DSM-5 de olduğuşubat 2015Son ve beşinci baskısı Mental Bozuklukların Manuel Teşhis ve İstatistiki (İngilizce Mental Bozuklukların Manuel Teşhis ve İstatistiki ait) Amerikan Psikiyatri Derneği (: İngilizce APA Amerikan Psikiyatri Birliği ).
Amerika Birleşik Devletleri'nde yayınlandı 18 Mayıs 2013, danışma, revizyon ve hazırlıktan sonra 2000 yılından kalma önceki baskının yerini alır .
Fransız versiyonu yayınlandı 17 Haziran 2015.
Kılavuzun bu yeni versiyonu, bilimselliği ve ilgili farmasötik ilgi alanları nedeniyle eleştirilmiştir.
1999'da, öncelikleri belirlemek için APA ve Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) tarafından desteklenen DSM – 5 üzerine bir araştırma konferansı düzenlendi. Altı farklı araştırmacı grubu her konuya odaklanmıştır: Adlandırma, Sinirbilim ve genetik tanılar ve gelişimsel sorunlar, ilişki (tr) ve kişilik , engellilik ve zihinsel bozukluklar ve ayrıca kültürler arası konular. APA, bu kılavuzun revizyon tarihinde ilk kez , yeni baskı üzerinde çalışan psikiyatristlerin katı bir gizlilik sözleşmesi imzalamasını şart koşuyor . DSM- III'ün editörü Robert Spitzer, açık bir mektupta, dış gözlemcilerin yeni ve gözden geçirilmiş teşhislerin arkasındaki bilimsel tartışmaları analiz edebilmeleri için gizlilik yükümlülüğünün kaldırılmasını talep ediyor. Yeni sürümün yardımcı editörü Darrel Regier, geliştirme çalışmalarının gizli tutulması gerektiğini savunuyor.
23 Temmuz 2007APA, üyelerine DSM-5'in gelişimini denetleyeceğini duyurdu. Kitap, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde sinirbilim profesörü olan David Kupfer yönetiminde 32 üye tarafından yazılmıştır. DSM Metin Revizyonu üzerinde çalışan bilim adamları araştırma, klinik bakım, biyoloji, genetik, istatistik, epidemiyoloji, halk sağlığı ve tüketici savunuculuğu alanlarında deneyimlidir.
İçin belirli bir kategoriye yaratılması örneklediği gibi görünen tanı daha bölgeleri getirmek için de bölümler amaçlarından yeni organizasyon, ilişkili olduğu bipolar bozukluk (daha önce olarak sınıflandırılmış ve ilgili bozukluklar duygudurum bozuklukları ile depresyonun hemen sonra yerleştirilir) şizofreni spektrum bozukluklar ve diğer psikotik bozukluklar .
Her tanı kategorisi içinde, tipik olarak çocuklukta teşhis edilen bozukluklar ilk sırada listelenir.
In addictology , kötüye kullanım ve bağımlılık kavramlar geçersizdir.
“Madde kullanım bozukluğu” terimi, bir yıl boyunca aşağıdaki kriterlerden en az ikisinin varlığı ile tanımlanır:
Önem derecesi bölümler halinde derecelendirilir:
Aşağıdaki kaldırılmış 5 inci DSM baskısında:
Asperger sendromu yerine bölümünde sıralandığında, tek başına bir bozukluk olarak daha sınıflandırılmış ve otizm spektrum bozuklukları (ASD). Bu yeni sınıflandırma önerisine göre, klinisyenler OSB'de bulunan klinik semptomların şiddetini (şiddetli, orta veya orta) derecelendirir. Ancak bu öneri, Tony Attwood ve Simon Baron-Cohen gibi Asperger sendromu uzmanlarından çeşitli eleştirilere konu olmuştur .
Bipolar bozukluğun daha fazla araştırılması için önerilerde bulunulmuştur (Akiskal ve Ghaemi, 2006) . Bu öneriler, özellikle çocuklarda bipolar bozukluğun teşhisi için daha ayrıntılı bir ölçüt içermektedir .
Bir “majör reconceptualization” kişilik bozukluğu ile ilgili önerilmiştir. APA sürümleri10 Şubat 2010, kendi web sitesinde, farklı kişilik bozukluğu tanıları için kriterlerin bir ön versiyonu. Bunlar , DSM- III'de (1980) kişilik bozukluklarının ortaya çıkmasından bu yana yürürlükte olan geleneksel, sözde "kategorik" yaklaşımdan ziyade boyutsal bir yaklaşıma dayanmaktadır . Umut verici olmasına rağmen, boyutsal yaklaşım, kategorik yaklaşıma alternatif olarak DSM-5'in 3. bölümünde yer aldı ve her zaman savunuldu.
Boyutsal kategorizasyon kategorik olandan açıkça ayırt edilir: Şizoid Kişilik Bozukluğu, Paranoid Kişilik Bozukluğu, Histrionik Kişilik Bozukluğu ve Bağımlı kişilik Bozukluğu olmak üzere dört standart bozukluk olduğu için üç gruplama (kümeler) ortadan kalkmıştır. Alternatif sınıflandırma bu nedenle altı prototip tanı sunar:
Klinisyenin araştırılan kişilik bozukluklarının her biri için yalnızca karakteristik özelliklerin varlığı veya yokluğu üzerinde varsayması gereken kategorik kategorizasyonun aksine, boyutsal kategorizasyon üç bölüme ayrılmıştır. İlk bölüm, bir süreklilik kullanarak hastanın kişisel ve kişilerarası işlevselliğinin başarısının bir değerlendirmesinden oluşur. İkinci bölüm, patolojik kişilik özelliklerini ve bunların ciddiyet derecesini belirlemeyi amaçlamaktadır. Bu özelliklerden beşi vardır: her biri kişiliğin üç ila dokuz yönünden oluşan olumsuz duygulanım , ayrılma , antagonizma , disinhibisyon ve psikotizm . Bu bölüm farklı sınıflandırma yaklaşımlarını kullanır: kategorik ve boyutsal. İlk olarak, hastanın patolojik özelliklere sahip olup olmadığını belirlemeyi amaçlıyoruz (kategorik yaklaşım), ardından ikinci olarak, düşükten düşüğe değişen bir süreklilik üzerinde bir puan vererek ciddiyetlerini değerlendirmeye çalışıyoruz. çok şiddetli (boyutsal yaklaşım) . Son olarak, üçüncü bölüm, ilk iki bölümde toplanan verilere dayanarak hastanın kişiliğinin genel bir portresini oluşturmayı ve ardından bunların yazışmalarını değerlendirmek için farklı bozuklukların prototipik portreleriyle karşılaştırmayı içerir. Bu karşılaştırma, hastanın kişiliği ile farklı Kişilik Bozukluklarının prototipik portrelerinden biri veya birkaçı arasındaki benzerlik derecesini (boyutsal yaklaşım) değerlendirmeyi mümkün kılar .
Semptomların ortaya çıktığı yaşla ilgili tanı ölçütünü iyileştirmek için bazı önerilerde bulunulmuştur. Bu öneri, yedi yaşından önce mevcut olan semptomlar için tanı kriterlerini on iki yaşından önce mevcut olan semptomlara değiştirmeyi amaçlamaktadır.
Konsantrasyon ve hiperaktivite / dürtüsellik sorunları dört belirtilerden en az ileri sürülmektedir gerektiğini bireylere yaş ve üstü 17 yıl içinde tanımlanmalıdır. Mevcut kriter DSM- IV TR altı semptomları tespit etmek olurdu 16 yaş ve altındaki ergenlerde uygulanır.
Hiperseksüalite bozukluğu yeni bir kategori olarak önerilmektedir. Teşhis, belirtilen semptomları (çoğu zaman cinsel başarılar için kullanılan, depresyon veya stresi telafi etmek için seks kullanımı, bu fantezileri kontrol etmek veya önemli ölçüde azaltmak için tekrarlanan ancak başarısız çabalar vb. ) yaşayan bireyler için geçerli olacaktır . Ayrıca, yalnızca sorun altı ay veya daha uzun süre devam ederse, kişi kişisel sıkıntı içindeyse veya bu belirtiler konusunda kendini bilinçli hissediyorsa ve soruna doğrudan bir uyuşturucu madde ya da başka bir nedenden kaynaklanmadığında uygulanacaktır. diğer kriterler. Bu öneri, aynı zamanda belirtilecek olan ve aşağıdaki durumlarla ilgili sorunlu davranış(lar)ı belirleyen resmi bir teşhis sunar: mastürbasyon , pornografi , siber seks , vb. .
Bunun herhangi biri (bilinir) neden ifade etmez, çünkü dönem "hiperseksualite bozukluk" seçildi hiperseksualite . DSM sınıflandırmasına seks bağımlılığı eklemek için yapılan bir öneri APA tarafından reddedildi.
DSM- IV TR gösterileri "belirtilmemiş cinsel bozukluk", diğer şartların yanı sıra, uygulanacak "düzensizlik nesneler olarak bireysel algıladığını kullandığımız o seks ortaklarının başarısını gerektirir bir tekrarlayan moda cinsel ilişkilerden kaynaklanan. "
DSM-5 yayınlanmadan önce eleştirildi ve polemiklere ve tartışmalara konu oldu: dilekçeler, boykot çağrıları, akıl hastalığı yaratan ve bilimsel temeli olmayan tehlikeli bir çalışmayı kınayan kitaplar, ilaç endüstrisine aşırı teşhis ve aşırı teşhis riskiyle hizmet ediyor. bu nedenle aşırı tıbbileştirme.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, DSM- IV- TR'nin eski bir editörü olan Allen Frances ve Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü , özellikle direktörü Thomas R. Insel aracılığıyla, bu konuda ciddi eleştiriler dile getirdiler.