Hızlı yol yardımı

Hızlı yol yardımı terimi , kaynakların yol yardımı sağlamak için derhal taahhüt edildiğini belirtir .

Yol kenarı yardımı terimi , bir trafik kazasında veya kamu otoyolunda (AVP) meydana gelen kazada organize acil durum hizmetlerinin müdahalesini belirtir. Bir kaza tanığı ile ne yapılacağı Yolda ilk yardım makalesinde anlatılmaktadır .

Tipik müdahale

Taahhüt edilen kaynaklar

Bir trafik kazası veya AVP (kamuya açık yollarda kaza), belirli riskler sunan bir sahadır: başka bir aracın çarpma riski ( kaza ), yangın riski (akü elektriği + benzin), enkaz nedeniyle yaralanan işçiler (cam, metal levha) özellikle otoyollarda ve otoyollarda (daha yüksek trafik hızları).

Sahada tipik olarak birkaç aktör vardır:

• işaretleme ve trafik güvenliği için: polis veya jandarma , yollardan sorumlu kamu hizmeti ( Fransa'da  : Ulusal Karayolları Dairelerarası Müdürlüğü , DIR ), Departman Konseyi veya otoyol şirketi  ;
• yangına karşı koruma, aracın stabilizasyonu, kazazedeye erişim ve serbest bırakılması, araçta ilk yardım için: itfaiyeciler  ;
• sadece tıbbi bir kısım için, ekstraksiyon ve tahliye sırasında araç içinde: bir paramedikal takım veya extrahospital tıbbi takımı ( Smur de France );
• yolu temizlemek için: çekiciler .

Cihazın boyutu, kazanın ciddiyetine bağlıdır.

Fransa'da, yaralanmalı bir otoyolda meydana gelen bir kaza için asgari taahhüt genellikle şu şekildedir:

• üç kişilik bir karayolu acil durum aracı ( VSR ); kazadan hemen önce park eder (yolun gidiş yönünde);
• üç kişiyle bir kişisel kurtarma aracı ( VSAB veya VSAV ); kazadan hemen sonra park eder (yolun gidiş yönünde);
• bir işaret aracı; Kazadan en az 200 m önce park  eder (yolun gidiş yönünde).

Ayrıca şunlara sahip olmak yaygındır:

• Bir mobil hastane ünitesi ( UMH ait) Smur  ;
• bir yangın cihazı ( pompalı kamyonet veya FPT), adamlara (FPT'ye atanan itfaiyeciler mağdur yardımına katılır) ve bir yangın çıkması beklentisiyle; aynı zamanda bir "tampon araç" olarak da hizmet edebilir (müdahale ekiplerini bir kazaya karşı koruyan kalkan).

Yaralanma olmadığında, genellikle sadece bir işaret aracı ve bir çekici kamyon vardır.

Çarpışma riski

İlk endişe, çarpışma riskidir - Loriol-sur-Drôme trajedisini hatırlayacağız  :29 Kasım 2002Üzerinde A7 otobanı , işaretler rağmen bir araba beş kişinin ölümüne neden olan bir kaza müdahale itfaiye çarptı. İtfaiyeciler, genellikle işaretlemeden sorumlu servislerden önce oradadırlar, kendi işaretlerini kurarlar. Mevzuat değiştiğinden, NIT 273 , yeni yangın araçlarının 250 metreden daha fazla mesafeden görülebilmesini sağlayan prizmatik teknolojinin kırmızı ve sarı işaretleriyle donatılmasını gerektiriyor  .

İşaretli araç, dönen işaret lambaları veya kehribar rengi yanıp sönen ışıklar ve “Kaza - yavaşla” gibi bir mesaj taşıyan ışıklı bir panel ile donatılmış hafif bir araç (hafif araç) veya yardımcı programdır (minibüs) . İlgili şerit (ler) de trafiği engellemek için Lübeck konilerini (turuncu ve beyaz plastik koniler) kurar . Bu koniler, karayolunun kenarından başlayarak çapraz olarak konumlandırılır, ardından ilgili şeridin sınır çizgisini takip eder.

Kazadan hemen önce park etmiş olan yol kurtarma aracı, Lübeck konilerini kuruyor ve jiromastı monte ediyor: uzaktan görülebilen, teleskopik bir direğe sabitlenmiş mavi dönen bir fener. Gyromast ayrıca sitenin geceleri aydınlatılmasına izin veren ışık projektörleri de taşıyor.

Hoparlörlerin tümü yüksek görünürlüğe sahip yelek (turuncu veya retro-yansıtıcı bantlı floresan sarı) giyer .

Otoyol işaretleri

Otoyol çarpışma riski en yüksek olduğu ve sonuçları en ciddi nerede ortamıdır.

Fransa'da otoyolda hız sınırı 130  km / s'dir ve acil durum şeridine park etmiş bir araca ortalama yirmi dakika sonra çarpılacağı tahmin edilmektedir (durma şeridi acil durumu trafik şeridi olmamasına rağmen). Bu nedenle işaretleme şu şekilde yapılır:

• tüm araçlar trafik yönünden gelir;
• kazadan hemen sonra kişisel kurtarma araçları ( VSAV , şirin , ambulans ) yerleştirilir, özel ışıklar (dönen işaretler, yanıp sönen ışıklar) yanar;
• karayolu acil durum aracı (VSR) kazadan hemen önce, mümkün olduğu kadar yakın, özel ışıklar açık, jiroskop takılı;
• Kaza orta şeritte veya sol şeritte meydana gelirse, bir itfaiye aracı (FPT) VSR'den 50 ila 100  m önce konumlandırılır, özel ışıklar yanar; o bir "tampon" araçtır, eğer bir araca çarpılması gerekiyorsa, bu araç olacaktır ve sitenin geri kalanını koruyacaktır;
• son araçtan (VSR veya tampon araç) 350 m önce bir ön işaret yerleştirilir  : üç "üç flaşlı" yanıp sönen ışıklı üçgen uyarı işareti veya otoyol şirketinden veya itfaiyecilerden polisten bir işaretleme aracı (işaretleme ve sinyal verme) araç, VBS veya güvenlik aracı, VSEC);
• konum işaretleri , son aracın (VSR veya tampon araç) önüne 150 m yerleştirilir  : Lübeck konileri, trafiği şantiyenin şeritlerinden / şeritlerinden yönlendirmek için çapraz olarak 50 m'nin üzerine yerleştirilir  , ardından koniler çizgiyi geçmekten vazgeçirir başka bir 100  m için  ;
• işaretleme sitenin uzunluğu boyunca devam eder.

Yangın koruması

İkinci endişe, yangın riskidir. VSR aparat yöneticisi, yangından korunma görevi için bir ekibe emanet eder. Bu çift şunları yapmalıdır:

• anahtarı çıkarın ve kurtarma operasyonları komutanına verin; araçtan uzak tutulması gereken temassız anahtarlar;
• akünün bağlantısını kesin (toprakla başlayın); bazı yüksek kaliteli araba modellerinde, piller kaputun altında değil (ancak koltuğun altında veya bagajda), diğer modellerde birden fazla pil var ve bu da işi zorlaştırıyor. Ağır bir araç için, akü kesme anahtarını etkinleştirin ve ardından akünün bağlantısını kesin (elektrik riskine dikkat edin);
• suyun altına küçük bir mızrak ve yakına bir yangın söndürücü yerleştirin;
• Yağ ve benzin su birikintilerine emici toz koyarak yangın ve kayma riskini azaltın;
• direksiyon simidine bir hava yastığı koruması takın (örümcek adı verilir);
• Tehlikeli malları taşırken, şasiyi elektriksel olarak iletken bir kabloyla toprağa bağlayın.

Aracın emniyete alınması ve emniyete alınması

Üçüncü endişe, aracın stabilizasyonudur. Kurtarıcılar, durumlarını kötüleştirmeden kazazedeye güvenli bir şekilde erişebilmeleri için aracı emniyete almalı ve engellemelidir. Bağlama, dengesiz bir aracın yana yatmasını ve hareket etmesini önlemeli, takoz ise tekerlekleri bloke etmek, süspansiyonu iptal etmek, aracı dengede tutmak, kaza ve kesiklerle zayıflamış yapının deformasyonunu önlemek içindir. Ayar, diğer tüm kurtarma operasyonlarından önce öncelikli olarak yapılmalıdır. Ancak, aracın durumuna bağlı olarak ayar kısmen veya hiç yoktur.

Ayarın tamamlandığına dair VSR cihaz yöneticisi tarafından onay beklerken, VSAV ekibi dışarıda kalarak kazazedenin baş desteğinin takılmasına ve uçağa binmeye başlayabilir. Durumun aciliyetine bağlı olarak, Kurtarma Operasyonları Komutanı (COS) başka öncelikler belirleyebilir.

Takoz için kullanılan malzeme diğerlerinin yanı sıra tahta takozlar, kademeli takozlar, dişli takozlar, destekler, bıçak hızlı destekler, bir tirfor içerir . Kaldırma torbaları ve hidrolik silindirler donanım araçları değil, kaldırma araçlarıdır. Aslında bunların kullanımı, başlangıç ​​durumuna beklenmedik bir dönüşü önlemek için bir karşı ayar yapılmasını gerektirir.

Aracın konumuna bağlı olarak itfaiyeciler uygun teknikleri kullanacaktır.

• Tekerlekler üzerinde duran bir araç için, ayarlardan sorumlu çift el frenini çekerek başlar ve 2 adet tekerlek takozu koyar. Vites kolu park konumuna getirilebilir. Dikkatli olun, Start & Stop sistemleri, anahtarsız anahtarlar, hibrit ve elektrikli araçlar ile vites değiştirmeye çalışırken aracı yeniden çalıştırarak şaşırmanız mümkün. Araç uzunlamasına desteklendikten sonra, çift şasinin altına 3 veya 4 takoz yerleştirir. SDIS'e göre, 4 noktalı takozu sallantıda bulan 3 noktalı kama destekçileri (her zaman kurbanın tarafında 2 takoz) ile hasarlı bir araç için daha stabil olduğunu düşünen 4 noktalı kama destekçileri arasında bir tartışma var. Bir deformasyona ve iskeletinin zayıflamasına maruz kaldıktan sonra, 3 noktalı bir kama ile oluşturulan üçgenin sertliği belirsiz hale gelir. Birden fazla kurban olduğu anda, "her zaman kurbanın tarafında 2 takoz" kuralı 4 noktalı bir takoz koyar. Açıktır ki merdiven veya raf takozları kullanıldığında, bunlar kapıların açılmasını engellemeyecek şekilde yerleştirilir. Kurtarma araçlarının destek noktalarının altına ek takozlar yerleştirilmelidir. Gösterge paneline bastıktan sonra ayar düzeltilmelidir.
• Yandaki bir araç için: İtfaiyeciler tavanın yan tarafına devrilmeyi önlemek için ön ve arka dikmeler seviyesine takozlar ve şasinin yan tarafına iki bıçak hızlı destek ile takozlar yerleştirir . Araç çok fazla eğildiğinde, ya tavan tarafında destek yapılır (ancak bu destekler kazazedelere erişimi ve kurtarma işlemini engeller) veya şasi tarafında bir istifleme yapılır. Dikmeler hareketsiz ve katı parçalara baskı yapar (bir jant, bir kapı veya bir sandık üzerinde değil). Zeminin niteliğine bağlı olarak, destekler bir tahta blok üzerinde veya doğrudan zeminde desteklenir.
• Tavandaki bir araç için risk, dikmelerin zayıflığında ve ardından tavanın sarkmasında yatmaktadır. Çift, tavanın her iki tarafına, arkaya ve kenarlara bir merdiven takozu yerleştirir, ardından aracın her iki tarafına da ön direğin tabanına takılır. Bıçak hızlı destekleri aracın her iki tarafına da yerleştirildiğinde, aracın arkasını kaldırarak bir açıklık oluşturmayı içeren bir kurtarma tekniği için karşı kamalama rolüne sahiptirler.
• Ağır bir araç için: Amortisörler sayesinde hareketlerin ortadan kaldırılmasının yanı sıra, kabinin askıya alınmasından kaynaklanan hareketlerin de ortadan kaldırılması gerekmektedir. Müdahalenin karmaşıklığı, tekniklerin farklılık gösterdiği anlamına gelir. Genel olarak itfaiyeciler, el frenini çekerek ve hava frenlerini keserek ağır vasıtayı uzunlamasına dengeler. Ardından süspansiyonu kabinden çıkarmak için itfaiyeciler destekleri yerleştirir ve hava besleme hortumlarını ön ve arka hava süspansiyonlarından ayırır. Bu şekilde kabin sahne üzerine oturur. İtfaiyecilerin kayışları varsa, onlarla kabini çerçeveye sabitlemeye de çalışabilirler.

Açıktır ki duruma bağlı olarak tüm bu teknikler mevcuttur.

Mağdurlara erişim

Dördüncü endişe, mağdurlara erişimdir.

Çalışır, bir "sincap" adlı bir VSAV personeli, mağdur (lar) stok almak amacıyla, (kapı mümkünse) erişilebilir açıklıklarından araca kayma ve ilk yardım sağlamak için: durdurmak kanama , muhafaza kafa ve oksijen maskesi , güven verici ...

Gerekirse, VSR üyeleri sac levhayı keser veya yayar, kurbanların erişimine izin vermek için ön camı veya arka camı çıkarın.

Pasif bir güvenlik cihazının varlığı ( patlayıcı hava yastığı tipi "Hava Yastığı") görevi zorlaştırır ve sincap için gerçek bir tehlike oluşturur, özellikle de bağımsız bir güç kaynağına sahip oldukları ve pil kesildiğinde aktif kaldıkları için (yalnızca ön yastıklara güç verilir) pil ile).

Bu aşamada Smur sağlık ekibi, kurtarma işlemi sırasında medikalizasyona (infüzyon kurulumu, entübasyon) başlayabilir .

Mağdurların temizlenmesi

Beşinci endişe kurbanı kurtarmaktır , bu kurtarmadır . Sac metalin deformasyonu mağdurun dışarı çıkmasını engelleyebilir (kurbanın "kapana kısılmış" olduğu söylenir), ancak aynı zamanda kurbanı da yaralayabilir (kurbanın "hapsedildiği" söylenir), örneğin gösterge paneli sıkıştırır bacaklar, direksiyon simidi göğsü sıkıştırır ... Bu nedenle, öncelik yolcu bölmesinin "hacminin yeniden sağlanması" olmalıdır.

Böylece VSR personeli, hidrolik veya elektrikli pense ve yayıcılarla, engel oluşturan parçaları kesip bir kenara iter. Gerekirse direkler kesilerek (sezarizasyon) çatı kaldırılır. Pasif güvenlik cihazlarını tetikleme riski ve şasinin altında olası LPG borularının varlığı , görevi karmaşık hale getirir (yan başlık takozlarının takılması).

Eğitim

Fransa'da

• Dan beri Ağustos 2007ve karayolu ilk yardım faaliyetlerinde eğitim sertifikasının (CFAPSR) ortadan kalkması, acil yol yardımına özel eğitim itfaiyeciler için ayrılmıştır. İki bölüme ayrılmıştır.

İlk bölüm (2 gün), ek SAP 1 olarak adlandırılır ve PSE 2'nin sonunda gerçekleştirilir . Tehlikeli maddelerin bilgisi ve tanımlanmasının yanı sıra çoklu travma mağdurlarının yönetimi (bir arabanın tahliyesi, vb.) İle ilgilidir.

İkinci bölüm (3 gün), karayolu acil durum araçları (VSR) ile donatılmış acil durum merkezlerinde gerçekleştirilir ve VSR görevlerini (işaretleme, arma, aydınlatma, yangından korunma, tıbbi yaklaşım ve kurtarma) ve kullanımını kapsar.

ABD'de

• Kurbanların paramedikal yaklaşımı için PHTLS modülü ( hastane öncesi travma yaşam desteği )

Kaynakça

• Maurice Colinon , "  Burada, hastane yaralılarla buluşmaya geliyor  ", Sélection du Reader's Digest , n o  1197,1968( çevrimiçi okuyun )

Ayrıca görün

• Yol kurtarma tatbikatı sırasında arabanın kesilmesi

• Yol kurtarma tatbikatından önce termal hidrolik pompanın sökülmesi

• Yol kurtarma tatbikatı sırasında bir kukla başını korumak

• Küçük bir pense kullanarak kapı açma

• Bir kazazedenin arabanın engelini kaldırdıktan sonra sert bir uçakta çıkması

Dış bağlantılar

• Halka açık yollarda kaza: Généraliste'den bir makale olan Samu'yu beklerken
• Omurilik yaralanması olan kişi diğerleri gibi kurban değil , Le Généraliste n o  2115,4 Mayıs 2001
• Bir kaza kurbanı ayıklanıyor [PDF] , bir makale Genel Pratisyen veya üzerinde Urgence.com sitesinde
• Bir battaniye [PDF] ile hızlı çıkarma , iki kurtarıcı tarafından sezaryen içermeyen ekstraksiyon yöntemi ( PDF dosyası , 4  s.  , 240  KB ), Swissrescue.ch sitesinden bir makale
• Hapsedilmiş çoklu travma hastasının tıbbi ve teknik yönetimi , Urgence-pratique.com sitesinden bir makale
• Teknik bilgi notu - Yangın ve kurtarma araçları için ek işaretler
• Kurtarma, neredeyiz? - yeni teknolojileri dikkate alarak, Sapeur-pompier dergisindeki bir makale
• Hibrit araçlar ve tehlikeleri , Sapeur-pompier dergisinde bir makale
• (tr) Araç çıkarma teknikleri [PDF] , Avustralya belgesi ( PDF dosyası , 70  s.  , 4.9  Mio )