene ısırıklarından ve enfeksiyondan kaçınmak için uzmanlar aşağıdaki önlemleri tavsiye eder:

Kene çıkarma

Keneler cımbızla hızlı ve dikkatli bir şekilde çıkarılmalı ve eşit, nazikçe çekilmelidir. Ekstraksiyon sırasında kenenin gövdesi ezilmemeli ve cımbız, kene ağzının parçalarını deride bırakmamak için mümkün olduğunca deriye yakın yerleştirilmelidir. Çıplak elle çekilmemelidir. Eller eldiven ve / veya bezle korunmalı ve operasyondan sonra sabun ve su ile iyice yıkanmalıdır. Bu manevra büyük bir özenle uygulanmalıdır.

Notlar ve referanslar

  1. Powassan virüsü hakkında güncelleme: Kuzey Amerika kene kaynaklı flavivirüsün ortaya çıkışı. Ebel GD1. | Annu Rev Entomol'e gönderin. 2010; 55: 95-110. doi: 10.1146 / annurev-ento-112408-085446. | Öz
  2. Frost HM, Schotthoefer AM, Thomm AM & Dupuis AP (2017). Lyme Hastalığı Şüpheli Hastalarda Powassan Virüsü Enfeksiyonunun Serolojik Kanıtı . Ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar, 23 (8), 1384 | URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5547799/ .
  3. Hermance ME, Thangamani S. (2017), Powassan Virüsü: Kuzey Amerika'da Halk Sağlığı Endişesinin Ortaya Çıkan Arbovirüsü. | Vektör Terminali Zoonotic Dis. | Temmuz; 17 (7): 453-462. | doi: 10.1089 / vbz.2017.2110. Epub 2017 12 Mayıs.
  4. (en) Raval M, Singhal M, Guerrero D, Alonto A. "Powassan virüs enfeksiyonu: tek bir kurumdan vaka serileri ve literatür incelemesi" BMC Res Notes 2012; 5: 594. PMID 23111001 DOI : 10.1186 / 1756-0500-5-594
  5. (in) Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC): " Bildirilmesi zorunlu hastalıklar ve mortalite tabloları 2013" MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013; 62 (22): ND-297-ND-310
  6. Hermance ME, Thangamani S. (2015), Tick ​​Saliva Powassan Virüsünün Konakçıya Aktarımını Artırıyor , Yayılmasını ve Hastalığın Seyrini Etkiliyor J Virol. | Ağustos; 89 (15): 7852-60. | doi: 10.1128 / JVI.01056-15.

Ayrıca görün

Dış bağlantılar

Kaynakça