Arter kan gazı ( kan gazı veya DİBS konuşma dilinde) bir laboratuar test değerlendirir akciğer fonksiyonu ve bir hastanın, asit-baz. Göğüs hastalıkları ve yoğun bakımda yaygın olarak kullanılmaktadır .
Birçok gaz olan çözünen sıvı halde diğer maddelerin, kan bir miktar çözünmüş gazları içerir. Arteriyel gaz testi, bunların yanı sıra kimyasal olarak kan bileşenleriyle, özellikle de kırmızı kan hücreleri tarafından yakalanan oksijen ve karbondioksitle ilgili olanları tespit eder .
Kan gazı konsantrasyonları, organizmanın solunum fonksiyonunun yanı sıra asit-baz dengesini değerlendirmeyi mümkün kılan plazma parametreleri verir . Bu muayene, hastanın hematozunun izlenmesini sağlar .
Kan gazları bir kan örneğinde ölçülebilir:
Bu numune, talep edilen incelemelerin büyük çoğunluğuna karşılık gelmektedir. Numunenin kaliteli olmasını sağlamalıyız. Hızlı bir şekilde kaliteli bir numune alınır (bir arterdeki akış güçlüdür), şırınganın dolumu pulsatildir (bir arterdeki akış pulsatildir), arteriyel kan kırmızıdır (kan siyahsa, muhtemelen kan hastada şiddetli siyanoz dışında venöz )
Kırmızı kan hücrelerinin oksijen tüketimini yavaşlatmak için numune buza veya buzdolabına konulmalı ve hızlı bir şekilde analiz için laboratuvara gönderilmelidir (teoride numunenin depoda saklandığında 30 dakika içinde. Buzdolabında veya 10 bu önlemler alınmadan delinmeden dakikalar sonra).
Şırınga kapağı antikoagülan içerir. Dönen bir hareketle örnekleyici, numuneyi homojenleştirmeyi ve pıhtılaşma riskini azaltmayı mümkün kılar.
O 2 tarafından uygulanan kısmi basıncı ölçerken aynı zamanda(PaO 2) ve CO 2(PaCO 2) kanda çözündükten sonra asitliği (pH), bikarbonat iyonlarının konsantrasyonunu ([HCO 3 -]) ölçüyoruz ; doyma hemoglobin ile oksijen (Şato 2).
PO 2 | Arteriyel kanda çözünmüş oksijen tarafından uygulanan kısmi basınç (PaO 2) veya venöz (PvO 2) |
PaCO 2 | Arteriyel kanda çözünmüş karbondioksitin uyguladığı kısmi basınç |
PaO 2ve PaCO 2 ayrıca deneğin çekirdek sıcaklığına ve numunenin alındığı yüksekliğe (yani atmosferik basınca) bağlıdır (ölçümden önce entegre edilecek düzeltme faktörleri).
Gazölçer | Patolojiler | |
---|---|---|
Solunum asidozu |
|
|
Solunumsal alkaloz |
|
|
Metabolik asidoz |
|
|
Metabolik alkaloz |
|
|
Asidoz ve alkaloz karışık olabilir (hem solunum hem de metabolik).
Tüm bu reaksiyonlar tersinir (çift) denkleme bağlıdır: CO 2+ H 2 O⇔ H 2 CO 3⇔ H + + HCO 3-
Kullanılan cihazın türüne bağlı olarak, kan gazları, diğer parametrelerin geleneksel analizlerinden daha az güvenilir olsa bile daha hızlı bir genel bakış sağlar (analizden itibaren 5 dakikadan daha kısa sürede).
Böylece şunları ölçebiliriz:
Radyal arterden arteryel kanı çekmeden önce, bazı bakıcılar , bilekte radial ve ulnar arterleri sıkıştırarak hastadan el bileğine kadar pompalama hareketleri yapmasını isteyen Allen manevrasını uygularlar . daha sonra elin yeniden renklendiğini kontrol ederek ulnar arter üzerindeki basıncı serbest bırakmak için. Bu önlem teorik olarak hastanın ulnar arterinin işlevsel olmasını ve hasat sırasında hasar görmesi durumunda radiyal arterin yerini almasını sağlamayı mümkün kılar. Fransa'da düzenleyicidir.
Bununla birlikte, test güvenilir değildir ve delinmeden sonra iskemi oluşumunu tahmin edemez. Sistematik uygulaması tüm uzmanlar tarafından tavsiye edilmemektedir.