Doğum |
15 Mart 1813 York ( Büyük Britanya ve İrlanda Birleşik Krallığı ) |
---|---|
Ölüm |
16 Haziran 1858(45 yaş) Londra |
Cenaze töreni | Brompton Mezarlığı |
Milliyet | ingiliz |
Eğitim |
Westminster Hastanesi Tıp Okulu ( içinde ) Londra Üniversitesi |
Aktiviteler | Doktor , epidemiyolog , anestezist-resüsitatör |
John Kar (15 Mart 1813-16 Haziran 1858) anestezi , hijyen ve halk sağlığı alanlarında öncü olan İngiliz bir hekimdir . Yayılmasıyla üzerine yaptığı çalışma kolera ona tarihinde önemli bir yere vermiştir epidemiyolojisi .
John Snow, dokuz çocuklu fakir bir ailenin en büyüğü olan York , İngiltere'de doğdu . Babası, John'un gençliği boyunca yapacağı, ancak daha sonra bırakacağı bir kömür deposunda bir günlük işçidir: sonunda bir çiftçi ve toprak sahibi olacak, her durumda oy kullanma hakkına sahip olacak kadar zengin olacaktır. '' İlk Reform Tasarısını 1832.
Anglikan Kilisesi'ne vaftiz edilen John, on dört yaşına kadar York'ta okudu. Daha sonra , özellikle George Stephenson'un aile doktoru olan cerrah-eczacı (pratisyen hekim) William Hardcastle ile Newcastle upon Tyne'da çıraklık eğitimine başladı . 17 yaşında John Frank Newton'un (özellikle suyun saflığını vurgulayan) Doğaya Dönüş adlı kitabını okuduktan sonra vejeteryan oldu. Ayrıca her türlü alkol tüketiminden kaçınacak ve soğukkanlılık liglerinde aktif olarak yer alacaktır . Daha sonra vegan oldu , sağlığı 1840'ların ortalarında bozulmaya başladı ve vegan diyetine atfettiği bir böbrek rahatsızlığı geliştirdi. Daha sonra yetişkin yaşamı boyunca tükettiği suyu kaynatmaya devam ederken et yemeye ve şarap içmeye başladı. Hiç evlenmedi.
Dr.Hardcastle'la dördüncü çıraklık yılında, Killingworth'ta (in) tek başına yüzleşmek zorunda.Ekim 1831 -de Şubat 1832, kolera salgınına. Bir kömür madeninde bir zaman cerrahı , çıraklığına bir yıl boyunca devam etti.Nisan 1833kırsal bir ecza denilen Watson içinde Burnopfield ( Durham İlçe ) . 1832 ile 1834 arasında, Newcastle upon Tyne'den doktorlar tarafından düzenlenen bir dizi konferansa katılmanın zamanını ve araçlarını da buldu . Pateley Bridge'de mezun eczacı Joseph Warburton ile on sekiz ay geçirerek çıraklığını bitirdi .
Bu dönemin sonunda, 1836 yazında, Snow eve döndü: Bu sırada , kardeşi Thomas ile birlikte kurulmasına yardım ettiği ve üyesi olacağı York Temperance Society'ye katıldı . hayat. İçindeEkim 1836amcası Charles Empson'ı ziyaret etmek için dolambaçlı yoldan geçtikten sonra yaya olarak Londra'ya ulaştı : “ Hunterian Tıp Okulu ” na kaydoldu . Bir yıl sonra Westminster Hastanesinde çalışmaya başladı ve ardından Royal College of Surgery sınavına girdi . Sınav geçti,2 Mayıs 1838pratisyen hekim olarak uygulama yapma hakkına sahiptir. Ekim ayında Eczacılar Cemiyeti'nden mezun oldu : Çareler hazırlayıp satabilir. Daha sonra, pratisyen hekimlik muayenehanesini Soho bölgesindeki 54 Frith Caddesi'nde açtı ; zengin hastaları beklerken fakirlere "dük gibi" davranır .
Pratik yapmak için orada durabilirdi; yine deAralık 1844Londra Üniversitesi'nden Tıp Doktoru unvanını da aldı . Kısa bir süre sonra, akciğer tüberkülozundan muzdarip, iyileştiği kırsal alana taşındı. 1845'te böbrek bozuklukları ortaya çıkar; yaşam tarzını değiştirmesi ve hatta biraz şarap alması tavsiye edilir. Ayrıca 1845'te Londra'daki Medical Temperance Society'nin fahri sekreteri oldu . Sonunda, 1850'de tıp mesleğinin seçkinlerinin yetiştirildiği Kraliyet Tıp Koleji'nden mezun oldu . Artık bilime katkı sağlamaya hazır.
Yine tek Kar öldü inme üzerinde16 Haziran 185845 yaşında, epidemiyolojideki keşiflerinden çok anestezi konusundaki çalışmaları ile tanınıyor. Kar , Londra'da Brompton Mezarlığı'na gömüldü . Ilıman biriydi (ve gençliğinde atletikti), ancak hayatı boyunca farklı gazlar üzerinde yaptığı birçok deney, ölümüne neden olan böbrek hasarına neden olmuş olabilir.
Snow, çok fazla rezonansı olmayan ama ustalık gerektiren bir deneyi olduğunda hala öğrencidir. Bir profesörün önerisi üzerine, onları korumaya yardımcı olmak için cesetlere arsenik enjekte ediyor. Ancak diseksiyondan sonra iki kez öğrenci hastalanır.
Daha sonra bir kavanoza hayvansal bir madde ve arseniği koyar ve çıkan gazları toplar; bu gazlardan metalik arsenik çıkarır. “Bu enjeksiyon yönteminin tehlikeli olduğuna ve okulda durdurulduğuna dair inancımı ifade ettim. "
İçinde Ekim 1846Amerikalı bir diş hekimi olan William Thomas Green Morton , sülfürik eter ile ilk genel anesteziyi gerçekleştirdi ; basında büyük bir yankı var. John Snow asist yapıyor28 Aralık 1846Londra'da diş hekimi James Robinson liderliğindeki bir gösteride . Dolaşım sistemi üzerindeki etkileri açısından asfiksi üzerine yaptığı araştırmayla hazırlandı, hemen bu sürece ilgi duydu ve bir inhaler icat etti; Uygulama yöntemini o kadar geliştirir ki, başlangıçta güvenilmez olduğu düşünülen bu teknik kısa sürede küçümsenir ve Londra'daki en büyük cerrahlar tarafından benimsenir. 1847'de Kar , eter buharının solunması üzerine yayınladı .
Aynı yıl James Young Simpson tarafından Edinburgh'da keşfedilen kloroformun anestezik kullanımına ilgi duymaya başladı . Leopold'un 1853'te doğumu (böylece ilk doğumunu anestezi altında gerçekleştirmesi) vesilesiyle Kraliçe Victoria'ya kendisi de kloroform uyguladı, ardından 1857'de Beatrice'e verdi . Şimdi kraliçe örneğini verebiliriz. Genesis kitabı : "Acı içinde doğuracaksın" .
Snow , özellikle klinik deneyiminin bir sonucu olarak, kolera salgınlarını açıklamak için artık miasma teorisine bağlı kalamıyor . Koleranın bir tür zehiri yutması ve artık solumaması sonucunda gelişmesi gerektiğini düşünüyor ve suyun yayılmasında rol oynadığından şüpheleniyor. In 1849 , o başlıklı eserinde ilk baskısında bilinen görüşünü yapılan kolera iletişimin Açık modu . Bu ilk yazılar çağdaşlarının şüpheciliğiyle buluşuyor
1853'te John Snow , sürekli moleküler değişiklikler üzerine, özellikle de bunların salgın hastalıklarla olan ilişkisini yayınladı .
Snow , bir kolera vakası avcısı olur. İlk olarak, bir bölgedeki kolera vakalarının sayısı ile ona hizmet eden su şirketi arasında önemli bir ilişki buldu (su, Thames'in farklı yerlerinden çekildi). Daha sonra su pompasının kolunu Soho semtindeki Broad Street'ten çıkarttırdı. Kar kullanan Edmund Cooper'ın Londra harita Bu müdahaleler ve su dağıtım yoluyla kolera yayılmasının altında yatan varsayım yapılmış Kar ünlü.
Filippo Pacini'nin koleranın mikrobiyal kökenini kanıtladığı 1854 tarihli makaleden büyük olasılıkla habersiz olan Snow , araştırmasını 1855'te On the mode of communication of cholera'nın ikinci gözden geçirilmiş baskısında yayınladı . Bu ikinci baskıda, çiçek hastalığı ve sifiliz örneğine dayanarak, yutulursa dışkı yoluyla tahliye edilmeden önce bağırsaklarda gelişen bir tür hayvansal hipotez öne sürüyor. Bu yazılar çağdaşları tarafından, özellikle de yetkili bir dergi olan The Lancet'te çok eleştirel bir şekilde takdir edildi . Doktorlar, Snow'un, o zamanlar epidemiyoloji alanında bir otorite olan William Farr'ın kesinlikle dahice olduğu düşünülen tezlerini tercih ederlerdi. Karın epidemiyoloji konusunda deneyimi yoktur; Kendisinden ancak 29 gün sonra yayınlanan bir çalışmasında, tezlerini kendisininkine oldukça benzeyen William Budd'ın (in) başarısızlığını fark ettikten sonra bu disipline başvurmaya karar verir .
O zaman Snow'un tezlerine yapılan ana eleştiri - yöntem ve argümandaki bazı kusurlara ek olarak - suyun yalnızca hastalığın yayılmasından sorumlu olduğunu düşünmesidir.
5 Mart 1855Rahatsızlıkların Giderilmesi ve Hastalıkları Önleme Yasası'nın hazırlanmasından sorumlu komisyon , Snow'un ifadesini dinler . Okuyabiliriz23 Haziran 1855içinde The Lancet :
"Gerçek şu ki, D r Kar'ın tüm sıhhi gerçeği çektiği kuyu ana kanalizasyondur. Onun specus [antrum veya boru yeraltı suyu NDT] veya den, bir drenajdır . Hobi atını o kadar sert bir şekilde sıkıştırarak bir rögar kapağına düştü ve o zamandan beri dışarı çıkamadı. "
1857 yılında bir makale yayınladı The Lancet o ile ekmek bozarak açıkladı raşitizm üzerine, şap .
Tarihçilerin dayandığı biyografik materyallerin çoğu, Snow'un arkadaşı Benjamin Ward Richardson tarafından yazılan biyografiden geliyor .
John Snow'un hafızası neredeyse cehaletten neşeye dönüştü.
1868'de William Farr nihayet Snow'un görüşlerini benimsedi . Sonraki araştırmalar, Snow'un kolera bulaşma konusundaki hipotezinin doğru olduğunu kanıtlayacaktır . Filippo Pacini'nin 1854'te gösterdiği bakteri hipotezi, Robert Koch tarafından 1883'te Pacini'nin keşfinin neredeyse tamamen unutulmasından sonra yine . 1890'da, ilk sağlık memuru (yani kabaca sağlık bakanı) John Simon , Snow'un temel katkısını kabul etti . Yine de, bir Alman epidemiyolog - ve tıp tarihçisi - Georg Sticker (de) , Wolter ve Emmerich'in çalışmalarından yola çıkarak, Snow'un 1912'deki keşiflerine hâlâ muhalefet bulacak ve 1917'de, Arnold Klebs hala sadık bir destekçi olacak. arasında Pettenkoffer .
Snow'un çalışmaları, 1901'de yayınlanan Sanitary Science adlı ders kitabında eğitim amaçlı alıntılar yapan William Thompson Sedgwick (as) sayesinde görünürlük kazandı . Sadece içinde 1930 Ancak yeni yayın ile kolera iletişimin Yolda tarafından Wade Hampton Frost (in) , eserleri bugün sahip ün kazanmıştır. Epidemiyolojiyi halk sağlığı yapılarına getirmeye çalışan Frost'un bu girişiminin ardından , bir epidemiyoloji kahramanı olarak Snow figürü inşa edildi.
John Snow'un katkısı, kendisini giydirildiği ve 1993'te kurulan bir “ John Snow Society ” nin varlığının bugün hala tanıklık edeceği hagiografik yönlerden kurtarılmasıyla bizim zamanımızda yeniden değerlendirildi . David M. Morens, Snow'un önderlik etmek yerine diğer insanların hipotezlerini test ettiğini , savaşlarını genellikle doğru, ancak asla yanlış olmayacak şekilde dikkatlice seçtiğini öne sürecek kadar ileri gider . Tersine, figürü William Farr rehabilite edilir ve daha daha modern görünse Snow .
1848 ile 1851 arasında John Snow , London Medical Gazette (LMG) için buharların solunmasıyla narkotizm üzerine 19 makale yazdı ; bu makaleler daha sonra üç kitapçık halinde birleştirildi .