Solunumsal alkaloz

Solunumsal alkaloz Davenport diyagramı Anahtar veri

Uzmanlık	Endokrinoloji

Sınıflandırma ve dış kaynaklar

ICD - 10	E87.3
CIM - 9	276.3
Hastalıklar DB	406
MedlinePlus	000111
eTıp	301680
eTıp	med / 2009
MeSH	D000472

Tıbbi uyarı

Solunum alkaloz veya hava yolu, bir hastalıktır asit-baz dengesi ve kan bir artış ile tanımlanır pH , kökenli nefes . Plazmadaki karbondioksit konsantrasyonunda bir düşüşe yol açan alveolar solunumdaki artıştan ( hiperventilasyon ) kaynaklanır . Bu , kandaki hidrojen iyonlarının ve serbest kalsiyum iyonunun konsantrasyonlarında bir azalmaya yol açar . Solunum yolunun aşırı müdahalesine bağlı olmayan metabolik alkaloza karşı çıkar .

Türler

İki tür solunumsal alkaloz vardır: kronik ve akut.

• Akut solunumsal alkaloz sırasında ventilasyon hızı normale döndüğünde kişi bilincini kaybedebilir.

Hasta hiperventile olduktan çok hızlı bir şekilde, protonlar hücre içi ortamı terk eder ve aşağıdaki reaksiyon aşağıdaki gibidir:

H + + HCO 3- → H 2 CO 3→ CO 2+ H 2 O

Solunumsal alkalozun özelliği olan plazma bikarbonat seviyesi düşer.

• Kronik solunumsal alkalozda, pCO 2'deki her 10 mM düşüş içinkanda 5 mM bikarbonat düşüşü var . Bikarbonattaki 5 mM düşüş, alkalozun etkisini, yani pCO 2'deki düşüşü azaltan telafi edici bir etkidir.Kanın içinde. Bu tazminata metabolik denir.

Nedenleri

Nedeni hiperventilasyondur . CO 2alveolokapiller bariyerden son derece hızlı bir şekilde yayılan hiperventilasyon , HCO 3 tamponu yoluyla hipokapniye (kandaki karbondioksit seviyesinde bir düşüş) yol açar.H + iyonlarının bağlanmasına neden olur . Bu nedenle pH'da bir artış var . Bu mekanizma, örneğin, metabolik asidozu dengelemek için kullanılır .

Solunumsal alkalozda görülen alveolar hiperventilasyonun nedenleri şunları içerir:

• anksiyete , panik atak ve stres  ;
• düşük atmosferik oksijen basıncının artmış havalandırmayı uyardığı yüksek rakımlı alanlara taşınmak;
• ateş , beyin sapındaki nefes alma merkezini uyarır;
• solunum merkezini uyaracak doksapram ve yüksek doz aspirin dahil ilaçlar ;
• felç , subaraknoid kanama , menenjit dahil merkezi nedenler  ;
• gebelik  ;
• hipoksi gibi bir akciğer hastalığı, durumunda, pnömoni  ;
• aşırı dozda kafein (kahvenin kötüye kullanılması);
• uyarılma ile sonuçlanan cinsel aktivite
• tehlikeli oyunlar "Hint rüyası" sırasında gönüllü olmak;
• meditasyon seansları durumunda gönüllü ...

Ek olarak, solunumsal alkaloz, hastaların mekanik ventilasyonu sırasında genellikle yanlışlıkla doktorlar ( Iatrogenesis ) tarafından üretilir .

Semptomlar

Solunumsal alkaloz semptomları, kandaki düşük karbondioksit seviyeleri ile ilgilidir ve periferik paresteziyi içerir . Ayrıca alkaloz, kalsiyum iyonlarının dengesini bozabilir ve hipokalsemi semptomlarına ( tetani ve senkop gibi ) neden olabilir .

Bir kişi hiperventilasyon yapıyorsa, bu, örneğin koşmak veya başka bir şey gibi fiziksel bir çaba sırasında gerçekleşebilir , bu gazın basıncını geri kazanmak için karbondioksiti yeniden emmesi için plastik yerine karton bir torba içinde nefes alması sağlanmalıdır. Normal. Böbrekler ayrıca daha fazla bikarbonat (HCO3) salgılayarak telafi edici bir mekanizma kurabilirler.- ) bu iyonda bir düşüşe (<22 mEq / L) neden olacak ve normal bir pH, yani 7.4'e geri dönmeye hizmet edecektir.

Ayrıca görün

• Metabolik alkaloz
• Solunum asidozu
• Hipokalsemi
• Hiperventilasyon sendromu
• Kan gazı

Notlar ve referanslar

1. https://www.20minutes.fr/article/161507/France-Un-reve-indien-qui-mene-aux-convulsions.php
2. "  Yeniden doğuş  " üzerine, autonhomme.com (erişilen 25 Şubat 2021 ) .