Nefroloji , önleme, teşhis ve tedavi hastalıkları tıbbi uzmanlık alanıdır böbrekler . Erkek cinsel organına ve tüm üriner sisteme ( böbrekler , üreterler , mesane , prostat , üretra ) odaklanan bir cerrahi uzmanlık olan ürolojiden farklıdır ...
Terim, nefroloji Yunanca νεφρός / nefros (böbrek) ve λόγος / lógos (konuşma, neden) kelimelerinden gelir .
Böbrekleri etkileyen birçok hastalık bu organa sınırlı, fakat genel hastalıklardır (vardır değil ateroskleroz , diyabet , vb ).
Böbrekler çift fonksiyonlu, boşaltım ve hormonal var.
İdrar oluşumundan oluşur . İdrar, katabolizma ürünlerinin ortadan kaldırılmasına ve homeostaz adı verilen iç ortamın dengede tutulmasına izin verir . Böbreğin fonksiyonel birimi, bir glomerulus, bir tübül, bir afferent arteriyolden (glomerulusa giren) ve bir efferent arteriyolden (ondan çıkan) oluşan nefrondur.
Birincil idrar, glomerulusta , afferent arteriyol arasında var olan basınç gradyanının etkisi altında, filtrasyon yüzeyinden plazmanın pasif ultrafiltrasyonu ile elde edilir (kılcal endotelyum ve Bowman kapsülünün iç organ tabakasının üst üste gelmesi ile oluşur), basınç hakimdir ve içinde üst boşaltım yolunun (normalde düşük) basıncının hüküm sürdüğü glomerüler oda ( Bowman alanı olarak da adlandırılır ). Bu şekilde elde edilen ultrafiltrat tübüle doğru akar.
Glomerüler filtrasyon hızı 120 mertebesinde olduğu ml / dak her gün bu araçlar, 180 plazma ultra-filtre litre glomerüllerde üretilir ve tübüller taşınmaktadır. Bu birincil idrar, çeşitli sekresyon ve geri kazanım mekanizmalarının meydana geldiği, geçtiği ardışık tübüler segmentlerden (proksimal kıvrımlı tüp, Henlé halka, distal baypas tüpü ardından Bellini toplama tüpü) geçişi sırasında% 99 oranında yeniden emilir. Günde yaklaşık 1,5 litre son idrarın gelişmesi .
İdrarda bulunan maddelerin salgılanmasının ve yeniden emiliminin transtubular iyonik hareketleri ya pasif (elektrokimyasal gradyan) ya da aktif ve enerji tüketicileridir. Bu su, üre, elektrolit vb. tübül ve kan arasında, glomerulustan ayrıldıktan sonra tübüllere yakın kalan efferent arteriyol ile yapılır.
Hastaların aşağıdaki gibi çeşitli semptomlar için bir nefrolog tarafından yönetilmesi gerekebilir :
Tıpta her zaman olduğu gibi, görüşme ve klinik muayene verilerinin toplanması ve analizi ile önemli göstergeler sağlanır .
Nefrolojide en sık kullanılan laboratuvar testleri kan ve idrar testleridir:
Nefrolog için genellikle gerekli olan diğer muayeneler, tıbbi görüntüleme ve anatomopatoloji ile ilgilidir :
Kronik böbrek hastalığının yaygınlığının, yetişkin Amerikan nüfusunun% 10 ila 15'i olduğu tahmin edilmektedir. Kısmen arteriyel hipertansiyon ve diyabet sıklığındaki artışa bağlı olarak yükselişte olduğuna inanılıyor .
Glomerülonefrit, bazı genel hastalıkların seyri sırasında ortaya çıkabilir :
Bazı böbrek hastalıkları, kortikosteroidler veya immünsüpresanlar gibi ilaçlarla tedavi edilir . Çoğu hasta, diüretik veya antihipertansif ilaçlarla tedaviye ihtiyaç duyar (çünkü çoğu böbrek hastalığına yüksek tansiyon eşlik eder ).
Kronik böbrek yetmezliği genellikle iki sentezinde bir azalma eşlik eder hormonlar , eritropoietin (EPO) ve D vitamini , yedek terapisi gerektiren. Zaman , kronik böbrek yetmezliği aşamasına ulaştığında, son evre böbrek hastalığı , hastaların hayatta kalma ile replasman tedavisi bağlıdır diyaliz ya da böbrek nakli .