Yugoslavya'da 1972 çiçek hastalığı salgını

Yugoslavya'da 1972 çiçek hastalığı salgını Çiçek hastalığı PHIL 3278.tif Çiçek hastalığı salgını sırasında bir erkekte aşı yanıtını kontrol eden saha doktorları, Kosova, 1972.
Hastalık Çiçek hastalığı
Bulaşıcı etken Poxvirus
yer Sosyalist Federal Yugoslavya Cumhuriyeti
Bilanço
Onaylanmış vakalar 175
Ölü 35

Yugoslavya'da 1972 çiçek hastalığı salgını son büyük oldu çiçek salgını içinde Avrupa'da , merkezli Kosova ve Belgrad (daha sonra bölüm Yugoslavya Sosyalist Federal Cumhuriyeti ). Orta Doğu'daki bir salgınla bağlantılı olarak 175 vaka iddia edildi ve 35 kişi öldü. Salgın, zorunlu karantina ve toplu aşılama ile etkili bir şekilde kontrol altına alındı . 1982 Yugoslav filmi Variola vera bu olaya dayanıyor.

Bağlam

1972'de çiçek hastalığının Avrupa'da ortadan kaldırıldığı kabul edildi. Yugoslavya'nın nüfusu (1972'de 20,8 milyon kişi) 50 yıldır düzenli olarak aşılanmaktadır ve son vaka 1930'da rapor edilmiştir. Bu durum, hastalığı hemen fark etmeyen doktorların tepkisizliğini açıklamaktadır.

İki yıl boyunca, çiçek hastalığının endemik olduğu Afganistan'dan Orta Doğu'da bir çiçek hastalığı salgını şiddetlendi . İçindeEkim 1970, 6 Afgan aile, bir hac yolculuğu yapmıştı İran kutsal şehre Mechhed bir çiçek salgını içinde yayılır hangi patlak, Suriye ve Irak , kadar sürmesiEylül 1972.

İran'da, bu 1970-72 salgını 1.349 laboratuvar onaylı vaka dahil birkaç bin kişiyi etkiledi. Ancak ülkenin yetkilileri yalnızca 31 vakayı bildirecek. Suriye'de 2 ölüm dahil 54 vaka bildirildi. Aynı dönemde Irak'ta yetkililer Bağdat ve illerde 37 vaka ve üç ölüm bildirdi , ancak olay yerinde araştırma yapan Dünya Sağlık Örgütü'nden (WHO) uzman , toplam vaka sayısını en az 800 olarak tahmin etti.

Menşei

1 st Ocak 197225 Müslümanı taşıyan bir otobüs, bırakır Kosova için Mekke'ye hac . Dönüş yolculuğunda hacılar, yakındaki dini mekanları ziyaret etmek için Bağdat'ta birkaç gün mola verirler. Bağdat'tan ayrılıyorlar6 Şubat 1972.

İndeks vaka ezoterik bir üyesidir Bektachi mezhebi köyünden, İbrahim Hoti, 38 Danjane yakın (nüfus 750) Djakovica , Kosova. Tarihinde eve döndü15 Şubat, ertesi gün uzun otobüs yolculuğuna atfettiği yorgunluk, ağrı ve ateşten muzdariptir. Birkaç gündür ateşi olduğunu itiraf ediyor, ancak kızarıklık olduğunu reddediyor. Bir ay sonra ne cilt lezyonu ne de aşıdan kaynaklanan yara izi bulunmayacaktır.5 Aralık 1971. Otobüste başka hiç kimse çiçek hastalığına yakalanmadı.

Kosova'da salgın

1 ve 1 arasında 7 Mart, Kosova'da 9 dahil olmak üzere hasta sıfırın doğrudan çevresinde 11 çiçek hastalığı vakası meydana geliyor. Bu ilk nesil vakaların hiçbiri çiçek hastalığı olarak tanınmadı. 14 Martçiçek hastalığı bir hastane doktoru tarafından tanınır ve sağlık yetkililerine bildirilir. Aynı gün Dakovica'da 4 yeni çiçek hastalığı vakası hastaneye kaldırıldı .

17 Mart, federal yetkililer 8 şüpheli çiçek hastalığı vakasını WHO'ya bildiriyor. Enstitüsü Viroloji içinde Belgrad'da tanıyı doğruladı20 Mart. 22 MartDSÖ'nün Avrupa bölge ofisi üye devletleri durum hakkında bilgilendirir ve Endonezya'da çiçek hastalığının ortadan kaldırılması üzerinde çalışan Avusturyalı bir epidemiyolog , Yugoslav makamlarına yardımcı olması için danışman olarak gönderilir.

15 ile 31 Mart, hastaların aile çevresinde ve hastanede yatan hastaların komşuları arasında (çiçek hastalığı tanınmadan önce) yüz yeni çiçek hastalığı vakası ortaya çıkmaktadır. Bu grup, ikinci nesil vakaları oluşturur.

1'den 11 Nisan14 ek vaka vardır (üçüncü nesil vaka). Ardından Mart ayı ortasından itibaren alınan izolasyon önlemleri sayesinde salgın sona eriyor. Kosova'daki salgın 26 ölüm dahil 124 hastayı etkiledi.

Kosova dışında uzatma

3 Mart, Latif Mumdžić, bir otuz yaşındaki öğretmen Novi Pazar içinde Sırbistan'da sadece büyük bir okulda bir ders vermişti, Djakovica , hastalandı. Muhtemelen hasta sıfır ile temas halindedir. The5 Martkızarıklığı var ve Novi-Pazar'daki yerel tıp merkezinde penisilin tedavisi görüyor . Durumu düzelmiyor ve7 Marterkek kardeşi onu Čačak'taki hastaneye götürür ve oradan da ambulansla Belgrad'daki merkez hastanesine nakledilir .

9 MartMumdžić, tıp öğrencilerine ve personeline , durumu için makul bir açıklama olan penisiline atipik bir tepki vakası olarak sunuldu . Ertesi gün hasta ciddi kanama komplikasyonları ile başvurdu ve 10 ila 10 gecesi öldü.11 Mart. Kardeşinin kızarıklığı olacak20 Mart. Çiçek hastalığı uyarısı tetiklendiğinden, yalnızca21 MartMumdžić'in hastalığın son derece ciddi bir kanamalı formu olan siyah çiçek hastalığından öldüğü anlaşılacaktır .

Geriye dönük epidemiyolojik çalışmalar , hastanın art arda üç hastaneye yatışı sırasında 8 ölüm dahil 38 kişiyi doğrudan enfekte ettiğini göstermiştir: 30 hasta ve 8 personel (iki doktor ve iki hemşire dahil). Yugoslavya'da, Almanya'da, Hannover'de Yugoslav göçmen bir işçide meydana gelen bir vaka da dahil olmak üzere, Kosova dışındaki Yugoslavya'da birkaç vaka daha ortaya çıktı .

Ölçümler

Hükümetin tepkisi hızlıydı. Sıkıyönetim ilan edildi16 Mart. Halka açık toplantıların yasaklanması, sınırların kapatılması ve gerekli olmayan tüm seyahatlerin yasaklanması gibi önlemleri içerir.

Sıhhi kabloları vakalar tespit edilir kasaba veya köylerde 25 mahalle ilgilendirir. Otellere , virüsle temas halinde olma ihtimali bulunan 10.000 kişinin ordu tarafından korunduğu karantina talep ediliyor.

Yetkililer, Donald Henderson ve Donald Francis de dahil olmak üzere çiçek hastalığı konusunda önde gelen uzmanları gönderen DSÖ'nün de yardımıyla nüfusu kitlesel bir şekilde yeniden aşılamaya girişiyorlar .

Nüfusun (yeniden) aşılanması16 Martönce 25 odak etrafında bir halkada, daha sonra bir eyalet ölçeğine kadar giderek artan geniş halkalarda. Nisan sonunda 18 milyon kişi (Yugoslav nüfusunun% 95'i) aşılanmıştır. Aşı sertifikalarını kontrol etmek için yüzlerce barikat kuruldu.

Salgın, çiçek hastalığının ilk teşhisinin ardından 6 hafta içinde kontrol altına alınır. Yeni vakaların olmadığı 4 haftalık gözetimden sonra, Yugoslavya'da çiçek hastalığının olmadığı ilan edildi.9 Mayıs 1972.

Analiz

Toplamda, Yugoslav salgını 175 kişiyi etkiledi ve 35 kişi öldü.

Yugoslav salgını,% 10'luk yüksek oranda hemorajik çiçek hastalığı ile ayırt edilirken, genellikle% 1'i geçmez. İletim hızı vaka başına 12.8 yeni enfeksiyonların ortalama, yüksek. Hastane iletim vakalarının% 48 oluşturuyor.

Vakaların% 37'si daha önce aşılanmış kişilerde meydana geldi ve genel ölüm oranı% 20 idi. Vakaların yaş dağılımı genel nüfus ile eşleşmekte olup, cinsiyet dağılımı% 57 erkek ve% 43 kadındır.

Salgının kapsamı, hastalığa karşı savunmasız insanların büyük bir kısmı, gecikmiş tanı, hastaneye bulaşma , yeniden aşılama başarısızlıkları, temas takibinde iletişim sorunları ve atipik hemorajik form ile bağlantılıdır.

Sonuçlar

Yugoslav hükümeti, Donald Henderson ve WHO'ya göre en iyilerden biri olan salgını kontrol altına aldığı için uluslararası övgü aldı .

1970-1972 Orta Doğu salgını ve Yugoslavya'ya yayılması, küresel çiçek hastalığını ortadan kaldırma programını erteledi; ancak bu durum, bu kampanyaya desteğin yeniden harekete geçirilmesini ve tüm Ortadoğu ülkelerinde gözetleme çabalarının güçlendirilmesini de mümkün kılıyor.

Sırp yönetmen Goran Marković 1982'de salgın sırasında karantina altındaki bir hastanede Variola Vera filmini çekti . 2002'de BBC , kısmen olaylardan esinlenen Smallpox 2002 adlı bir televizyon dizisi yayınladı .

Kaynakça

Notlar ve referanslar

  1. Frank Fenner 1988 , s.  1089-1091.
  2. Frank Fenner 1988 , s.  1091-1092.
  3. Frank Fenner 1988 , s.  1093-1094.
  4. Frank Fenner 1988 , s.  1092.
  5. Frank Fenner 1988 , s.  1095.
  6. "  BBC - Drama - Smallpox 2002  " , www.bbc.co.uk ( 28 Ocak 2020'de erişildi )

Dış bağlantı