Saltanat | Bakteriler |
---|---|
Şube | Proteobakteriler |
Sınıf | Alfa Proteobakteriler |
Sipariş | Rickettsiales |
Aile | Rickettsiaceae |
Kabile | Rickettsieae |
Rickettsia , Rickettsia bir olan cins arasında bakteri ailesi arasında Rickettsiaceae ve kabilesi arasında Rickettsieae . Rickettsia, klamidya gibi , hücre içi parazitik bakteriler zorunlu ve küçüktür (300 nm ). Ökaryotik hücrelerin çok sitoplazmasında yaşarlar ve çoğunlukla eklembacaklılarda bulunurlar .
Alfa proteobakterilere aittirler, bu nedenle teorik olarak Gram negatif bakterilerdir ancak bugüne kadar açıklanamayan Gram boyasını almazlar.
Epidemiyolojik vektörler : İnsanlarda bu mikrop , insanlarda ve hayvanlarda çeşitli hastalıklara ( riketsiyoz ) neden olan kan emici eklembacaklılar (özellikle hematofagöz : bitler , keneler ve diğer akarlar ) tarafından aşılanmış gibi görünmektedir .
Rickettsiozlar (genellikle tifüs veya mor ateş olarak bilinir ) en eski ve en ciddi vebalar arasındadır.
Ayrıca Orta Çağ'dan bu yana Batı dünyasının askeri ve tıbbi tarihine de damgasını vurdular , en azından bir zamanlar enfekte olanların belki de% 30'undan fazlasını öldüren salgın tifüs ile . Bakteriler, Rickettsia prowazekii taşıyan bitlerin taşıdığı salgınlara elverişli olmayan koşullarda insanların bir araya geldiği savaş ve kuşatma durumlarından yararlandı . Diğerlerinin yanı sıra, Napolyon ordusu acı çekti.
Çok fakir ülkelerde, savaş veya sosyal huzursuzluk zamanlarında, salgın tifüs salgınlara neden olmaya devam ediyor. Ek olarak, Rocky Mountain benekli ateşinin görülme sıklığı Amerika'da artmaktadır.
Bu mikropun adı Howard Taylor Ricketts'ten (1871-1910) gelmektedir. Bu bakterinin hücre içi karakteri ve çok küçük boyutu, riketsiyayı uzun süre bakteri ve virüsler arasında aracı olarak kabul etti. 1960'lara kadar gerçek bakteri olarak tanınmadılar.
Kısa basillerdir, şeklini değiştirmesi muhtemeldir (pleomorfik), çubuktan küresel şekle (kokoidler), çok küçüktür (0,3 ila 0,5 μm çapında, 0,8 ila 2 μm uzunluğunda).
Bu alma yeteneğinde olan Gram boyama ancak bunlar ile boyanır, Giemsa lekesi (mor) ve benzerlikler Gram negatif bakteriler . Optimum büyüme sıcaklığı 32 ila 35 ° C arasındadır .
Sadece ökaryotik hücrelerde basit fissiparite ile çoğalan hücre içi bakterilerdir ( oluşum süresi 8 ila 10 saat). Rickettsia tifüs grubu yalnızca bulunan sitoplazma , ateş grubuna da mevcut olan çekirdeğin enfekte olmuş hücrelerin.
Rickettsiae enerji için glikoz kullanmaz . Glutamatı , süksinatı okside ederler ... ATP'yi sentezleyebilmesine rağmen , kullanılan ATP'nin büyük bir kısmı parazitlenmiş hücreden gelir.
Kültürleri yalnızca hücre kültürlerinde veya uygun bir hayvanın (doğada olağan konakçı) embriyonlanmış bir yumurtasının sarısı boşluğunda mümkündür : fare, sıçan veya kobay.
Dizileme ve genom arasında Rickettsia prowazekii ile benzerlik gösterdi mitokondriyal DNA . Mitokondrinin , Rickettsia'nın bir atası ile endosimbiyotik bir ilişkiden evrimleşmiş olması mümkündür .
Bu bakteriler makrofajlar tarafından fagositozlanır , ancak eylemlerinden kaçarlar (fagositlerde hayatta kalma). Virülans faktörleri sayesinde onlar lyse phagosome veya birlikte fagosom membran kapanmadan ve sigortalar önce ondan kaçmak lizozom . Sitoplazmada serbest bulunurlar (besin rezervi, hücre zarı olmadan lizozomla füzyon yok, vb.). Onlar ile çarpın scissiparity ( oluşturma zamanı 8 ila 10 saat).
Rickettsia tifüs grubu çarpın sadece sitoplazmadaki. Rickettsia ateş grubunun çarpın aynı zamanda can çekirdekten . Hücreyi parçalamadan terk edebilirler: Aktin polimerizasyonu kuyruklu yıldızlar veya kuyruklar oluşturmayı mümkün kılar ve bu da onları hücrede hareketli hale getirir. Kelimenin tam anlamıyla bitişik hücreye doğru itilirler. Daha sonra oluşturulan çift zar (evajinasyon-istila) fagozomla aynı kaderi paylaşacak ve bakteri sitoplazmada tekrar serbest kalacak.
Rickettsiae böylece makrofajlardan kan damarlarının endotel hücrelerine kadar hücrelerin içine nüfuz eder. Daha sonra bu hücrelerde çoğalırlar ve sonunda yok ederler.
Enfeksiyon çok odaklı. Kaynaşma, kanda parçalanan ve dolaşan parazitleşmiş endotel hücreleri aracılığıyla gerçekleşir. Enfeksiyon, vücudun her tarafına dağılmış birçok odağa yayılır. Kan damarları, tüm uzunlukları boyunca değil, yalnızca birkaç segmentte enfekte olur.
Vasküler endotelden muzdarip olmak, damarın lümeninde kanın pıhtılaşmasına ve damar çevresinde küçük kanamalara neden olur. Bakteriyel çoğalmanın her bir odağı, monositik ve lenfositik bir sızma ile kronik tipte bir enflamatuar reaksiyonla çevrilidir.
Bu vaskülit veya yaygın anjez , deri (püskürmeler), kalp, kas, böbrek ve merkezi sinir sistemi düzeyinde farklı tezahürleri açıklar.
Glikoz-6-fosfat dehidrojenazdaki bir eksiklik , şiddetli riketsiyoz başlangıcına zemin hazırlar.
Epidemiyoloji, Rickettsia türleri arasında farklılık gösterir . Ortak nokta, insanlara her zaman hematofajöz bir eklembacaklı (bit, kene, pire, vb.) Tarafından kutanöz veya konjunktival yoldan aşılamadır. Rickettsiae, bu vektör ajanlarının dışkısında ve tükürüğünde bulunur, konağa vektörün ısırması dahil olmak üzere deri lezyonları yoluyla girer.
Önemli rezervuarlar toynaklı hayvanlar (karaca, geyik ve yaban domuzu ...) ve küçük kemirgenlerle temsil edilir.
Rickettsia cinsi iki hastalık grubundan sorumludur: tifüs grubu ve benekli ateş grubu . 1990'lardan bu yana, yeni moleküler teknikler sınıflandırmaların elden geçirilmesine yol açtı ve eski adı Rickettsia olan ajanlar diğer kabileler veya aileler ( Orientia , Ehrlichia , vb.) Olarak sınıflandırıldı .
Başında XXI inci yüzyıl, ana Riketsiya , bu nedenle açık konuşmak gerekirse :
Kozmopolit dağılımın tarihsel veya salgın tifüsünü (soğuk mevsimler veya hijyen eksikliği olan bölgeler ve rakım) ve fare tifüsünü içerir. Vektör bir bit veya piredir.
Rickettsia prowazekii ,vektörü insan vücudu biti olan salgın tifüsten sorumludur. Hastalarateşli bir kafa karışıklığı ile gelebilir( tuphos = Yunanca sersemlik).
Rickettsia typhi ,vektörü fare piresi olan murin tifüsün ajanıdır.
Her biri, bazı klinik özelliklerle birlikte kendi coğrafi bölgesi ile sınırlıdır. Vektör bir kene (sıcak mevsimde aktif) veya bir piredir.
Coğrafi farklılıkların / benzerliklerin ekoepidemiyolojisi tam olarak anlaşılmamıştır. Baskın hipotez, insan göçlerinin eklendiği memeliler, eklembacaklılar ve riketsiya türlerinin ayrılmasıyla kıtaların ayrılmasıdır.
Rickettsia rickettsii ,Kuzey Amerika'daki Rocky Mountain benekli ateşinin ajanıdır.
Rickettsia conorii ,Akdeniz havzasında görülen Akdeniz benekli ateşidir .
Rickettsia sibirica , Kuzey Asya kene ısırığı ateşinin ajanıdır.
Rickettsias africae , 2001'den beri Afrika ve Batı Hint Adaları'nda incelenen ve 2020'de bir grup Fransız ve Kuzey Amerikalı araştırmacı tarafından tanımlanan Afrika kene ateşinin (in) etkeni . Sivilceli grupta sınıflandırılmıştır.
Rickettsia akari ateş veya rickettsialpox (bir ajandır rickettsialpox İngilizce). Öncekilerden farklı olarak, vektör bir kene değil, bir akar, bir fare bitidir.
Rickettsia felis , kedi piresi Ctenocephalides felis tarafından bulaşır . 2002'de açıklanan, 2017'de dünya çapında 100'den az vaka yayınlandı. Diğer eklembacaklı vektörler de söz konusu olabilir, ancak aynı tarihte gösterilemez.
Tanı esas olarak klinik ve epidemiyolojiktir.
Rickettsia sentetik ortamda yetiştirilemez. Embriyonik ökaryotik hücreler veya laboratuar hayvanları üzerinde yetiştirilirler .
Tanı amaçlı kültür güvenilir değildir ve laboratuvardaki kontaminasyon riski nedeniyle önerilmemektedir.
Tanı, hastaların serumunun antikorlar için test edilmesiyle , çoğunlukla dolaylı immünofloresanla doğrulanabilir . Eski Weil-Felix aglütinasyon reaksiyonu (1906) artık gelişmiş ülkelerde neredeyse hiç kullanılmıyor. Bu antikorlar ancak semptomlarda bir gecikmeden sonra ortaya çıkar (tekniklere ve hastalığa bağlı olarak 5 ila 15 günden fazla).
PCR, artan saptanması için kullanılan DNA sekansları enfeksiyöz ajan.
In 2019 önceki veri ve deneyler bu bir "uygulanabilir bir ihtiyaç" olduğunu gösteriyor olsa da, genel bir aşı mevcuttur.
Kim ve ark. Tüm riketsiyal türlerde mevcut olan ilgili bir antijenin üretimini kodlayan bir gen bilinmektedir, bu da evrensel bir aşı olduğunu düşündürmektedir.