Acil ve çatışma çocuklar etkileri olan risklerine neden durumlara karşı sağlık , güvenlik ve esenlik çocukların. Şiddet, silahlı çatışma, savaş , doğal afetler vb. gibi farklı türde çatışmalar ve acil durumlar vardır . Dünya çapında yaklaşık 13 milyon çocuk silahlı çatışma ve şiddet nedeniyle yerinden edilmiş durumda. Şiddetli çatışmalar norm haline geldiğinde, küçük çocuklar hayatlarının derinden değiştiğini görürken, aileleri onlara sağlıklı gelişim için ihtiyaç duydukları yeterli ve sürekli bakımı sağlamayı son derece zor buluyor. Acil durumların ve çatışmaların 0-8 yaş arası çocukların fiziksel ve zihinsel sağlıkları üzerindeki etkileri üzerine yapılan araştırmalara göre, doğal bir afet durumunda , etkilenen çocukların %3 ila %87'si TSSB geliştirmektedir . Ancak, kronik çatışma durumunda yaşayan çocuklar arasında bu oran, şu ülkelerde tespit edildiği üzere %15 ile %50 arasındadır: Güney Afrika , İran , Irak , İsrail , Kuveyt , Lübnan , Filistin , Ruanda ve Sudan .
Özetle, acil ve çatışma durumları çocukların gelişimini etkileyebilir:
Araştırmalar, deneyimlerin ve çevresel faktörlerin gelişmekte olan bir çocuğun genetik yapısını değiştirebileceğini ortaya koydu . Uzun süreli strese, çevresel toksinlere veya beslenme eksikliklerine maruz kalmak, fetüsün veya küçük çocuğun genlerini kimyasal olarak değiştirir ve bireyin gelişimi üzerinde geçici veya kalıcı belirleyici bir etkiye sahip olabilir. Anne şiddeti ve depresyon, çocukların gelişimini ve ruh sağlığını da tehlikeye atabilir. Fetal veya küçük çocuk gelişiminin kritik aşamalarında travma meydana geldiğinde, beyin , kalp veya karaciğer gibi organlardaki belirli özel hücrelere verilen şok, yaşam boyu fiziksel ve zihinsel sağlığı etkileyecek malformasyonlara yol açabilir. Örneğin Irak'ta yapılan bir araştırmaya göre Felluce'de doğumda kalp kusurları oranı Avrupa'dakinden 13 kat daha fazlaydı. Sinir sisteminin konjenital anomalilerine gelince, eşit sayıda doğum için, etkilenen çocukların oranı Irak'ta Avrupa'dakinden 33 kat daha fazlaydı . Hamilelik veya bebeklik dönemindeki uzun süreli stres dönemleri özellikle zararlı etkilere sahip olabilir ve koruyucu ilişkilerin yokluğunda gelişmekte olan beyin hücrelerinde kalıcı genetik değişikliklere neden olabilir. Araştırma sonuçları, toksinlerin ve anne stresinin plasenta yoluyla göbek kordonuna girerek erken doğumlara ve düşük doğum ağırlığına yol açtığını gösteriyor . Aynı şekilde çatışma travması da hamile kadınları etkilediği gibi ileride çocuklarının duygusal sağlığını da etkiler. Ek olarak, şiddetli stres ve kaygısı olan annelerin erken veya kısa bebek sahibi olma olasılığı daha yüksektir.
Acil bir durumda çocuk, yaşına, mizacına , genetik geçmişine, önceden var olan sorunlarına, uyum yeteneğine ve bilişsel becerilerine ve ayrıca durumun ciddiyetine bağlı olarak değişen tepkiler gösterir . Zamanla çocukların çoğunun iyileştiği iddia edilse de, acil durumlara verilen tepkiler ele alınmazsa, çocuğun sosyal, duygusal, davranışsal ve fiziksel gelişimi için çok zararlı olabilir. Stresli durumlara ve travmatik olaylara karşı sık görülen olaylar ve yaygın tepkiler, yaş grubuna göre kategorize edilerek aşağıda listelenmiştir. Yaş, çocuğun durumu ve acil müdahaleyi nasıl anladığını ve buna göre nasıl tepki vereceğini belirlediği için önemli bir faktördür.
6 yaşından küçük çocuklarÇatışma içindeki ülkelerde, 5 yaşın altındaki çocuklar için ortalama ölüm oranı, %6'ya karşı %12 ile diğer yerlere göre iki kat daha yüksek. Bu yaş grubunda en sık görülen tepkiler, ayrılık, ağlama , yetişkinlere yapışma, durgunluk veya amaçsız hareket etme, inleme, çığlık atma, uyku bozuklukları ve yemek yeme , kabuslar , korkma, gerileme davranışından kaynaklanan derin bir sıkıntı hissini içerir : parmak emme , yatak ıslatma , idrar veya dışkı kaçırma, yardımsız giyinememe veya yemek yiyememe, karanlıktan, kalabalıktan ve yalnız bırakılma korkusu.
Araştırmalar, Gazze Şeridi'ndeki 3 ila 6 yaşındaki Filistinli çocuklarda günlük baskınlar ve bombalamalara maruz kalma ile davranışsal ve duygusal rahatsızlıklar arasında korelasyonlar buldu . Çocuklarda uyku bozuklukları, zayıf konsantre olma, dikkat çekmeye yönelik davranışlar, özerklik eksikliği, öfke patlamaları ve artan kaygı buldular. Anaokuluna devam eden Filistinli çocukların anneleri, ciddi psikososyal ve duygusal rahatsızlıklar bildirmektedir. 309 Filistinli okul öncesi çocuğun davranışsal ve duygusal bozuklukları incelenerek, savaş travmasına doğrudan ve dolaylı maruz kalmanın zihinsel sağlık sorunları riskini artırdığı sonucuna varıldı. Savaşın okul öncesi Lübnanlı çocuklar üzerindeki etkileri üzerine yapılan bir araştırmada, iki yıl boyunca yoğun bombardımana maruz kalan 3-6 yaş arası çocukların, bu tehlikeye maruz kalmayan tek gruptaki çocuklara göre daha fazla sorun yaşadıkları tespit edildi. Beyrut'taki iç savaş sırasında, çeşitli sosyo-ekonomik geçmişlerden 40 anne, bombalama ve patlamalardan sonra okul öncesi çocuklarının daha korkulu ve endişeli hale geldiğini bildirdi. Scud füze saldırılarından sonra , yerinden edilmiş İsrailli çocuklar, yine okul öncesi çocuklar, saldırganlık, hiperaktivite, karşıtlık bozuklukları ve stres sergilediler. Bu çocuklar yerinden edilmemiş çocuklarla karşılaştırılmıştı. Semptomların yoğunluğu giderek azalmasına rağmen, Körfez Savaşı'ndan hemen sonra tanımlanan risk faktörleri çocukları etkilemeye devam etti, bu faktörlere maruz kalmanın neden olduğu travmanın başlamasından beş yıl sonra.
6 ila 11 yaş arası çocuklarBu yaş grubunda en sık görülen belirtiler, rahatsız edici düşünceler ve görüntüler, kabuslar, uyku ve yeme bozuklukları, itaatsizlik, sinirlilik, kendi içine çekilme, öfke patlamaları, kavga, yıkıcı davranışlar, konsantre olamama, mantıksız korkular, gerileyen davranışlar, depresyondur. ve kaygı, suçluluk korkusu ve duygusal ilgisizlik, aşırı fiziksel sevgi gösterileri, baş ağrıları, mide bulantısı ve görme veya işitme bozukluğu. Filistin Danışma Merkezi'ne göre, 11 yaşından önce meydana gelen travmatik olayların ciddi davranışsal ve duygusal rahatsızlıklara neden olma olasılığı, daha büyük yaştaki çocukların yaşadıklarından üç kat daha fazladır. içine kapanık, bedensel rahatsızlıklar, depresyon/anksiyete, açıklanamayan ağrılar, nefes alma güçlüğü ve dikkat bozuklukları yaşadı ve şiddet davranışı sergiledi. Okula gitmekten korktular, diğer çocuklarla ilişki kurmakta zorlandılar ve bakıcılara daha fazla bağlandılar. Ebeveynler ayrıca akademik performanslarında ve çalışma becerilerinde bir düşüş bildirdiler. Araştırma, 6 ila 12 yaşları arasındaki Lübnanlı çocukların %27,7'sinin TSSB ve uyku bozukluklarından muzdarip olduğunu, huzursuz olduğunu, konsantre olmakta zorluk çektiğini ve 2006'daki İsrail-Filistin savaşıyla ilgili olayların fazlasıyla farkında olduğunu buldu. Sudan ve kuzey Uganda'da birçok çocuk zorla işkence seanslarına katılmak ve aile üyelerinin öldürülmesi, bodur büyüme, TSSB ve diğer bozuklukları doğrudan deneyimler.
Engelli çocuklar orantısız bir şekilde acil durumlardan muzdariptir. Bazı durumlarda, sakatlık bir doğal afet sırasında ortaya çıkar. Engelli çocuklar, yardımcı cihazlarını kaybettikleri, ilaçlara veya rehabilitasyon hizmetlerine erişimlerini kaybettikleri ve bazı durumlarda bakıcılarını kaybettikleri için acı çekiyor. Ayrıca, genellikle istismar ve şiddete karşı daha savunmasızdırlar. UNICEF'e göre , bir yıldan fazla bir süredir engelli çocuklara yönelik şiddet, güçlü çocuklara yönelik şiddetten en az 1,7 kat daha sık görülüyor. Çatışma durumlarında yaşayan engelli küçük çocuklar daha savunmasızdır. Fiziksel, psikolojik veya duygusal olsun, bu durumlarla ilişkili sorunlardan daha fazla acı çekerler. Ayrıca acil durumlarda, hareket güçlükleri, tedavileri, aldıkları ilaçlar veya ağrıları nedeniyle duygusal ve zihinsel bozukluklara sahip olmaları daha olasıdır. Kurumlar Arası Daimi Komite, önceden engelli çocukların istismar, ayrımcılık , sömürü ve sefalet kurbanı olma olasılığının daha yüksek olduğunu kabul etmektedir . Motor, görme veya işitme engelli ya da zihinsel engelli çocuklar, acil bir durum nedeniyle okulları taşınırsa ve yaşam tarzlarını değiştirmeleri gerekiyorsa özellikle savunmasız kalacaklardır. Acil durumlarda, okula giden uzun ve tehlikeli yolculuklar, uygun donanıma sahip binaların ve asgari niteliklere sahip öğretmenlerin bulunmaması, hiç şüphesiz, engelli çocukları olan gençlerin kreşe veya erken çocukluk eğitim kurumlarına gitmelerini engelleyen aşılmaz engeller haline gelecektir .
Bazı araştırmalara göre, kızlar stresli durumlara tepki olarak erkeklerden daha fazla sıkıntı gösteriyor ve çatışma ve terör zamanlarında daha büyük risk altında oldukları düşünülüyor. Diğer araştırmalara göre, kız çocukları korkularını daha fazla ifade etmekte ve daha belirgin anksiyete, depresyon ve TSSB sergilemektedir. Bir felaketten sonra, erkek çocuklar daha çok davranışsal problemler gösterirler. Ancak Sultandağı'ndaki ( Türkiye ) depremlerden etkilenen okul öncesi çağındaki kız çocukları, aynı yaş grubundaki erkeklere göre daha fazla davranış sorunu sergilediler. Ayrıca araştırmalar, küçük çocukların, özellikle kız çocuklarının cinsel istismar ve sömürüye karşı daha savunmasız olabileceğini iddia ediyor. Araştırmalar, kalıcı bir çatışma durumunda Filistinli erkeklerin kızlardan daha fazla psikolojik rahatsızlık gösterdiğini bildiriyor. Başka bir araştırmaya göre, Filistinli erkekler bebeklik döneminde şiddetin etkilerine daha duyarlıyken, kızlar ergenlik döneminde daha hassastır . Görünüşe göre, genel olarak erkeklerin iyileşmek için daha fazla zamana ihtiyacı var ve saldırgan, anti-sosyal ve şiddet içeren davranışlar sergilemeye daha yatkınken, kızlar belki daha derinden etkilenmiş olsalar da duygularını konuşma yoluyla daha fazla ifade ediyorlar.
Kaliteli eğitim, çatışmaların ve doğal afetlerin psikolojik etkisini hafifletir, çocuklara normallik duygusu verir ve onlara geleceğe yönelik istikrar, yapı ve inanç sağlar. Ancak, acil durum ve çatışma durumları, malzeme, kaynak ve personel eksikliğine yol açarak, küçük çocukları okul öncesi eğitimden yararlanma şansından mahrum bıraktığından, genellikle eğitim hizmetlerinin kalitesini bozmaktadır. Çoğu çatışmada eğitim altyapısı genellikle hedeflenir. Anaokulları ve okullar genellikle tehlikeli koşullar nedeniyle yıkılmakta veya kapatılmakta, bu da küçük çocukları bir rutin duygusuna elverişli güvenli bir yerde öğrenme ve sosyalleşme fırsatlarından yoksun bırakmaktadır.
Acil durumlarda yaşayan küçük çocukların ilkokula gitme olasılığı daha düşüktür ve okulu bırakma olasılığı daha yüksektir. Diğer yoksul ülkelerdeki %86'ya kıyasla, çatışmadan etkilenen yoksul ülkelerde birincil tamamlama oranı %65'tir. 2000 UNICEF MICS raporuna göre , Irak'tan gelen veriler, örgün eğitim sistemindeki erken çocukluk gelişim programlarının yetersizliğini doğrulamaktadır. Böylece, 36 ila 59 aylık çocukların sadece %3,7'si kreşlere veya anaokullarına kaydolmuştur. Erken çocukluk eğitim programlarına düşük katılım oranı, küçük çocukları, gelişebilecekleri ve acil durumun stresini ve gerginliğini azaltabilecekleri güvenli bir alana sığınma fırsatından mahrum bırakmaktadır. Acil durumların yaşandığı ülkelerde, araştırmacılar, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu , zayıf akademik performans, davranış sorunları, taciz ve istismar, karşı gelme bozukluğu, davranış bozukluğu, fobik bozukluklar ve olumsuz ilişkiler dahil olmak üzere travma ile ilişkili olabilecek çok sayıda bozukluk görüyorlar .
Etiyopya'da Young Lives araştırmasından elde edilen veriler kullanılarak yapılan bir araştırmaya göre , anneleri tarafından yetim kalan küçük çocuklar arasında okula gitme olasılığı %20, yazabilme olasılığı %21 ve yazma yeteneği daha düşüktür. okuma oranı %27 daha düşüktür. Bir araştırmaya göre, savaş travması geçiren 5-6 yaş arası Bosnalı çocuklar daha düşük bilişsel beceriler gösterdi. Sevdiklerini kaybeden, yaralanan ve evleri yıkılan Filistinli okul ve okul öncesi çocuklar, dikkat ve odaklanma konusunda bilişsel yeteneklerde bozulma gösterdi. Şiddetli travmanın sertlik ve azalmış dikkat ve problem çözme becerileri ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Hem zihinsel sağlığın hem de fiziksel sağlığın dilsel ve bilişsel gelişimle bağlantılı olduğu göz önüne alındığında, şiddet içeren çatışmanın bu gelişim alanları üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu meşru bir şekilde düşünülebilir.
Erken çocukluk birden ihtiyaçlarını bir bütün olarak görünen bir çok sektörlü bir alandır çocuk . Acil durumlarda, erken çocukluk eğitimi ve koruma hizmetleri, doğum öncesi bakım, aşılama , beslenme, eğitim, psikolojik destek ve çocuk bakımı katılımı gibi birçok alanda müdahale etmektedir . Koordineli sağlık ve gıda , su sanitasyonu , hijyen , erken çocukluk eğitimi ve ruh sağlığı ve koruma hizmetleri, kırsal alanlarda yaşayan küçük çocukların desteklenmesinde, acil durum ve çatışma durumlarında esas olarak kabul edilmektedir.
Örgün veya yaygın eğitim sektöründe, birçok program ve stratejinin, çatışma bölgelerinde yaşayan küçük çocukların esenliği ve iyileşmesinde çok etkili olduğu kanıtlanmıştır. Sonuç olarak, “Çocuk Dostu Alanlar”a odaklanan programların, normallik duygusu yaratmada ve zor koşullarda yaşayan çocuklarda baş etme becerilerinin ve dayanıklılığının geliştirilmesine yardımcı olmada oldukça etkili olduğu görülmüştür. “Çocuk Dostu Alanlar” çocukların diğer çocuklarla etkileşimler yoluyla becerilerini ve paylaşma ve işbirliği yapma gibi sosyal becerilerini güçlendirmelerine yardımcı olur. Ayrıca çocukların çevrelerine özgü riskleri daha iyi anlamalarına ve okuma, yazma ve şiddet içermeyen çatışma çözme gibi yaşam becerileri edinmelerine olanak tanır. Son olarak, toplulukları çocukların ihtiyaçları etrafında harekete geçirmeye yardımcı olurlar. Topluluk çocuk koruma sistemlerini güçlendirmek için CCF (2008) , Unyama kampında ( Uganda ) ülke içinde yerinden edilmiş küçük çocuklar için üç kabul merkezi kurdu . 3 ila 6 yaş arası çocuklar yetişkinlerin gözetiminde güvenli bir yere sahiptir. Kuzey Lübnan'daki okullarda , War Child (2012) Suriye'den yerinden edilmiş çocuklar için altı “güvenli alan” kurdu . Orada eğitimciler, küçük çocukların duygularını sağlıklı bir şekilde ifade etmelerine yardımcı olmak için sanat ve müzik temelli terapiler kullanır.
Çeşitli araştırmalara göre, okulda kaliteli eğitim programlarına katılan çocuklar, diğer çocuklara göre daha iyi risk bilgisine, daha düşük korku düzeyine ve daha gerçekçi bir risk algısına sahip olma eğilimindedir. Bu tür bağlamlarda, küçük çocuklar ve aileleri için psikolojik müdahale programları hayati derecede önemli görülmektedir. In Sierra Leone , hikaye anlatımı , şarkı , atlama , rol oynama, takım sporlarında, yazma ve çizim egzersizleri yardımıyla 18'e 8 yaş çocuklarda çatışma şiddete maruz kalma ile ilişkili psikolojik sıkıntıyı hafifletme. Yapılan çalışmalar Eritre ve Sierra Leone iyi tasarlanmış eğitim müdahaleler çocukların psikolojik refahı için elverişli olduğunu bulmuşlardır. In Afganistan , küçük çocuklar ve ergenler kendi toplulukları içinde nötr ve güvenli yerlerde düzenlenen yapıcı faaliyetlere (sanat, hikaye anlatımı, spor) katıldıktan sonra istikrar ve güven hissi kazandı.
Kişiler arası şiddet ve silahlı çatışma, toplumsal cinsiyet eşitliğinin önündeki önemli engellerdir. Kişiler arası şiddet ve silahlı çatışmanın maliyeti yüksektir. Bireyler arasındaki anlaşmazlıklar, özellikle aile içi şiddet, savaşlar ve diğer çatışmalardan dokuz kat daha fazla mağdur olduğunu iddia ediyor. Hem kadınlar hem de erkekler dünya genelinde şiddete maruz kalıyor, ancak şiddeti sahiplenen ve kullananlar çoğunlukla erkekler. Bu, tüm erkeklerin şiddet uyguladığı veya yaşlandıkça tüm erkeklerin şiddet uygulayacağı anlamına gelmez, ancak toplumsal olarak inşa edilmiş erkeklik kavramları ve erkeklerin cinsel hakları, şiddeti körüklemede merkezi bir rol oynar.
Kadına yönelik şiddet, hem fakir hem de zengin ülkelerde büyük bir sorundur. Dünyadaki kadınların yaklaşık üçte biri hayatlarının bir noktasında birlikte oldukları bir partnerden fiziksel ve/veya cinsel şiddete veya başka bir kişiden cinsel şiddete maruz kalmıştır; ve bunların %40'ından daha azı bir noktada yardım istedi. Kadınlara yönelik şiddet evlerde çok fazla yaşanıyor, ancak cinsel taciz ve diğer cinsel şiddet biçimlerine ilişkin deneyim veya korku , özellikle kızlar ve çocuklar için kentsel ve kırsal alanlarda okula erişim ve yaşam boyu öğrenme fırsatları da dahil olmak üzere kamusal alanlarda bireysel özgürlüğü sınırlayabilir. KADIN.
Cinsel şiddet sıklıkla eşlik silahlı çatışma üzerindeki etkileri yıkıcı olan, sağlık ve eğitim ait ergen kızlar . 1987 ve 2007 yılları arasında çatışma yaşayan 51 ülkenin tamamı, ergen kızlara yönelik cinsel şiddet eylemlerini bildirdi. Yakın şiddet, bir çatışma durumu sırasında ve sonrasında normalleştirilebilir. İstikrarsızlık, göç ve bu tür şiddeti çok genç yaşta yaşamak veya tanık olmak, erkeklerin bunu sürdürmesi için yüksek bir risk oluşturmaktadır.