Piyoderma gangrenozum

Piyoderma gangrenozum Bu görüntünün açıklaması, aşağıda da yorumlanmıştır Crohn hastalığı olan bir hastanın bacağındaki piyoderma gangrenozum . Anahtar veri
Uzmanlık Dermatoloji
Sınıflandırma ve dış kaynaklar
ICD - 10 L88
CIM - 9 686.01
Hastalıklar DB 11064
eTıp 1123821
MeSH D017511
Uyuşturucu madde Sülfapiridin ( in ) , klofazimin , adalimumab , prednizolon , talidomid ve infliksimab

Wikipedia tıbbi tavsiye vermiyor Tıbbi uyarı

Pyoderma gangrenosum (ayrıcafajedenik piyodermaveyageometrik fajedenizm olarakda adlandırılır), genelliklebacaklardaderinülserlereneden olan dokunekrozunanedenolan birhastalıktır. Lezyonlar ortaya çıktığında kronik, çok ağrılı, ancak nadiren ölümcül yaralara yol açabilir. Genellikleyayılmadan ve sonra büyük bir ülser oluşturmadan önceböcekısırıkları gibi görünürler.

Epidemiyoloji

Hastalık 1930'da tanımlandı . Yılda 100.000 kişide birden azını etkiler. Her yaştan insanı etkileyebilse de, esas olarak otuz ile altmış yaş arasındaki bireyleri, erkekler kadar kadınları veya az da olsa kadın ağırlıklı kişileri etkiler. Sistemik hastalığı olan vakaların yarısında ve kronik inflamatuar bağırsak hastalığı olan vakaların üçte birinde ilişkilidir .

Sebep olmak

Nedeni bilinmiyor. Mekanizma muhtemelen immünolojiktir .

Lezyon bir yarada, özellikle de ameliyat olan bir yarada görünebilir.

Açıklama

Çoğunlukla bacakta ülser olarak kendini gösterir . Ülserleşecek ve sonra birleşerek büyük bir ülser oluşturacak küçük papüllerle başlar . Ateş, kas veya eklem ağrısı eşlik edebilir.

Tedavi

Tedavi, kortikosteroidleri veya siklosporini içerir , eşdeğer ancak eksik sonuçlara sahiptir ve altı ay sonra hastaların yarısından azının iyileşmesi sağlanır.

TNF inhibitörleri de dahil olmak üzere, kullanılabilir infliksimab veya adalimumab .

Ağrı yönetimi önemlidir ve uzman bir servisi aramanız gerekebilir.

Notlar ve referanslar

  1. (inç) Langan SM Groves RW, Card TR vd. "  Birleşik Krallık'ta piyoderma gangrenozum insidansı, ölüm oranı ve hastalık ilişkileri: retrospektif bir kohort çalışması  " J Invest Dermatol , 2012; 132: 2166-70.
  2. (en) Ahronowitz I, Harp J, Shinkai K, "Piyoderma  gangrenozumun etiyolojisi ve yönetimi : kapsamlı bir inceleme  " Am J Clin Dermatol , 2012; 13: 191-211. PMID 22356259
  3. (inç) Binus AM, AA Qureshi, VW Li ve diğerleri. "  Pyoderma gangrenosum : 103 hastada hasta özellikleri, komorbiditeleri ve tedavinin retrospektif bir incelemesi  " Br J Dermatol , 2011; 165: 1244-50.
  4. (in) Patel F, Fitzmaurice S, C Duong vd. "  Piyoderma gangrenozum yönetimi için etkili stratejiler : kapsamlı bir inceleme  " Acta Derm Venereol , 2015; 95: 525-31.
  5. (en) Zuo KJ, Fung E, Tredget EE vd. "  Ameliyat sonrası piyoderma gangrenozumun sistematik bir incelemesi : Risk faktörlerinin belirlenmesi ve önerilen yönetim stratejisi  " J Plast Reconstr Aesthet Surg , 2015; 68: 295-303.
  6. (in) Brooklyn T Dunnill G, C Probert, "  Piyoderma gangrenozum tanısı ve tedavisi  " BMJ 2006; 333: 181-4
  7. (en) Ormerod AD, KS Thomas, Craig FE ve diğerleri. "  Piyoderma gangrenozum için en sık kullanılan iki tedavinin karşılaştırması : STOP GAP randomize kontrollü çalışmanın sonuçları  " BMJ , 2015; 350: h2958.
  8. (in) Brooklyn NY, Dunnill MG Shetty A vd. "Piyoderma gangrenozum tedavisi için infliksimab : randomize, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışma  " Gut , 2006; 55: 505-9
  9. (in) Cariñanos I, Acosta MB, Domenech E, " İnflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkili pyoderma gangrenosum için Adalimumab  " , Inflamm Bowel Dis , 2011; 17: E153-4

Dış bağlantı