Nefrektomi

Nefrektomi (dan Eski Yunan νεφρός , böbrek ve τομαῖος , kesim) bir çıkarma cerrahisi bir böbrek .

Belirteçler

: Kanserler berrak hücreli karsinom (aynı zamanda hipernefroma veya Grawitz tümörü olarak da adlandırılır), onkositom (genellikle iyi huylu), anjiomyolipoma , metastaz bir kanserden, transizyonel hücreli karsinom ,  vs.

Edinilmiş hastalık: tüberküloz , yıkıcı  pyonefroz vb.

Konjenital, metabolik hastalık : oksaloz , hepatorenal polisistoz , konjenital multikistoz,  vb.

Kronik idrar yolu enfeksiyonları ( son dönem böbrek yetmezliği olan hasta )

Teknikler

Laparotomi  : Genellikle lumbotominin (yan altında açılması ile 12 inci  ön yaklaşımla daha nadir nervür) ya da (karın açıklığı)

Laparoskopi  : Periton ile böbreğin ön yüzü arasında yanal geçiş. Böbreğin diseksiyonu ve çıkarılmasından sonra küçük bir kesiden çıkın.

Vajinal ekstraksiyon: karnın iç kısmına erişmek için vajinanın altından kesi; Bu teknik, Hospices Civils de Lyon'dan bir ekip tarafından 2010 yılında uygulandı .

Özellikler

Parsiyel nefrektomi: Hastaların böbrek fonksiyonlarını korumak için parsiyel nefrektomi (sadece hastalıklı kısım çıkarılır) giderek daha fazla uygulanmaktadır. 4  cm'den küçük tümörler , böbreğin geri kalanı korunarak elektif olarak çıkarılır. Öte yandan, daha büyük tümörler için, hastanın öyküsüne ve böbrek yetmezliği açısından gelişen riskine göre parsiyel nefrektomi tartışılır.

Total veya büyümüş nefrektomi: Böbreğin tamamı çıkarılır.

Nefroüreterektomi: böbrek ve üreter ( böbrekten mesaneye idrarı taşıyan kanal) çıkarılır. Bu müdahale, tümör böbrek parankimini değil, boşaltım yolunun kendisini ilgilendirdiğinde gerçekleştirilir . Ürotelyal karsinomdur.

Bilateral nefrektomi: her iki böbreğin aynı anda alınması

Notlar ve referanslar

  1. (in) Sunoo CS Aaberg RA Nakamura JK, "  laparoskopik radikal nefrektomi sonrası böbreğin laparoskopik yardımlı vajinal ekstraksiyonu  " , Perm J , Cilt.  9, n o  1,2005, s.  46-7. ( PMID  21687482 , PMCID  PMC3108412 , çevrimiçi okuyun [html] )
  2. "  Böbreğin vajinadan alınması, gerçek bir ilk  " , www.futura-sciences.com Futura-sciences ,19 Eylül 2010(erişim tarihi: 19 Eylül 2010 )
  3. (inç) Paparel P Golfier F "  Laparoskopik nefrektomi sonrası vajinal ekstraksiyon  " , BJU Int , cilt.  108, n o  11,2011, s.  1934-7. ( PMID  22077548 , DOI  10.1111 / j.1464-410X.2011.10727.x )

Dış bağlantılar