Dönem " çevre sağlığı sonunda ortaya çıktı" XX inci yüzyıl, ortak alan varsayımları, bilgi ve teorilerine atıfta adaylarının olası ilişkilere:
Bu alan, özellikle modellemede , bilgisayar araçlarında ve internette ( giderek daha zengin ve birbirine bağlı veritabanları ) ve daha iyi toplanan ve elde edilmesi daha az zor olan istatistiksel bilgiler (gösterge) sayesinde hızla gelişmektedir . (Bkz. Verilerden kaynaklanan sorunlar. sosyo-psikolojik ve eko-epidemiyolojik yönleri daha iyi entegre eden daha küresel ve sezgisel bir yaklaşımın önemini gösteren haklar ve / veya özel verilerin gizliliği . Bu ilerleme, bir nüfusun sağlık durumunun evriminin tanımını çeşitli çevresel ve / veya sosyo-demografik göstergelerle istatistiksel olarak karşılaştırmayı mümkün kılar .
Beri birikmiş istatistik temelinde, bir gezegen ölçeğinde ekolojik ve sağlık verilerini birleştirerek Son çalışmalar, 1940 Bu gösteri ortaya çıkan hastalıklar (neredeyse 50 yıldır quadrupling) asırdır artış olmuştur.
Yüksek derecede patojenik virüsler ve yüksek potansiyelli pandemik HIV / AIDS , Şiddetli Akut Solunum Sendromu (SARS) virüsü, Batı Nil ateşi , Ebola virüsü , H5N1 vb. son zamanlarda insanlarda hayvanlardan .
Sırasında XX inci ortaya çıkması ile yüzyılın çevre tıp , çevre koşulları geliştirilmesi de dahil olmak üzere, sağlık alanında açıklayıcı faktör olarak giderek daha önemli hale gelmiştir Ekotoksikolojinin ve peyzaj epidemiyolojisi . Aynı zamanda, ekolojik ayak izi büyük ölçüde artmış ve çevre, insan faaliyetleri tarafından çoğunlukla doğrudan ya da dolaylı, insan sağlığı üzerinde sağduyulu ya da daha belirgin etkilerle bozulmaya devam etmiştir. Bir hipotez, ekosistemlerdeki (veya tarım sistemleri ve çiftlik hayvanlarındaki) biyolojik çeşitliliğin ve spesifik çeşitliliğin kaybının , salgın riskinde, özellikle de zoonotik hastalıklarda artışa yol açmasıdır .
Çevre sağlığı kavramının öncüsü Rachel Carson , 1962'de Le Printemps Silencieux (orijinal başlık: The Silent Spring ) adlı oldukça etkili bir kitap sundu . Herbisitlerin zararlı etkilerine dair sayısız bilimsel örnekle, ama özellikle böcek öldürücülerle (esas olarak organik fosfatlar ve klorlu hidrokarbonlar), zararlı türlerle savaşmak için kimyasal işlemlerin kullanılmasını çevreleyen çeşitli çelişkileri göstermektedir. Çok duyurulan Rachel Carson'ın kitabı, medyadan ve aynı zamanda siyasi figürlerden birçok ciddi eleştiri alıyor. Rachel Carson, 1963 yılında Başkan Kennedy'nin Başkanının Bilim Danışma Komitesi'nin (PSAC) duruşmalarında öne çıkan bir tanık olarak Senato alt komitesi önünde ifade verdi. Pestisitlerin kullanımı ve uygulanan yeni önlemlerle bağlantılı olarak çevre ve sağlık üzerindeki etkileri ile ilgili ifadesinde, diğer şeylerin yanı sıra, yenilikçi çalışması sayesinde. Ayrıca, 1963'te on milyondan fazla dinleyici tarafından dinlenen ve böylece kolektif bilince nüfuz eden "The Silent Spring of Rachel Carson" adlı bir CBS raporunun da kalbinde yer alıyor. Sessiz Bahar , pestisit düzenlemelerini hızlandıran, ağır kimyasal kullanımının sağlık tehlikeleri konusunda farkındalık yaratan ve çevre sağlığı araştırma alanı olarak görülüyor.
Gündem 21 kurulan Rio Dünya Zirvesi'nden (Haziran 1992 için) sürdürülebilir kalkınma başlıklı "Koruma ve insan sağlığının geliştirilmesi" yönündeki bölümlerden birinde kabul halk sağlığı kalitesine bağımlıydı biyofiziksel çevre. Ve bu nedenle gerekli olduğunu sağlık ve insan çevresi arasında bağlantı kurmak .
1989'daki DSÖ Frankfurt Konferansı'nda "çevre sağlığı", "insan sağlığı ve hastalığının çevre tarafından belirlenen yönleri " olarak tanımlandı . Aynı zamanda, çevredeki potansiyel olarak sağlığı etkileyebilecek faktörleri izleme ve değerlendirme teorisi ve pratiğini ifade eder. "
"Kara noktalar" kavramı, örneğin, daha iyi çapraz referans vermek ve ekolojik ve sağlık eşitsizliklerini hesaba katmak için PRSE II'de son zamanlarda ortaya çıktı .
Çevre sağlığı, hem doğal çevre (ekosistemler, biyojeokimyasal döngüler) hem de yapılı çevre (konut, araçlar, vb.) İle bağlantılı olan, esas olarak nüfus artışının neden olduğu çalışma koşulları ve yerleri ve hareketlilik dahil olmak üzere birçok faktör tarafından belirlenir. Bunlar özellikle:
Özel bir sorun üreme sağlığı ve embriyolar, fetüsler ve çocuklar ile ilgilidir. Uteroda , küçük miktarlarda mutajenlere veya endokrin bozuculara maruz kalma ciddi olabilir ve çocuklar, yetişkinlere göre (su, hava ve yiyecek yoluyla) orantılı olarak daha fazla kirletici emer ve genellikle çok daha duyarlıdırlar.
Bu bakış açısına göre, çevresel risklerin azaltılması çocuk için yetişkinden daha fazla değere sahiptir, bu da kamu yetkililerinin eyleminin özel olarak hedeflenmesini ifade eder; Yakın zamanda (2012) OECD himayesi altında, çocuklara ve yetişkinlere özgü VSL'yi ( istatistiksel bir yaşamın değeri ), anketlerle desteklenen çocuklara uyarlanmış sağlık değerlendirme yöntemleri temelinde gözden geçirdik (İtalya, Çek Cumhuriyeti ve Birleşik Krallık), bağlamsal etkileri hesaba katarak.
Avrupa Birliği'nin çevre için altıncı eylem programı , "insan sağlığını tehlikeye atmayan veya olumsuz yönde etkilemeyen çevre kalitesine ulaşmayı" amaçlayan bir "Çevre ve sağlık" bileşenini içermektedir . Şunları önerir:
Kesin çevresel kaynaklı patolojilerin maliyeti AB için 30 yıl içinde yaklaşık 50 milyar avro olarak tahmin ediliyor.
2010 yılında, Avrupa Çevre ve Sağlık Bakanlar Konseyi (WCHE) liderliğinde Parma'da düzenlenen Çevre ve Sağlık Bakanlar Konferansı “Parma Deklarasyonu” ile sonuçlandı. DSÖ Avrupa bölgesindeki 53 Üye Devletin 52'si tarafından resmi olarak imzalanmış ve Çevre ve Sağlık Görev Gücü (EHTF) adlı bir çalışma grubu ile altı zorluğu (iklim değişikliği, savunmasız çocuklar ve gruplar için sağlık riskleri, sosyo - ekonomik ve cinsiyet eşitsizlikleri, bulaşıcı olmayan hastalıkların yükü, kalıcı zararlı kimyasallar, endokrin ve biyo-birikimli bozucular ve (nano) partiküller ile DSÖ Avrupa Bölgesi'nin bazı kısımlarında kaynak eksikliği.
In Belçika , çevre sağlığı açısından ulusal plan NEHAP (Çevre Sağlığı Eylem Belçika Ulusal Planı) denir. Uygulama için, çevre ve sağlık konusunda yetkin federal ve federal kuruluşlar (Federal Otorite, Bölgeler, Topluluklar) Çevre ve Sağlık Ortak Bakanlıklar Arası Konferans ve Çevre ve Sağlık Ulusal Birimi'nde bir araya gelir. Kuruluşlar arasındaki bu işbirliği, 10 Aralık 2003 tarihli işbirliği anlaşması çerçevesinde belirlenmiştir.
Halk Sağlığı Bilimsel Enstitüsü bilimsel destek sunar (ISS), kamu sağlığı , bilimsel araştırma, uzman görüşleri ve hizmetleri aracılığıyla politika, sağlık-çevre birimini içermektedir.
Çevre sağlığı koruyucu sağlığın bir parçası olduğu ölçüde, 3 Belçika Topluluğu yetkilidir. For Belçika'nın Fransız Topluluğu , bu Sağlık Genel Müdürlüğü olduğunu. Valon Bölgesi çevre sağlığı açısından değil, yetkili teoride, ancak çevre için, ancak konular ilişkilidir. Bu bağlamda Çevre Genel Müdürlüğü'dür.
SPAQuE veya IBGE (Brüksel Çevre Yönetimi Enstitüsü) gibi çevre sağlığı ile ilgilenen başka topluluk veya bölgesel kurumlar da vardır .
Son olarak, halk sağlığı alanında, sağlık ve çevre ile ilgili özel üniversite kursları sunulmaktadır ( Brüksel Özgür Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu ).
Gelen Fransa , astım olur , bu hastalıkların maliyetinin 10 ila% 35, katkı kanser 0,2 milyar ila 0.5 Euro sırasıyla eden bir maliyet ile% 1 ila 5 ve 0.1 ila 1, 7 milyar Euro. Çevresel faktörlerin sağlık üzerindeki ağırlığı INVS'ye göre kısıtlı bir yaklaşımda% 5 ila% 10 ve gıda risklerini de dahil edersek% 20'dir. DSÖ'ye göre gelişmiş ülkelerde% 16'dır.
1970'lerin sonundan bu yana, Fransa'da epidemiyoloji, toksikoloji ve ekotoksikoloji alanlarında kaynak ve araştırmacıların eksikliği ile karşı karşıya olan, ancak aynı zamanda kanser ve malformasyon kayıtlarının eksikliği ile karşı karşıya kalan ) ve hatta ikiz kayıtlarının eksikliği ile karşı karşıya olan Fransa'daki birçok STK , uyarıda bulundu. kirliliğin sağlık üzerinde etkisi olduğu gerçeğine . YEK Başkanı - Réseau Environement Santé , André Cicolella , bu konuda çok aktif oldu.
Doktorlar DerneğiBu sorularla ilgili çalışmaları sırasında, gözlemledikleri sorunları daha iyi anlamak ve hastalarının (hastalar, anneler, hamile kadınlar), doktorların (pratisyen hekimler ve aynı zamanda epidemiyologların ) isteklerine daha iyi cevap verebilmek için eğitim almamış olması , onkologlar , alerji uzmanları , çocuk doktorları ve diğer uzmanlar) bu çevre tıbbı konusunda uzmanlaşmış bir dernek kurdular. Dernek Santé Environement Fransa (ASEF) doktorlar Pierre Souvet ve oluşturulan Patrice Halimi . 2009 sonunda ASEF, Fransa'da yaklaşık 2.500 doktoru bir araya getirdi ve böylelikle çevre sağlığında önemli yeni muhataplardan biri haline geldi. ASEF, 2008 yılında Rhône ve diğer nehirlerin PCB'lerin neden olduğu kirliliğin WWF ile sağlık üzerindeki etkilerini incelemek için kuruldu . Sonuçlar, insanların gerçekten de PCB ile kontamine olduğunu gösterdi. 2009 yılında, ASEF kalitesine ulusal çalışma başlattı kapalı havada içinde anaokulu ahşap yemliklerinin toksisitesi üzerine ve başka. Bu çalışma, test edilen tüm ticari yatakların , özellikle suntadan yapılanların formaldehit yaydığını gösterdi . Bu üyeler ayrıca Grenelle des vague'de de yer aldılar . Amaçları, vatandaşları "sağlıklı sürdürülebilir kalkınma " nın aktörü olmaları gerektiğine ikna etmektir .
Bunlar gönüllü doktorlar (hastalarına ve / veya hasta dernekleri ile işbirliği içinde bazen) nanopartiküller, mikro parçacıklar, PCB, dioksin, vakaların gibi çeşitli konularda çalışmalar çoklu kimyasal hipersensitivite , elektromanyetik dalgaların, hormonal menopoz tedavileri, pestisitler ( D r Sultan vardı Fransa'da kümülatif hızı ve sinerjik etkileri hala hesaba katılmayan doğum kusurları, ağır metaller ve PAH'ları olan bu tür çocukların çoğunu kaydetti.
"Epidemiyoloji ve sağlık-çevre" temasında birkaç işbirlikçi veya " yurttaş bilimi " tipi girişim de ortaya çıkmaktadır; örneğin, birkaç ay içinde Fransa'nın güneyinde, insanların maruziyetini kanıtlayan bir çalışma kurmayı mümkün kılmıştır. PCB'ler, bir doktorlar birliği tarafından gönüllü olarak başlatılan çalışma (60 hasta üzerinde), birkaç ay içinde sonuç verirken, ulusal çalışma (4 × 60 hasta)Ekim 2007 sağlık otoritesi tarafından sadece 2008'de başlamıştır ve sonuçların 2011 için olması beklenmektedir.
Birçok uzman ve hasta, kanserler artarken kirliliğin önlenmesi ve mücadeleye ayrılan kaynakların eksikliğini eleştiriyor ve Avrupa'da kanser tedavisinin maliyeti ayda 3000 ila 6000 avro arasında değişiyor (yeni ilaçlar için ayda 15.000 avroya kadar) . Meme kanseri ve çevre ile ilgili ilk büyük çalışma bu nedenle bir sağlık otoritesi tarafından değil bir hasta derneği tarafından başlatıldı.
Kurumsal ve resmi yaklaşımFransız Sağlık Bakanlığı içinde, 2. yılda bir ilk değerlendirme çektiTemmuz 2006, Ulusal Sağlık ve Çevre Planı ( PNSE ). Cumhurbaşkanı tarafından ilan edildiOcak 2003ve Şubat 2004'te sunulan Oryantasyon Komitesi raporunun tekliflerine dayalı olarak Sağlık, Ekoloji, Çalışma ve Araştırmadan sorumlu bakanların yetkisi altında hazırlanmıştır [ http: //www.ladocumentationfrancaise. fr / var / storage / public-reports / 044000068.pdf ], bu PNSE (9 Ağustos 2004 tarihli halk sağlığı yasası çerçevesinde) tarihinde kabul edilmiştir.21 Haziran 2004Çevre Şartı ve Dünya Sağlık Örgütü'nün Avrupa stratejisine uygun olarak sunulan beş yıl boyunca 1999'da Londra'da ve 2004'te Budapeşte'de düzenlenen konferanslarda yeniden teyit edildi .
2007 yılında Grenelle de l'Environnement sırasında kurulan altı çalışma grubundan biri çevrenin sağlık üzerindeki etkileri konusunu inceledi ve “sağlığa saygılı bir çevre oluşturmak” için önlemler önerdi .
İkinci bir PNSE, 26 Haziran 2009Grenelle de l'Environnement'ın taahhütlerini reddetme hırsıyla. Daha sonra bölgesel planlara ( PRSE ) bölünür .
Bakanlar Kurulu tarafından 12 Kasım 2015 tarihinde üçüncü bir PNSE kararı verildi [1]
Çevre ve kanser arasındaki bağlantılara odaklanan (özellikle INSERM tarafından yönetilen) birkaç araştırma programı vardı. Yerel yetkililer ayrıca kanser araştırmalarına ve sağlık ile çevre arasındaki bağlantılara, özellikle proje çağrıları yoluyla ( örneğin Nord-Pas-de-Calais bölgesinde ) yatırım yapmaktadır .
Dahası, Nisan 29 , 2013, Halk Sağlığı Gözetimi Enstitüsü (INVS) çevresel kimyasallara Fransız nüfusunun maruz kaldığında raporun ikinci hacmini yayınlamaktadır.
2016 yılında La Recherche dergisinde yayınlanan bir dosya , özellikle non-Hodgkin lenfoma , Parkinson hastalığı ve prostat kanseri için kanıtlanmış pestisitlerin insanlar için toksisitesini doğrulamaktadır .
Rio Dünya Zirvesi'nin ardından oluşturulan bir Çevre ve Sağlık Eylem Planı (PAES) on yıl sürdü ve 2007'nin sonunda sona erdi ve herhangi bir takip planlanmış gibi görünmüyordu. Federal Halk Sağlığı Dairesi'nin "Sağlık ve Çevre" bölümü tarafından koordine edilen bu planın üç önceliği vardı:
Eylül 2004'te, Fransızca konuşan İsviçre bu çalışmayı Fransızca konuşan İsviçre'deki projeleri teşvik etmek için yerel bir “Çevre ve Sağlık Eylem Planı” (PAES) ile yayınladı .