Fransa'da tıp eğitimi | |
Diplomanın kontrolünü ve gerçekliğini garanti eden Yüksek Öğrenim Bakanlığından sertifika . | |
Ülke | Fransa |
---|---|
Kuruluşlar | Üniversite |
Yön | Yüksek Öğrenim ve Sağlık Bakanlığı , |
seçim | |
Gerekli diplomalar | Bac + 0 (seviye 4) |
Erişim | Özel sağlık erişim kursunun (PASS) ve sağlık erişim lisansı seçeneğinin (LAS) sonunda yarışmaya hak kazanarak kayıt olun . |
Diploma | |
eğitim süresi | 9 ila 12 yaş |
verilen diploma | Devlet tıp doktoru diploması |
Derece seviyesi de RNCP |
Bac + 8 (seviye 8) |
Seviye | Usta (ancak doktor unvanı) |
Fırsatlar | |
Meslek | Çeşitli uzmanlıklara sahip doktor |
In France , tıbbi çalışmalar yürütülür tıbbi eğitim ve araştırma birimleri (UFR) içinde, üniversiteler . Bakaloryadan sonra en az 9 yıl süren eğitim, bir egzersiz tezi savunması , Devlet tıp doktoru diploması hakkının verilmesi ve bir tez, uzmanlık eğitimi diploması (DES) hakkı veren bir tez ile sona erer. bazı durumlarda , takip edilen uzmanlıktan bahseden bir tamamlayıcı uzmanlık çalışmaları diploması (DESC).
Başlangıçta daha teorik, daha sonra ilerleme olarak daha pratik olmak üzere teorik ve pratik bir eğitim oluştururlar. Kurs ilerledikçe, geleceğin doktoruna giderek daha fazla prosedür uygulama yetkisi verilir. Fransa'da, bu seçici çalışmalar yüksek öğrenimin en uzunları arasındadır .
Halk dilinde tıp öğrencisine " tüfek " denir .
Ancien Régime altında tıp dört fakülteden biriydi , ancak genellikle sanat fakültesinden geçilene kadar girilmedi . Öğretim esas olarak teorikti ve yetkililerin okuma ve yorumlarına dayanıyordu. Bununla birlikte, yaklaşık 1750'den itibaren , ancak çok çekingen bir şekilde, botanik ve aynı zamanda klinik aracılığıyla pratik bir kısım müdahale eder. Kadar Devrim , cerrahlar doktorlar değildi ama basit sanatçılar (olarak kabul edildi berberler-cerrahlar ).
Üniversite sistemi 1793'te kaldırıldı ve ertesi yıl tıp fakültelerinin yerini Paris , Montpellier , Bordeaux ve Strasbourg'da bulunan dört tıp fakültesi aldı . İmparatorluk Üniversitesi'nin kurulmasıyla birlikte tıp fakülteleri fakültelerin isimlerini devraldı ve sayıları arttı.
19 Ventôse yıl XI yasası (10 Mart 1803(1808'de fakülte haline gelen) tıp okulları kurdu ve bir yandan sağlık görevlilerini ayırt etti (bölüm tıp jürileri tarafından alındı; bunlar, neredeyse yalnızca kırsal kesimde, 1892 yılına kadar süren sağlık ocağı, asker ve denizcilerin sağlığından sorumlu sağlık hizmeti görevlileri ile karıştırılmamalıdır ); ve diğer yandan doktorlar (ülke genelinde uygulama yapabilen ancak hepsinin doktora sahibi olmayan doktor ve cerrahların birliği).
In XIX inci yüzyıl, tıp ve teorik üniversite sıradanlık hızlı teknik evrimi cevaben (1875 yılına kadar sadece üç tıp okullar var, son derece prestijli değil olmanın eyaletin tıp fakülteleri), gündüz okulu ve yatılı okula kurulur (1802'de kuruldu), uygulamalı hastane eğitimine rekabetçi sınavlarla erişilebilir, yatılı okula yalnızca eski yabancılar erişebilir. Tıp öğrencileri daha sonra kendilerini bu yarışmaların hazırlanmasına, elit ve eğitimin kalitesinin eş anlamlılarına , hastanede klinik tıbba hazırlanmaya (gündüz okulu, staj, hatta devam; hastane doktoru) adamak için fakülte sınavlarını ihmal etmeye başlarlar. , klinik başkanı, doçent, üniversite profesörü). Öğrenci, staj sınavına girmemiş veya başarısız olmuşsa, tek bir hasta bile görmeden tıp öğreniminin sonuna gelebilirdi.
Bu dönemde hastane, tıp fakültesi karşısında prestij açısından ağır basmaktadır. Bir eğitim yeri haline gelen doktorlar, orada pratik olarak gönüllü olarak kalıyorlar (ki bu onlara büyük bir özerklik sağlıyor), yarı zamanlı çalışıyor, ancak kendilerini liberal uygulamaları için bir müşteri haline getiriyor. Yavaş yavaş hastanede bir hiyerarşi kurulur: "büyük patronlar" ( gerçek bir Sezarizm uygulayabilecek geleceğin mandalinaları ) önemli hizmetleri yürütür , merdivenin en altındaki pratisyen hekimler gayri meşruluk yaşar.
hastane reformu, 30 Aralık 1958üniversite ve hastane öğretim işlevini birleştirir ( Üniversite Profesörü - Hastane Uygulayıcısı , PUPH pozisyonu) ve özellikle Üniversite Hastane Merkezi'ni oluşturmak ve seçkin tıp fakültesinin ayrılışına son vermek amacıyla tam zamanlı üniversite hastanesi öğretimi kurar . özel klinikler.
68 Mayıs olaylarının ardından, stajyerlik yarışması kaldırılmış ve tüm tıp öğrencileri, zorunlu hale gelen stajyerlik olan kaliteli uygulamalı eğitimi takip etmiştir ("dış" terimi daha sonra metinlerden kaldırılmış, yerine "hastane öğrencisi" terimi getirilmiştir. ”, ancak pratikte hala kullanılmaktadır). Bu, ideal üniversite hastanesine tekabül eder ( 1958'de MUB'un oluşturulması ): uygulama (stajmanlık) ve teori (üniversitedeki dersler) herkes için tek ve aynı kursta uzlaştırılır. İle Faure hukuk , tıp fakülteleri uers (o oldu UFRS bir üniversite entegre 1984 itibaren).
Öğrenci nüfusundaki genel artışla bağlantılı olan bu reform, MUB hizmetlerinde büyük bir öğrenci akını yarattı. Buna karşılık, 1971'de, numerus clausus sistemi ile tıbbın ilk yılının sonu için rekabetçi bir sınav kuruldu .
1982 reformuna kadar (aslında 1985'te yürürlüğe girdi), herhangi bir doktor, ya stajın seçici ve hastane yolunu izleyerek ya da seçici olmayan ve 'uzmanlık çalışmaları' sertifikalarının üniversite yolu ile uzman olabilirdi. CES). Böylece, bir yanda “eski hastane stajyerleri” ve “eski hastane klinik yöneticileri” ile diğer yanda CES sahipleri arasında iki kademeli bir uzman tıp vardı. 1982 reformu, tıbbi CES'i kaldırmış ve uzmanların "sıradan yeterliliği" (çünkü yalnızca Ulusal Hekimler Düzeni uzmanlaşma niteliklerini tanıdığından) elde etmek için , Uzmanlık Çalışmaları Diplomaları (DES) aracılığıyla stajı zorunlu hale getirmiştir . tıp doktoru. Stajyerler, bir çevre hastanesinde, yani üniversite dışı, bölgesel bir hastane merkezinin bir parçası veya CHR'de staj yapmak zorunda kaldılar . Doktorlar Ulusal Sipariş, ancak ödül yeteneği bazı durumlarda başlık veya önceki öğrenme geçerliliğinin denklik yoluyla uzman sıralı yeterlilik korur.
2004 yılına kadar geleceğin pratisyen hekimleri yatılı okul sınavına girmediler. İkinci döngüyü, iki buçuk yıl (2001'den itibaren sakinlerin yeni promosyonları için üç yıl) süren "ikamet" adı verilen bir dönem izledi.
2004 akademik yılının başlangıcından bu yana, tüm tıp öğrencileri artık ulusal sınıflandırma sınavına (daha sonra "ulusal sınıflandırma sınavları" olarak yeniden adlandırıldı) girmek ve staj yapmak zorundadır. Eski ikametgah daha sonra bu endişe verici derecede terk edilmiş mesleği yükseltme sürecinin bir parçası olarak genel tıp yatılı okulu haline gelir.
2010 Eğitim-Öğretim yılının başlamasından bu yana diş hekimliği ve ebelik ile paylaşılan tıp eğitiminin ilk döneminin ilk yılı, eczacılık çalışmalarıyla da yaygınlaşarak “ Sağlık çalışmalarıyla paylaşılan ilk yıl ” haline geliyor . Devamı niteliğindeki tıbbi bilimlerde genel eğitim diploması şimdi üç yıl süren birinci döngünün sonunu yaptırım oluşturulur; tıp bilimlerinde ileri eğitim diplomasının yanı sıra, şimdi üç yıl süren ikinci devrenin sonunu onaylamak için.
Çalışmalar , 29 üniversite hastane merkezinden biriyle ilişkili tıpta bir eğitim ve araştırma birimi (bazen tıp ve eczacılık arasında karışık) olan bir üniversitede üç döngüde gerçekleşir . Bu üç döngü, "genel eğitim" adı verilen üç yıllık bir birinci döngü, "derinlemesine eğitim" adı verilen üç yıllık ikinci bir döngü ve "uzmanlık çalışmaları" olarak adlandırılan üç ila beş yıllık üçüncü bir döngüden oluşur. Toplam süre dokuz ( genel tıp ) ile on bir yıl (başka bir uzmanlık ve bir alt uzmanlık) arasında değişir . Çalışmalar özellikle iki önemli testle onaylanır: birinci yılın sonunda bir yarışma ve altıncı yılın sonunda ulusal sınıflandırma testleri .
2009 yılında, sağlık eğitiminde 201.078 öğrenci vardı ve bu, fen eğitimindeki öğrencilerin %27.4'ünü temsil ediyor. Karşılaştırıldığında, 2009 / 2010 yılında üniversitelerde 1.444.583 olmak üzere tüm derslerde 2.316.103 öğrenci vardı.
2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | Evrim 2002/2009 | |
Tıp, odontoloji | 120 930 | 130.356 | 138.532 | 146.589 | 154,076 | 158.995 | 161 933 | 170.228 | %40.8 |
Eczane | 25 349 | 26 281 | 27 788 | 29,624 | 31.296 | 31 871 | 31 221 | 30.850 | %21.7 |
Birinci döngü (PCEM, First Cycle of Medical Studies kısaltmasıyla bilinir ve T.C. 18 Şubat 1969), üç yıl süren, tıbbi, odontolojik, farmasötik ve ebelik çalışmalarında (bazen fizyoterapi ve mesleki terapi) ortak olan sağlık çalışmaları (PACES) için ortak olan ilk yıl ile başlar , DFGSM2 (genellikle tıp eğitimi olarak adlandırılan ikinci yıl) ile devam eder. P2) ve DFGSM3 (tıbbın üçüncü yılı, D1 olarak da anılır) ile biter.
PACES'e kaydolmak için kabul edilmek için, başvuru sahiplerinin aşağıdaki kanıtları sunması gerekir:
LMD sistemindeki herhangi bir eğitimde olduğu gibi, yıl iki yarıyıl ve belirli sayıda AKTS kredisi tahsis edilen “öğretim birimlerine” (UE) bölünmüştür .
İlk yarıyılda, dersler tüm dersler için ortaktır. Bunun sonunda testler düzenlenir; kötü sınıflandırılan öğrenciler diğer üniversite kurslarına yönlendirilebilir.
İkinci yarıyılda öğrenciler ortak eğitime ek olarak sektöre özel bir veya daha fazla öğretim birimi seçerler. Öğrenciler bu ilk yılın sonunda bir yarışmaya katılarak dört sıralama elde ederler. Bu ilk yılın tekrarına yalnızca bir kez izin verilir: ikinci yılda (P2) geçiş için açık olan yerlerin sayısı azaltıldığından ve adayların sayısı önemli olduğundan, PACES, birçok 'öğrencinin sonunda sınava girmek zorunda kaldığı, özellikle zor bir akademik yıldır. kendilerini yeniden yönlendirmek.
2020-2021 akademik yılından bu yana, PACES, sağlık çalışmalarının ilk döngüsü reformu ile, hedefleri çeşitlendirmek olan PASS (spesifik sağlık erişim yolu) ve L.AS'ye (sağlık erişim lisansı) vermiştir. öğrencilerin profilini ve lisans üniversitesinin oryantasyonunu ve başarısını artırmak. Bu reform, pandemi yılı bağlamında uygulanmakta ve sağlık sisteminin düzenlenmesi ve dönüştürülmesine ilişkin 24 Temmuz 2019 tarihli yasanın ruhu 'uygulama' mücadelesi verdiğinden, zahmetli uygulaması birçok tartışmaya yol açmaktadır. 27 Ocak 2021'de, 2021-2022 eğitim-öğretim yılının başında tıp, diş hekimliği, eczacılık ve ebelik alanlarında eğitimlerine devam etme yetkisi verilen sağlık çalışmaları birinci sınıf öğrencilerinin sayısını belirleyen son bir sayısal bent yayınlandı.
Kanun, birinci aşamanın ikinci yılına kabul edilen öğrenci sayısında yalnızca bu yıl için bir artış payının, öğrenciler aleyhine eşitsizlikler yaratmamak için özellikle bu tekrarlayıcıların yönetimine tahsis edilmesini öngörmektedir. “ilk kez” öğrenciler. Belirli diploma sahipleri, yüksek öğretmen yetiştiren kolejlerin öğrencileri ve eski öğrencileri ve belirli öğretmen-araştırmacılar üçüncü yıla doğrudan giriş talebinde bulunabilirler.
İkinci ve üçüncü yıl, birinci döngünün eğitimini tamamlamaya izin verir. Yürürlükteki metinlere göre, bunun aşağıdaki amaçları vardır:
Bu bilginin edinimini dört ilke yönetir:
Ulusal bir program yoktur, ancak "öğretmenlerin yansımalarını kolaylaştırmaya yönelik çerçeveyi ve programların üniversiteler arasında belirli bir uyumunu" oluşturan bir madde listesi vardır.
Tıp bilimlerindeki genel eğitim diploması ilk aşamayı onaylar. Bu diploma lisans derecesini verir .
İkinci döngü üç yıl sürer: DFASM1 (D2) ile başlar, DFASM2 (D3) ile devam eder ve DFASM3 (D4) ile biter. Tıp bilimlerinde genel eğitim diplomasına (DFGSM) sahip öğrenciler kayıt yaptırabilirler.
Yürürlükteki metinlere göre bu çalışmalar, öğrencilerin bir hastanede veya ayaktan bir ortamda daha sonra ikinci aşamanın işlevlerini yerine getirmelerine ve eğitimleri sırasında yapacakları eğitimin mesleki becerilerini kazanmalarına olanak tanıyan genel becerileri kazanmayı amaçlamaktadır. uzmanlık. Edinilmesi gereken beceriler, iletişimci, klinisyen, işbirlikçi, çok profesyonel sağlık ekibi üyesi, halk sağlığı aktörü, bilim insanı ve etik ve deontolojiden sorumlu becerilerdir.
Öğrenciler, ikinci aşamanın onaylanması ile stajyer olarak atanması arasında serbestçe seçtikleri staj dahil yıllık izin dahil 36 aylık stajı tamamlarlar. Ayrıca eğitimin ayrılmaz bir parçası olan en az yirmi beş korumaya katılırlar . Bu nedenle, bu üç yıl yaygın olarak "gündüz okulu" olarak adlandırıldı (1968 gösterilerinin ardından ortadan kaldırılan eski okul yarışmasından kalma bir terim ). MUB'ların ve üniversitelerin resmi metinleri ve iç metinleri “hastane öğrencileri”nden söz etmektedir. Bunlar, öğrenci olmayan bir sosyal güvenlik fonuna bağlı, belirli süreli bir sözleşme kapsamındaki çalışanlardır . Stajlar, her yılın veya üç aylık dönemin başında, liyakat sınıflandırması veya alfabetik sınıflandırma ile ızgaralar tarafından seçilir. Stajlar servislerde haftada beş sabahtan oluşmaktadır. Bazı stajlar düzenleyici metinler ( pediatri , doğum , kadın hastalıkları , cerrahi, dahiliye ve acil durumlar) tarafından zorunlu hale getirilir ve daha sonra teorik öğretimi entegre edebilir (dışsal, o zaman bütün gün hastanede bulunur). Tersine, bazı hizmetlerin harici yoktur, üniversite ile yapılan anlaşmalara bağlıdır.
Birkaç öğrenci prensipte bir kıdemlinin ( klinik başkanı veya hastane pratisyeni ) sorumluluğu altındadır , ancak pratikte genellikle stajyerler tarafından denetlendikleri görülür. Öğrenci bir hastalığın farklı belirtilerini tanımayı öğrenir, bu göstergebilimdir . Bu aşamada ne tedavi sorumluluğu ne de reçete yazma hakkı vardır . Ancak öğrenci kendi eylemlerinden sorumludur ( uygun bir sigortanın aboneliğini gerektiren hukuki sorumluluk ) .
Bazı üniversiteler kalıcı yarı zamanlı (sabahları) tam zamanlı çalışma eğitimi ile değiştirmiştir: dış öğrenciler tüm gün mevcuttur, ancak bazı durumlarda 3 ayda sadece 6 hafta veya diğer durumlarda 4 ayda 2 aydır. Kalan zaman öğretim, sınavlar ve ulusal sınıflandırma sınavlarına hazırlık için ayrılmıştır.
Dış eğitim sırasında, giderek daha fazla denetimli çalışma ile değiştirilen örgün öğretim, hastane stajları ile dönüşümlü olarak yapılır: bu öğretim, "klinik vakalar" gerçek durumlarının dış yaklaşımlarının yaşadığı gerçek bir arkadaşlıktır. Hizmetler.
Staj ücreti dördüncü yılda yıllık brüt 1.536 Euro, beşinci yılda 2.980,96 Euro ve altıncı yılda 3.330,61 Euro'dur. Bir gardiyana brüt 52 avro ödenir. Dışarıdan gelen öğrenci çalışan statüsündedir ve çalışanların sosyal güvenlik planına ve emeklilik fonuna katkıda bulunur . Stajyerler ve hastane pratisyenlerinde olduğu gibi, hariciler için ek emeklilik fonu IRCANTEC'dir . Haricilerin, herhangi bir çalışan gibi, beş haftalık ücretli izinleri vardır.
Bir klinik yeterlilik belgesi öğrencilerin ve bunların sentezlenmesi için yeteneklerini tarafından edinilen beceri doğrulamak için tasarlanmıştır, son iki dönemde düzenlenmektedir. Önceden Bir pratisyen hekimin yerine geçmek için gerekli olan bu sertifikanın artık özel bir kullanımı yoktur, ikinci döngünün tam olarak doğrulanması, stajyer olmak ve bir yedek lisans almak için esastır.
Tıbbi çalışmalarda ikinci aşama diploması Avrupa Birliği'nde tanınmaktadır.
Tıp bilimlerinde ileri eğitim diploması (DFASM), eğitimin son iki döneminde düzenlenen klinik yeterlilik sertifikasının yanı sıra tüm öğretim birimlerini doğrulayan öğrencilere verilir. Bu diploma yüksek lisans derecesi verir .
Ulusal sınıflandırma olaylarıBu ulusal sınıflandırma testleri, ikinci aşamanın sonundaki tıp öğrencilerine yöneliktir (yani, D4 olarak da adlandırılan 6. sınıf öğrencileri).
Testlerin sonunda öğrenci sınıflamasına göre üniversite hastanesi merkezini (dolayısıyla bulunduğu şehri) ve sektörünü seçer . Bu seçim internet üzerinden yapılır (ön seçim aşaması ve simülasyonlar, ardından seçim aşaması). Bu prosedür, öğrencinin mevcut yerler hakkında tam bilgi sahibi olarak pozisyonunu seçmesini sağlar.
Her yıl farklı uzmanlık alanlarında doldurulacak staj pozisyonlarının sayısı, Resmi Gazete'de yayınlanan bir hükümet kararnamesi ile belirlenir.
2016 yılında mevcut olan 11 kurs (mevcut kontenjan sayısı ile birlikte):
2005'te bin pozisyon doldurulamadı, bazı öğrenciler varsayılan olarak bir uzmanlık seçmek yerine tekrarlamayı tercih etti.
Tıbbi çalışmaların üçüncü döngüsüne daha yaygın olarak staj veya hatta ikamet denir . Aşağıdakiler tıbbi çalışmaların üçüncü döngüsüne erişebilir:
Tıp stajyeri , tüzüklerinde "uzmanlık eğitiminde pratisyen" olarak tanımlandığından, kelimenin tam anlamıyla bir öğrenci . Bununla birlikte, yatılı okulda eğitim yılları, doktorların yararlandığı çok sayıda eğitim yılı olarak sayılır. Stajyerin, bu kapasite önleme, bakım ve teşhis görevlerinde sağlık profesyonelinin rolüyle ilgili üniversite eğitim yükümlülükleri vardır. Kamu görevlisi statüsünde ve “kıdemli” sorumluluğunda olan stajyer, yetkilendirilme sürecindedir ve zamanaşımı hakkının sorumluluğunu paylaşır. Stajyer, stajını tamamlamadan uygulama yapamadığı için halen eğitimdedir, ancak şartlı olarak geçici değiştirmeler yapabilir. Yatılı okuldaki öğretimin çoğu pratiktir.
Staj üç yıldan ( genel tıp stajı için ) altı yıla (cerrahi stajı için) kadar sürer . Stajyer, uzmanlık eğitimi diploması için gereken tüm altı aylık stajları doğrulamalıdır. Bu stajlar hastanede, hastane dışı bakım yapılarında veya pratisyen hekimlerle birlikte yapılabilir.
Stajın son yılında tez savunulduğunda , uzmanlık alanıyla ilgili bir tezi savunur . İkincisi, başarılı savunmadan sonra ona Devlet tıp doktoru diplomasını verir .
Stajyer, belirli sayıda sömestr onaylamış olması ve Doktorlar Cemiyeti'nin bölüm kurulundan "ikame ruhsatı" almış olması şartıyla, atanan doktorları değiştirebilir .
Hariciler gibi, belirli süreli sözleşmeli, öğrenci olmayan bir sosyal güvenlik fonuna bağlı ve herhangi bir çalışan gibi beş haftalık ücretli izinli çalışanlardır.
Devlet tıp doktoru diplomasıTıpta devlet diploması, tıp eğitiminin sonunu ve tezin savunulmasını onaylayan bir Fransız diplomasıdır . Bu diploma, genel tıp da dahil olmak üzere, yararlanıcısı tarafından uygulanan uzmanlıktan bahseden bir özel çalışmalar diploması (DES) ile desteklenir . DES tezi genellikle bir alıştırma tezine eşdeğerdir.
Bu Devlet diploması, Ordre des Médecins kütüğüne kayıt için ve dolayısıyla Fransa'da tıp pratiği için gereklidir .
Bu egzersiz tez oluşmayan bir araştırma ait tez geleneksel olarak, yüksek lisans aldıktan sonra üç yıl minimum sürede orijinal araştırma çalışması yetkili yapısında gerçekleştirilen üniversitede çoğunlukla bir araştırma laboratuvarı sonlandırıyor.
Devlet tıp doktoru diploması ve üniversite doktorası bir benzerliği paylaşmaktadır: bu lisansüstü diplomalar, bir üniversite jürisi önünde yapılan savunmanın sonunda , ilk durumda tıpta stajyer olarak ilk mesleki deneyim ve bir doktora öğrencisi olarak onay verir. diğerinde araştırma birimi.
Bazı üniversiteler bu tezin bir biyomedikal makale şeklinde bir dergiye gönderilmesini teşvik etmekte veya zorunlu kılmaktadır . Bir zamanlar literatürün gözden geçirilmesi veya hasta vakalarının retrospektif bir çalışması olan şey, sonuçları elde etmek için kesin bir metodolojinin kullanılmasına yol açan giderek daha fazla tıbbi veya biyomedikal bir konu haline geliyor.
Uzmanlaşmış Çalışmalar Diploması (DES)Fransa'da, (DES), bir “uzman çalışmaların diploma” verilir doktorlar , eczacılar veya diş cerrahları bir tamamlamış 3 rd spesiyalleri bağlı 3 ila 6 yıl arasında, döngü hastane eğitim ve tez destekledi. Bu eğitim staja karşılık gelmektedir. 1990'ların sonundan bu yana kabul edilen ardışık reformlarla (yatılı okul ve genel tıpta DES'nin oluşturulması dahil ), tüm yeni tıp doktorları, devlet tıp doktoru diplomalarına eşlik eden bir DES'ye sahip olacaklar (herkes için ortak). doktorlar) ve uzmanlıklarını belirterek. DES, bir DESC ile desteklenebilir .
Bir DES elde etmek, üç unsurun doğrulanmasına bağlıdır:
Ulusal Sıralama Sınavlarındaki (ECN) sıralamalarına bağlı olarak , tıp öğrencileri uzmanlık ve şehir (veya alt bölüm) atamalarını seçerler . Mevcut 11 disiplin şunlardır: genel tıp, tıbbi uzmanlıklar, cerrahi uzmanlıklar, pediatri, kadın hastalıkları-doğum, tıbbi jinekoloji, anestezi yoğun bakım, psikiyatri, halk sağlığı, mesleki tıp, tıbbi biyoloji. Her disiplin bir DES'e ve dolayısıyla birkaç DES'i içeren tıbbi uzmanlıklar ve cerrahi uzmanlıklardan ayrı olarak bir uzman yeterliliğine karşılık gelir.
Tıbbi uzmanlıklar (kardiyoloji, pnömoloji, vb.) veya cerrahi uzmanlıklar (KBB, beyin cerrahisi, oftalmoloji, genel cerrahi) arasındaki kesin uzmanlık (DES'e karşılık gelir) ECN'ye göre seçim sırasında da belirlenir, çünkü " Tam "filiarizasyon" 2010'da tamamen uygulandı. Bu filiarizasyon ilkesi genel cerrahide hala sınırını buluyor: nitelikli bir DESC (üroloji, visseral cerrahi, ortopedi ...) tarafından bir alt uzmanlık seçimi ilk sırasında yapılır. 2 yıllık staj, genel cerrahide DES, artık bir DESC aracılığıyla ek alt uzmanlık olmadan bağımsız profesyonel uygulamaya izin vermemektedir .
Disiplin seçimi, stajın ilk 2 yılında pişmanlık hakkına konu olabilir: Stajyer, yararlı derecelerde sınıflandırılmış olması koşuluyla, aynı alt bölüm içindeki bir disipline yeniden atanabilir. ECN'yi geçti. Bu imkan staj süresince sadece bir kez sunulmaktadır. Aynı şekilde, tıbbi veya cerrahi uzmanlık alanlarında, stajyer, stajın ilk 2 yılı boyunca DES'yi bir kez değiştirebilir. Onaylanan 4 yarıyıl sonunda stajyer, başvurduğu DES'e kesin olarak kaydedilir.
2017 kışından bu yana, tıbbi, cerrahi ve biyolojik eğitim kursları, tıp eğitiminin yedinci yılından itibaren üç ila altı yıl sürer. Üçüncü döngü 3 aşamaya ayrılmıştır: bir yıl için temel; uzmanlığa bağlı olarak iki ila üç yıl derinleşme ve uzmanlığa bağlı olarak bir veya iki yıl konsolidasyon. Bazı DES'ler ortak temel faza sahip oldukları için ortak DES olarak adlandırılır, bunlar:
Diğerlerinin tercihleri yapılacak stajları etkilediği için erken seçeneklere sahip olduğu söyleniyor:
Seçenekler (bir DES'ye özel) ve özel çapraz eğitim (birkaç DES'ye açık) yürütmek de mümkündür. Bunlar, 4 yıldan az veya buna eşitse eğitim süresini bir yıl uzatır. Ek yıl ayrıca pediatrik resüsitasyon (Pediatrik DES) ve ileri girişimsel radyoloji için de geçerlidir .
Cerrahi disiplinde uzmanlık çalışmaları diplomalarıDört yıllık çalışmalar (1 yıllık temel faz, 2 derinleşme ve 1 konsolidasyon):
Altı yıllık çalışmalar (1 yıl temel aşama, 3 derinleşme ve 2 konsolidasyon):
Üç yıllık çalışmalar (1 yıl temel aşama, 2 derinleşme, konsolidasyon yok):
Dört yıllık çalışmalar (1 yıl temel aşama, 2 derinleşme ve 1 konsolidasyon). Bu uzmanlıklarda, tüm seçenekler otomatik olarak bir yıllık eğitim ekler:
Beş yıllık çalışmalar (1 yıl temel aşama, 3 derinleşme ve 1 konsolidasyon):
Tıbbi biyolojide uzmanlaşmış dört yıllık (2 yıllık temel faz, 1 derinleşme ve 1 konsolidasyon) çalışmalar . Tek olası seçenek erken seçeneklerde yatıyor:
In France tamamlayıcı ait diplomalar çalışmaları (DESC) uzmanlaşmış kadar olan 2017 için ek eğitim stajyer (tıp veya öğrenciler lisansüstü eczane ), veya bazen kendi uzmanlık (grup I DESC) belirli bir alandaki bilgilerini tamamlamak için tasarlanmıştır uzmanlıklarının yerini alabilir (grup II DESC veya DESCQ, “DESC nitelikli”).
Doğrulamadan sonra genç bir doktor tarafından bir DESC alınır:
Bu tip I DESC'ler , Doktor Düzeni için uygun değildir (tip II DESC'lerin aksine). Ek bir yeterlilik veya daha geniş bir uygulama alanı sunarlar, ancak sahiplerinin resmi niteliklerini Doktor Düzeni ile değiştirmezler. Ayrıca uzmanlara çeşitli uzmanlıklar (alergoloji, onkoloji, vb.) hakkında genel bilgi sağlayabilirler. Bu DESC'lerden bazılarının , halihazırda mezun olmuş doktorların sürekli eğitimi ile elde edilen Tıp kapasiteleri, örneğin acil tıp kapasitesi gibi gereksiz olduğu belirtilmelidir . Ancak, yakın gelecekte kapasitelerin eşdeğer DESC'ler lehine kaybolması muhtemeldir. Örnekler:
Bu tip II DESC'ler uygundur. Kendi başlarına uzmanlıkları temsil ederler. Fransa'da, bir uzmanlık pratiği münhasırdır, yani kişi, Düzen Konseyi tarafından bir nitelendirmenin konusu olan yalnızca bir uzmanlığı uygulayabilir. DESC tip II sahibi bir doktorun bu nedenle 2 olası niteliği vardır. O bir rulo üzerinde kaydettirdiğinde Ordre des Tıp fakültesi, onun uzmanlık beyan etmelidir. DESC'sini seçerse, DES'inin uzmanlığını uygulayamaz. Ancak gelecekte, DES tarafından taşınan orijinal uzmanlığa geri dönmeyi seçebilir . Bu nedenle, 2004 yılında Geriatride DESC'nin oluşturulması, geriatride uzman yeterliliğinin doğuşunu işaret etti (geriatri, daha önce pratisyen hekimler ve uzmanlarla ilgili olarak özel bir tıp uygulama şekliydi).
Örnekler:
Bazı uzmanlıklar ve özellikle cerrahi için ek çalışmaların yapılması gerekmektedir. Bu bir üniversite kliniği (2 ila dört yıl) veya uzmanlık asistanlığıdır (en az 1 yıl). Bu nedenle, bu uzmanlıklar için toplam eğitim süresi 12 ila 16 yıldır.
Diğer uzmanlıklar için sektör 2'ye erişim , klinik veya hastane asistanlığı tarafından şartlandırılmıştır.
Son olarak, bazı doktorlar ve özellikle genel pratisyenler için klinik, öğretim, araştırma ve üniversite kariyerlerine açılan bir kapıdır.
Bu siteler, öğrencilerin uğrak yeri olan forumlarla birlikte Fransa'daki tıp araştırmaları hakkında belgeler içerir.