Sağlık üzerindeki şeker etkileri ve bu özellikle katma şekerler ve şekerli içecekler, büyüyen uzlaşma konusu olan bilimsel topluluk . Nitekim, gıda endüstrisi ile çıkar çatışmasına girmeyen çalışmaların büyük çoğunluğu, örneğin, yüksek şeker tüketimi (ve özellikle şekerli gazlı içecekler) ile kilo alımı , gut riski ve kardiyovasküler problemler arasında bir korelasyon olduğunu göstermektedir . Aşırı şeker tüketimi aynı zamanda çeşitli metabolik problemlerle ve sağlık üzerindeki olumsuz etkilerle doğrudan bağlantılıdır, özellikle belirli beslenme eksikliklerini ve diş çürüklerinin ortaya çıkmasını teşvik eder .
2015 yılında Amerikalı araştırmacılar Amerikan şeker endüstrisi erken olduğu kadar ağız sağlığı üzerindeki şekerin zararlı etkilerinin farkında olduğunu gösterdi 1950'li ve nasıl yine 1960'larda terfi ve desteklenen ve 1970'lerde bilimsel programlar şeker tüketiminde herhangi bir azalma önlemek amaçlanmıştır ve son olarak halk sağlığı politikalarını ve şeker ticaretini nasıl (başarılı) etkilediğini.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) , 1980'lerin sonundan bu yana , özellikle Batı dünyasında şeker tüketimini azaltmaya yönelik önerilerini düzenli olarak yenilemektedir. Küresel olarak serbest şeker alımı yaşa, duruma ve ülkeye göre değişir. Avrupa'da yetişkinlerde, Macaristan ve Norveç'te toplam enerji alımının% 7-8'inden İspanya ve Birleşik Krallık'ta% 16-17'ye kadar değişmektedir. 2015 yılında WHO, sözde "serbest" şekerlerin (ilave şekerlerin yanı sıra bal , şurup ve meyve sularında doğal olarak bulunanlar ) tüketimini günlük kalori alımının% 10'undan daha azına veya hatta daha azına düşürmeyi tavsiye ediyor . Mümkünse% 5'ten fazla.
1943'te Amerikan şeker endüstrisi , Amerikan hükümetinin şekeri tüketiminden yasaklama tavsiyesine tepki olarak Şeker Araştırma Vakfı'nı (SRF) kurdu .
Mart 2015'te, San Francisco'daki California Üniversitesi'nden bir araştırma ekibi tarafından şeker endüstrisi ile Ulusal Diş Araştırma Enstitüsü (NIDR, Fransız "ulusal diş araştırma enstitüsü") arasındaki bağlantıları analiz eden bir makale yayınlandı ve adı 1998'de yeniden adlandırıldı. diş ve Kranyofasiyel Araştırmalar ulusal Enstitüsü Fransızca, NIDCR, NIDR başlamayı planladığını ettiği 1971 yılında 1966 arasında “diş ve kranyofasyal araştırmalar için ulusal enstitüsü”), dönem Milli Çürük Programı hedefi oldu hangi (NCP), Şeker tüketimini sınırlandırarak değil, florür, oral bakterilerin virülansına ve ürünlere şekerin zararlı etkilerini azaltmak için katkı maddelerinin eklenmesine odaklanarak on yıl içinde diş çürüğü sorununu ortadan kaldırmak. Ulusal Çürük Programı on yıl süren, diş çürüğü belasından azaltmak için başarısız oldu.
Haziran 1966 yılında 36 inci Başkanı Amerika Birleşik Devletleri Lyndon B. Johnson istedi Ulusal Sağlık Enstitüleri hastalık ve sakatlığın konusundaki araştırma öncelikleri ve hedefleri üzerinde (NIH, Fransızca "Ulusal Sağlık Enstitüleri") el ve içinde Aynı yılın Haziran ayında NIDR direktörü Seymour Kreshover, Başkan Johnson'a diş çürüğü sorununu ortadan kaldırmak için on yıllık bir araştırma programı önerdi: şekere maruz kaldığında bakterilerin virülansını azaltmak, florür dağılımı ve diyette değişiklik.
1972 yılında fizyolog İngiliz John Yudkin (in) yayımlar , Saf Beyaz ve Ölümcül , o şeker ve kalp-damar hastalığı arasındaki bağlantıyı gösteren ettiği bir kitap (Ölümcül Saf, Beyaz ve). Daha sonra şeker endüstrisinden gelen güçlü direnişle karşılaştı ve şekerle suçlayan çalışmaları teşvik ettiğinden şüphelenilen birkaç konferansın iptalini ve kitabın “ kurgu ” kategorisinde sınıflandırılmasını sağladı . Ona göre, özellikle Amerikalı biyolog Ancel Keys tarafından savunulan, yağın kardiyovasküler hastalıkların ana nedeni olduğu fikri, siyasi tercihleri ve hayal güçlerini ve bilim camiasının 'daha çok' hipotezine olan ilgisini etkilemiştir. azaltılmış şeker.
Gibi obezite Batı'da ana halk sağlığı sorunlarından biri haline gelir, şeker hipotez geri ön plana geliyor. Yudkin'in kitabı Penguin Books tarafından 2012'de yeniden yayınlandı ve ön yüzüne endokrinolog Robert Lustig geçti .
1989'da, bir Dünya Sağlık Örgütü (WHO) beslenme kılavuzları üzerine uzman bir danışma grubu ilk olarak, serbest şeker alımını günlük kalori alımının% 10'undan daha azına düşürmeyi önerdiği bir tavsiye yayınladı .
2002'de bu öneri geliştirildi: DSÖ ve Birleşmiş Milletler Gıda ve Tarım Örgütü'nün (FAO) ortak bir komitesi, "serbest" veya ilave şekerlerin , daha kesin olarak "monosakkaritlerin" ve üretici tarafından gıdaya eklenen disakkaritlerin sınırlandırılmasını tavsiye ediyor . , yemek veya tüketici ve bal, şurup, meyve suları ve meyve konsantrelerinde bulunan şekerler toplam kalori alımının% 10'unda. Dünya Şeker Araştırma Örgütü (WSRO dahil şeker endüstrisinde ekonomik çıkarları ile dünya çapında birlikte 30'dan fazla üye getiren bir ticaret örgütü Coca-Cola kontrolünü ele Uluslararası Şeker Araştırma Vakfı 1978 yılında) bu öneri entegre olmadığını elde eder DSÖ politikasına ve kantitatif tavsiyenin spesifik olmayan bir tavsiye ile değiştirilmesine.
2015 yılında WHO, 1989'da serbest şeker tüketimini günlük kalori alımının% 10'undan daha aza düşürme tavsiyesini yineledi ve mümkünse% 5'e düşürerek ötesine geçmeyi tavsiye etti. Bu rakam, İkinci Dünya Savaşı'nın sona ermesi çerçevesinde, kişi başına 15 kg'dan düşen bir popülasyonda çürük sayısının azaldığını gösteren ulusal düzeyde yapılan üç araştırmaya dayanılarak ortaya konulmuştur. 1946'da savaştan önce 0,2 kg. Dünya Şeker Araştırma Örgütü , bu yönergelere şiddetle karşı çıkma niyetini bir kez daha belirtmiş ve bunun yerine florürlü diş macunlarının düzenlenmesine odaklanmayı önermiştir .
Bu öneriler, DSÖ tarafından oluşturulan ve diyabet ve obezite artışını durdurmayı ve bulaşıcı olmayan hastalıklardan kaynaklanan erken ölümlerin sayısını 25 azaltmayı amaçlayan "[WHO] Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Kontrolü için Küresel Eylem Planı 2013-2020" nin bir parçasıdır. 2025'e kadar%.
Fransa'da Ulusal Gıda, Çevre ve İş Sağlığı Güvenliği Ajansı , Ulusal Sağlık Beslenme Programının (PNNS) kriterlerini güncellemek için 2017 yılının başlarında tavsiyelerini sundu : et ve soğuk et tüketimini azaltın , daha fazla lif tüketin, zengin yağları tercih edin içinde omega-3 ... şekerler ile ilgili olarak, tavsiye edilen sınır olarak 100 g / şekerlerin gün (demek olduğu sakaroz , glukoz , fruktoz , ancak hariç laktoz ) ve şekerli içecek tüketimi için günde bir bardak.
Aralık 2013'te, Navarre Üniversitesi ( Pamplona , İspanya ), Deutsches Institut für Ernährungsforschung (de) ( Nuthetal , Almanya ) ve Carlos III Sağlık Enstitüsü'nden ( Madrid , İspanya) dört araştırmacı , 17 sistematik incelemenin sistematik bir incelemesini gerçekleştirdi . (analizler ayırarak iki farklı sonuçlar bildirilmiştir çünkü bunlardan biri iki defa sayılır yetişkin gelen çocuklar / ergenler şekerli içecekler katılımı üzerine) kilo . On bir tanesi sektörle herhangi bir çıkar çatışması olmadığını veya hiçbir şey bildirmediğini garanti etmiş ve altısı da mümkün olduğunu bildirmişti. Bunlardan dördü gıda endüstrisi tarafından finanse edildi, ancak üçü metodolojide veya sonuçların yorumlanmasında rol oynamadığını bildirdi.
Çıkar çatışması olmadığını bildiren sistematik incelemeler arasında on ikiden on tanesi (on bir çalışma için on iki sonuç vardır) şekerli içecek tüketimi ile kilo alımı veya kilo alımı arasında doğrudan bir bağlantı olduğu sonucuna varmıştır. Aksine, sektörle çıkar çatışmaları içeren altı sistematik incelemeden beşi, yetersiz kanıt olduğu sonucuna varmıştır. Gıda endüstrisi ile çıkar çatışması olan dergiler, kanıt bulunmayan dergilere göre beş kat daha fazla kanıt bulunmuyordu.
Bir de sistematik gözden 2013 yılında yayınlanan Lisa Te Morenga ve ekibi şeker artar vücut kütlesini göstermektedir. Walter C. Willet ve David S.Ludwig, makalenin önsözünde, şeker tüketimi ile kötü sağlık arasındaki bağlantının, hem sınırlı veri mevcudiyeti hem de bilimsel topluluk ile arasındaki çelişkili ilişki nedeniyle önceki on yıllarda tartışmalı bir konu olmaya devam ettiğine dikkat çekiyorlar. şeker endüstrisi.
2001'de yapılan bir araştırma, şekerli içecek tüketiminin çocuklarda obezite ile ilişkili olduğunu doğruladı . . 2012 itibariyle, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çocuklar arasında 23,9 milyonu (veya% 31,8'i) fazla kilolu ve bunların 12,7 milyonu obez. Bu ülkede, 2012'de obezite ile ilgili sorunlara yanıt olarak yılda yaklaşık 190 milyar dolar veya Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm bakım maliyetlerinin% 21'i harcanmıştır.
2013 yılında Lisa Te Morenga ve ekibi, şeker ve vücut kütlesi arasındaki ilişki üzerine çalışmaların sistematik bir incelemesini yaptı. Spesifik bir diyete sahip olmayan bir yetişkinde şeker tüketimindeki bir azalmanın kilo kaybı ile ilişkili olduğunu ve aynı büyüklükte bir kilo artışı ile arttığını göstermektedir. Çocuklarda test sonuçları farklıdır, ancak daha az içecek ve şekerli yiyecek tüketimi talepleri doğru şekilde takip edilmediğinden. En çok şekerli içecek tüketenlerin, en az tüketenlere göre ortalama 1,55 kat fazla kilolu veya obez olduğu görüldü.
Bununla birlikte, şekerlerin diğer enerji kaynaklarına kıyasla spesifik etkisi hakkında bir sonuca varmak zordur. Çalışmalarda görülen kilo artışı, şeker ve şekerli içeceklerin katkıda bulunabileceği fazla kalorilerden kaynaklanıyor olabilir.
2013 yılında Diabetologia dergisinde yayınlanan 340.000'den fazla katılımcıya ( EPIC kohortundan ; European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (en) ) dayanan büyük bir Avrupa epidemiyolojik çalışması , günde bir kutu soda'nın yaklaşık Tip 2 diyabet (insülin dışı) riskinin% 20'si , nektarlar ve meyve suyunun% 100'ü meyveden oluştuğu halde, hiçbir etkisi yok gibi görünmektedir. Artan risk sadece obez insanları etkilemekle kalmaz, vücut kitle indeksi (BMI) hesaba katıldığında% 18 kalır .
2016 ANSES uzman raporuna göre, çalışmalar şeker tüketimine bağlı olarak insülin duyarlılığında bir azalma veya glikoz intoleransının ortaya çıktığını göstermiyor. "Sadece 80 g / gün düzeyinde yüksek fruktoz alımı , açlık kan şekerinde [kan şekeri düzeyinde] bir artış olmaksızın (diyabeti belirleyen), karaciğerin insüline duyarlılığında bir azalmaya (diyabet riski ) neden olur”.
Früktoz olan insanlar için ideal bir tatlandırıcı olarak önerilmiştir bir zaman diabetes mellitus nedeniyle hiçbir uyarıcı salgı için insülin . O zamandan beri tüketiminin dolaylı olarak obezite ve tip 2 diabetes mellitus vakalarında artışa neden olduğu kanıtlanmıştır . Aşırı tüketimi ayrıca insüline karşı artan dirençte ve obezite , yüksek tansiyon , dislipidemi ( kanda anormal derecede yüksek lipid konsantrasyonu ) ve tip 2 diyabet salgınlarında rol oynar .
Bir rağmen popüler inanç tüketimi düşündürmektedir nişastalı gıdalar daha katılır daha sukroz (bir disakkarit oluşan fruktoz ve glukoz seviyesindeki artış) glikoz kanda, çalışmalar hazırlama (çiğ ya da pişmiş) büyük ölçüde göstermektedir vücudun glikoz seviyelerine tepkisini etkiler.
2007'de Florida Üniversitesi ( Gainesville , ABD ), Baylor Tıp Fakültesi ( Houston , ABD), Ewha Kadın Üniversitesi ( Seul , Güney Kore ), Uygulamalı Moleküler Evrim Vakfı ( Gainesville , Amerika Birleşik Devletleri) ve Instituto Nacional de Cardiologia (es) ( Mexico City , Meksika ) şeker tüketimi ve göstermek fruktoz , özellikle salgın kardiyo-böbrek hastalığında önemli rol oynayacaktır. Görünüşe göre bunun nedeni, fruktozun ürik asit düzeyini ( hiperürisemi , bu hastalıkların başlangıcında anahtar rol oynadığı düşünülen) arttırmasıdır .
Büyük bir “ NutriNet-Santé ” kohort çalışması , şekerli içeceklerin kanserde ve özellikle meme kanserinde bir faktör olduğu sonucuna varmıştır . % 100 meyve suları dahil tüm şekerli içecekler bu etkiye sahiptir. "Küçük bir bardağa veya standart bir kutunun neredeyse üçte birine [ Avrupa'da 330 ml ve Kuzey Amerika'da 355 ml ] karşılık gelen şekerli içecek tüketiminde günde ortalama 100 ml artış, % 18 ile ilişkilidir. kanser riskinde artış. "
Bazı araştırmalar, düzenli şeker tüketimi ile bazı oksidatif stres belirteçlerinin ve inflamatuar belirteçlerin artışı arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir .
Hiperürisemi, Amerikalı beyaz yetişkin erkeklerde en yaygın enflamatuar artrit formu olan ve Amerika Birleşik Devletleri'nde görülme sıklığı ve görülme sıklığı, şekerli alkolsüz içecek tüketimindeki artışla aynı oranda iki katına çıkan gut hastalığının öncüsüdür. (1977'den 1997'ye yetişkinler arasında +% 61). Gut, bazı şekerli alkolsüz içeceklerde zayıf bir şekilde bulunan pürin ve alkolün yutulmasıyla ve aynı zamanda fruktoz (ürik asit düzeylerini artırdığı bilinen tek karbonhidrat) dahil olmak üzere bazı şekerler tarafından tetiklenebilir .
Bir asırdan fazla bir süre önce, 1893'te Osler, gutu önlemenin bir yolu olarak düşük fruktozlu bir diyet önermişti.
Daha yakın zamanlarda (2007), 14,761 Kuzey Amerikalı yetişkinden oluşan bir panele dayanan bir çalışma, hiperürisemi riskinin şekerli alkolsüz içecek tüketimiyle arttığını, ancak şekersiz veya şekerli alkolsüz içeceklerle artmadığını doğruladı ; Ortalama 45 yaşındaki bu yetişkinlerde, ortalama serum ürik asit seviyesi 5.32 mg / dl ( erkeklerde 6.05 mg / dl ve kadınlarda 4.63 mg / dl) idi. Deneklerin% 18'i hiperürisemikti (erkeklerin% 19'u ve kadınların% 17'si). Ayrıca fruktoz, insülin düzeylerini, insülin direncini ve yağlanmayı artırır. İnsanlarda daha fazla artan risk , fruktoz yönünden zengin bir diyet durumunda hiperinsülinemiye karşı koruyucu bazı kadın hormonlarının ( östrojen ) rolü ile açıklanabilir .
Portakal suyu , doğal fruktoz ortak bir kaynak da bu çalışmada ürik asit düzeylerini yükseltebilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yürütülen ve 2018'de yayınlanan bir araştırma, hamilelik veya erken çocukluk döneminde aşırı şekerli içecek tüketimi ile çocuğun bilişsel becerileri arasında olumsuz bir ilişki buldu ( K BIT-II testine göre). Tatlandırılmış gazlı içeceklerin anne ve bebek tüketimi aynı eğilimi göstermektedir. Tersine, anne veya bebek meyve tüketimi, bebeklerde ve küçük çocuklarda gelişmiş bilişsel becerilerle ilişkilidir.
Neuroscience dergisinde yayınlanan 2002 tarihli bir araştırma, yüksek yağ ve rafine şeker içeren bir diyetin nöronal plastisiteyi ve öğrenme kapasitelerini azalttığı sonucuna varmıştır . Bununla birlikte, Nature Reviews Neuroscience dergisinde 2008 yılında yayınlanan bir başka araştırmaya göre , lipidler, özellikle doymamış ve omega-3 , bilişsel işlev ve nöronal plastisite üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.
Glikoz ve zihinsel performansBeyin , nöronların yoğun ve etkin bir ağ, sürekli ihtiyacı glikozu (hangi şeker kaynaklarından biridir), ancak bunu saklamak mümkün değildir. Vücudun kan şekeri düzenleme sistemi sayesinde katkısı sürekli olmalıdır . Şeker ve zihinsel performansı birbirine bağlayan çalışmalar esas olarak glikoz üzerinde yapılır. Glikoz uygulamasının bilişsel işlevi, özellikle kısa süreli belleği ve dikkati geliştirdiği gösterilmiştir . Bununla birlikte, bu tür bir uygulama, uzun vadeli bilişsel kapasiteler üzerinde zararlı etkileri olan bir mevcut glikoz zirvesine yol açar. Tersine, doymuş yağ asitleri bakımından düşük ve glisemik indeksi düşük bir diyetle elde edilebilen mevcut glikozun tepe ve çukurlarından kaçınılmalıdır .
Bağımlılık yapan davranışKasım 2001'de yayınlanan bir araştırma, farelerde aşırı şeker tüketiminin uyuşturucu tüketimine benzer bağımlılık yaratan davranışlara neden olduğunu göstermektedir . Diğer çalışmalar, hem serebral hem de davranışsal açıdan hayvanlarda şeker tüketimi ile uyuşturucu kullanımı arasında paralellikler ve örtüşmeler olduğunu göstermektedir. Özellikle kıskançlık, hoşgörü, geri çekilme, bağımlılık gibi etkiler buluyoruz. 2007 yılında fareler üzerinde yapılan bir araştırma, şekerin kokainden daha yüksek bir bağımlılık potansiyeline sahip olduğunu gösteriyor . Bazı araştırmacılar, bu bulguların insanlara yansımasına karşı uyarıyor.
StresBazı çalışmalar ayrıca çok tatlı içeceklerin ve müstahzarların oksidatif ve inflamatuar stres vakalarında rol oynadığını göstermektedir .
Bilim adamlarının ezici bir çoğunluğu şeker tüketimini diş çürüğünün başlangıcı ile ilişkilendiriyor .
Ulusal düzeyde üç çalışma, şekerde günlük kalori alımının% 5'inden azını alan bir popülasyonda ve% 5 ila% 10'unu alan bir popülasyonda çürük görünümünü karşılaştırabildi. Savaş öncesi yılda kişi başına 15 kg olan şeker tüketiminin 1946'da 0,2 kg'a çıktığı İkinci Dünya Savaşı'nın sonu çerçevesinde yapılabilirdi. Diş çürüklerinde azalma gözlemlediler.
Eğitim yoluyla önleme en gelişmiş önlemdir, ancak reklamın etkilerini ve gizli şekerlerin geniş dağılımını dengeleyemeyecek gibi görünmektedir.
Amerikan Kalp Derneği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde diyete eklenen şekerin ana kaynağı olan şekerli içeceklere (gazlı ve şekerli içecekler, enerji veya spor içecekleri, su ve tatlı ve kokulu çaylar vb.) Odaklanılması gerekir. ve bazı meyve suları); " Bu ürünlere uygulanan vergiler de dahil olmak üzere soda tüketimini azaltma girişimleri, beslenmeyi iyileştirmek ve obezite önleme çabaları için fon yaratmak için önemli bir strateji olabilir" ; 20 onsluk şişelere uygulanan basit bir onsluk vergi, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 13 milyar dolar vergi geliri sağlar.
: Bu makale için kaynak olarak kullanılan belge.