Kuş gribinin ciddi klinik formu eskiden “ kuş vebası ” olarak sınıflandırılıyordu . 1981 Beltsville sempozyumunda nedensel ajanın tanımlanmasının ve dolayısıyla virüsün izolasyonunun ardından "yüksek patojen influenza virüsü enfeksiyonu" olarak yeniden adlandırıldı ... eski adı olan "pseudopeste" ile karıştırılmaması için. ve Newcastle hastalığı , belirtileri benzer veya özdeş, ama bir vardır farklı etyolojisi cinsi bir virüs nedeniyle yana Rubulavirus ).
Bir HxNx viral alt tipi az ya da çok patojenik formlara sahip olabilir, bu nedenle H5N1'in düşük patojenik varyantları vardır, ancak bu virüsün virologların şimdiye kadar tarif ettiği en patojenik alt tiplerinden bazıları da vardır.
"Kuş vebası" nın jenerik adı genellikle gerçek kümes hayvanı vebası (veya grip) ve kümes pseudopeste (veya Newcastle hastalığı ) içerir, ancak bir herpes virüsünden kaynaklanan ördek vebası ( veya virüs enteriti ) ( ördek vebası veya ördek virüsü enteriti ) içermez .
H5N1'e bağlı kuş gribi Bildirilebilir Bir Hastalıktır (MDO), çünkü Bulaşıcı Hastalık (CRD) olarak sınıflandırılır : "Her tür kuş türünde grip. (Hastalık sahip influenza virüslerinin neden olmalıdır IVPI 1.2 ya da daha büyük olan bir H5 ve H7 alt tipi nükleotit sekanslama varlığını göstermiştir birden fazla bazik amino asitler de yarılma sitesi ve hemaglütinin ). Tanım tüm türleri kapsamaz. Çoğu ulusal mevzuata ilham veren OIE Koduna göre , virüs maymunları enfekte edebilse de, hastalık maymunlar için CRM değildir. 2005-2006'da, çeşitli uzmanlar, yalnızca hassas olduğu düşünülen türlerdeki H5N1 için değil, risk altındaki tüm türler için tüm influenza alt tiplerinin daha iyi izlenmesini tavsiye etti. 2006 yılına kadar, yabani veya evcil kanatlılarda düşük patojenik formlar rapor edilmemiştir, ancak FAO, OIE ve yeni OIE yönetmeliği, bu virüsler eko-epidemiyolojik öneme sahip olabileceğinden, bu virüsler ile yeniden birleştirilebilen rezerv genlerin raporlanmasını teşvik etmiştir. patojenik alt tiplerin genleri. Ayrıca mutasyona uğrayabilir ve tehlikeli olabilirler.
2004 yılına kadar, kuşlarda ve kuşların dışındaki türlerde influenza virüslerinin ( H5N1 dahil ) yaygınlığı , yaban hayatına ilişkin genel tarama çalışmalarının olmaması, insan kaynaklarının ve eko-epidemiyolojiye tahsis edilen mali kaynakların eksikliği nedeniyle neredeyse bilinmiyordu.
Kuş gribi (oldukça patojenik: HP) yasal olarak şu şekilde tanımlanır:
Virüsün kendine has özelliklerine ve enfekte olan organizmanın bağışıklık durumuna göre değişir. Bu varyasyonlar aşağıdaki türlerdendir:
İntravenöz patojenite indeksi (Fransızca konuşanlar için IPIV veya IVPI: İngilizce konuşanlar için intravenöz patojenite indeksi ) yoluyla tavuk için deneysel olarak bir patojenite indeksi de sağlanabilir ; HP (Oldukça Patojenik) suşlarının indeksi genellikle 1.2'den büyüktür; 0 en az patojenik ve 3 en patojeniktir.
Ayrıca, 0 (en az patojenik) ile 2 (en patojenik) arasında sınıflandırılmış bir İntraserebral Patojenite İndeksi (ICPI: İntraserebral patojenite indeksi ) vardır.
Hemagglutinin virüsü görünür 1 st determinantı virülans suşları. Hemaglutinin klevaj bölgesindeki multibazik bir sekans, oldukça patojenik ve oldukça bulaşıcı suşları karakterize edecektir. Bu özellik, kuş alt tipleri H5 ve H7'de sıktır (Başlangıçta zayıf patojen olan suşlar, bazen hemaglutinini etkileyen mutasyonların (temel AA'ların birikimi) ardından oldukça patojenik hale gelebilir).
Düşük patojenik bir virüsle temas halindeki bir dişi tarafından bir epizootik dönemde üretilen bir yumurtadan çıkan bir kuşun, yine de kondisyonunun (hayatta kalma şansı) azaldığını görmesi mümkündür , ki bu insanlar için de geçerlidir.
Bilinen ilk H5N1 türü: 1959'da İskoçya'da ölen tavuklarda bulunan HP IA A H5N1 (A / tavuk / İskoçya / 59); 2004 yılında hakim olan HPAI A (H5N1) varyantları, genotip Z adı verilen oldukça patojenik bir suş oluşturarak 1999'dan 2002'ye kadar gelişen virüslerden gelmektedir . (veya "Asya soyu HPAI A (H5N1)").
Bu suş, hemaglutinin (H) için antijenik olarak farklı iki gruba bölünmüştür.
2003'ten 2006'ya kadar kuşlarda veya insanlarda dolaşan H5N1 virüslerinde incelenen hemaglutinin (H veya HA) proteini bölünme bölgesinin amino asit sekansına dayanarak , bunlar şimdi iki farklı filogenetik sınıfa * ayrılmıştır .
Clade 1 virüsleri , 2004 ve 2005 yıllarında insanları enfekte ettikleri Kamboçya , Tayland ve Vietnam'da dolaşmış gibi görünüyor . Laos ve Malezya'daki kuşları enfekte ettiler .
Clade 2 virüsleri , 2003-2004'te Çin ve Endonezya'da ve Japonya ve Güney Kore'de ağırlıklı olarak kuşlarda dolaşmış gibi görünüyor , daha sonra 2005-2006'da batıya, Orta Doğu'ya , Avrupa'ya ve Afrika'ya yayıldılar . DSÖ'ye göre 2005 insan enfeksiyonları ve 2006'nın başı.
Aşama 2'de farklı coğrafi dağılımlara sahip olan ve ölümcül insan enfeksiyonlarının nedeni olan altı ikincil kuşak ayırt edilmiştir.
Üç subclades içine WHO ile ayrıldı (subclades edilmiştir , n O , 1, 2 ve 3)
Bazı aşılar önceden pandemik olarak test edilir, üretilir ve depolanmaya başlar. Birincisi, Vietnam kökenli (rg A / Vietnam / 1194/2004 (NIBRG-14) ve rg A / Vietman / 1203/2004 (CDCRG-1 ve SJRG-161052)) clade 1 virüslerinden üretilmiştir. Virüs, 2004'ten 2006'ya kadar çok gelişti ve hangi varyantın pandemik özellikler kazanabileceğini önceden bilmek mümkün değil. Bu nedenle, gelişen ve genetik olarak 1. sınıf virüslerden (özellikle Endonezya'da) farklı olan yeni varyantlara uyarlanmış aşı prototiplerinin incelenmesi de gereklidir.
Bazı aşıların farklı sınıflar ve alt dallar karşısında sunabileceği çapraz korumayı incelemek de gereklidir. Ülkeler, son 12 ayda insanlardan izole edilen H5N1 virüslerinin coğrafi dağılımı, epidemiyolojisi ve antijenik ve genetik özelliklerine bağlı olarak, depolanabilen bir veya daha fazla aşı virüsü önerebilir.
Yabani kanatlılarda kuş gribine (ve diğer kuş virüs hastalıklarına) ilişkin ekoepidemiyolojik veriler hâlâ azdır, ancak H5N1'in izlenmesinin bir parçası olarak 2005'in sonunda ve 2006'nın başında yapılan çok sayıda analiz, bunun davranışına ışık tutmalıdır. virüs.
Fransa'da, 1977'den 1999'a kadar C.Hannoun ve 1979'da JM Devaux tarafından Baie de Somme'nin sucul avifaunası üzerine yapılan araştırmalar şunu göstermiştir: 93 virüs suşu, Ekim ayında enfeksiyon zirvesi, kalıcı bir vahşi rezervuarın varlığı. 2000'den 2003'e kadar, ONCFS ve Yaban Hayatı Sıhhi Birimi tarafından soruşturma Anses arasında Ploufragan haliç yakalanan kuşların pek çok türde zayıf varlığını, hatta değil, patojenik grip virüslerini gösterdi. Loire ve Dombe . Esas olarak: - Yeşilbaş (Anas platyrhynchos), - Kış deniz mavisi (Anas crecca), - Coot (Fulica atra) ve - Karabatak (Phalacrocorax carbo). Şimdiye kadar grip virüsleri, 50 kuş takımının 12'sine ait 90'a yakın türde bulundu.Bu izolatların en büyük sayısı ve çeşidi Anseriformes takımına ait türlerde (ördekler, kazlar ve kuğular) bulunmuştur.
1998 raporunda tespit edilen 2317 viral izolattan (Stallknecht, 1998), -% 93,8'i en yüksek ortalama izolasyon oranına (% 15,2) sahip anseriformlardan geldi, - Pasörlerde (ötücü kuşlarda)% 2,9, - Charadriiformes'te (sumrular, martılar ve kıyı kuşları ) % 2,2 .2002'de, Piciformes (ağaçkakanlar), Passeriformes ile birlikte influenza virüslerinin taşıyıcıları olduğu bilinen suda yaşayan olmayan yabani kuşların tek sırasını oluşturuyor gibiydi.
2002'de Afssa'ya göre , çelişkili raporların belirttiği columbiforms ( güvercinler dahil ) için bir şüphe kaldı ; ya grip virüslerinin izolasyonundan (Stallknecht, 1998) ya da tam tersine enfeksiyona tam dirençten (Slemons ve Easterday, 1972, aktaran Stallknecht ve Shane, 1988). Görünüşe göre Paris'te, HP kuş gribine (oldukça patojenik) atfedilebilecek önemli bir güvercin ölüm oranı (yaklaşık% 80) vardı.Ördekler ve kazlar dışındaki türlerden ortalama izolasyon oranı% 2'ye yaklaşırken (Stallknecht, 1998), anseriformlarda ise sonbaharda göç eden yetişkinlerde (Slemons ve diğerleri, 1991) 60'a kadar yaklaşık% 6 oranında değişebildiği görülmektedir. Göç öncesi toplantılarda gençlerde% (Hinshaw ve diğerleri, 1980), ancak% 20'ye yakın ikinci yüzdelerde daha sık rapor edilmektedir (Webster ve diğerleri, 1977, Hinshaw ve diğerleri, 1978). - Fransa'da, Institut Pasteur (Pr. Claude Hannoun) tarafından 1976'dan 1978'e kadar Baie de Somme'de (Parc Ornithologique du Marquenterre) yürütülen bir araştırma, beş ördekten örneklenen deneklerin% 1 ila 16'sı arasında değişen bir yaygınlık gösterdi. kuş gribi virüsleri taşıdığı tespit edilen türler (Hannoun ve Devaux, 1981). - 2001'den önce Hollanda, ördeklerde ve kazlarda yaklaşık% 1'lik bir prevalansı gösteren (kaynak = Kuş zararlıları için Ulusal Referans Laboratuvarları Yıllık Topluluk Toplantısı, Uppsala, İsveç, Nisan 26-28, 2001). Tüm influenza virüsü alt tiplerinin yabani kuşlarda barındırıldığı görülmektedir.Örneğin aşağıdakiler arasında önemli farklılıklar vardır;