Bir protez ait diz tekrar istikrarlı bir destek, fleksiyon ve ekstansiyon izin verir ve yürüyüş çevre bir iyi kurtarmak için, diz kusurlu eklem yüzeylerini yerini bir iç eklem implantı olduğunu.
Diz protezi (PG veya PTG) en sık uygulanan ameliyatlardan biridir: Yurtdışı dahil Fransa'da her yıl yaklaşık 40.000 diz protezi yerleştirilir .
In 2008 , 650,000 diz protezler implante edildi yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde , sırasında% 10 yıllık büyüme oranını yansıtan bir rakam 1990'larda .
Karşılaştırma amacıyla, "sadece" 139.000 kalça protezi ( THA ) implante edilir, bu rakam da daha düşük bir yıllık büyüme oranını yansıtır (AAOS Bull 1999) .
Yirmi yılı aşkın süredir Guadeloupe'de dar görüşlü bir örnek olarak, ülkenin ABD'den 1000 kat daha az nüfuslu ve genç olduğunu kabul edersek, dizlerin ve kalçaların eklem rekonstrüksiyon aktivitesi istatistikleri, on yıl 1980 , düzenli olarak Amerikan rakamlarıyla karşılaştırıldığında, biliniyor ve 1000'e bölünüyor. 10 ve 15 yılda, hatta 20 yılda diz protezlerinin (PTG ve “uni”) sonuçları karşılaştırılabilir, hatta TKA'nın en iyi sonuçlarını bile aşabilirdi.
Diz protezine (PTG) atanan hedefler üç aşamalıdır: ağrının giderilmesi, uzuv eksenlerinin restorasyonu ve diz hareket açıklığının restorasyonu.
Teknik kısıtlamalar önemlidir: PTG, özellikle varus , valgus veya aşırı öteleme gibi anormal hareketlere direnirken fleksiyona ve ekstansiyona izin vermelidir .
Kemik kesimlerinin hassasiyeti ve yumuşak dokuların hazırlanması, iyi PTG sonuçlarının ana garantisidir .
Diz protezinin röntgeni (yüz)
Bir diz protezinin röntgeni (profil)
Diz protezi prensip olarak, yalnızca ciddi lezyonlar söz konusu olduğunda önerilir, önerilir ve yerine konur: ileri düzey osteoartrit , romatoid artrit , travmatik orijinli yıkım.
Eklem protezinde röntgen ışınları ışığında koruyucu cerrahiye yer yoktur, ancak çok fazla gecikme de tam tersine operasyon riskini artırarak aşırı sedanterizasyona (sonuçları hipertansiyon , diyabet , obezite vb.) Yol açar ve sonuçların karmaşıklığı.
İmplant metal ( kobalt krom çelik alaşımı , titanyum ) ve polietilenden (tibial taraf) yapılmıştır. Kemiğe fiksasyonda cerrahi siman ( polimetil metakrilat ) veya çimentosuz fiksasyon sistemi kullanılır.
Diz protezleri iki ana kategoriye ayrılabilir:
Üçüncü bir ara kategori mevcuttur:
Cerrahi müdahaleden önce eritropoietin stimülasyonu gelebilir .
Cerrahi aletler: yardımcı Sözde "önleyici" antibiyotik tedavisi Hastanın montajıProtez, prensip olarak katı bir aseptik ortama yerleştirilir.
Cerrahi müdahale, ekibin tecrübesine ve cerrahın becerisine ve diz deformitelerinin önemine göre değişen sürelerde yaklaşık bir saat 30 dakika sürmektedir.
Ölçülü rezeksiyonla mı yoksa fleksiyonda madde kaybı yaratarak mı dengeleme? Femurun alt ucunun kemik kesimi için hazırlanması Tibia rezeksiyonu Arka çapraz bağa saygı duyulup duyulmaması Diz dengesi Bağların dengelenmesi Fleksiyon ve ekstansiyondaki sapmalar Küresel mafsallar Kapanış Ön tibial tüberositenin osteotomisiHastanede yatış sekiz günden az sürer (ileri düzey tek taraflı diz osteoartriti), ancak cerrah tedbirli olduğunu düşünürse daha uzun sürer. Ameliyat olan kişi bazı istisnalar dışında en geç 48 saat tam baskı yapar. Postoperatif antikoagülan tedavi , tromboembolik hastalığın önlenmesi için hastanın geçmişine ve genel hareketliliğine bağlı olarak az veya çok yoğun veya "iyileştirici" bir kuraldır . Ameliyat sonrası hızlı iyileşme gibi modern yönetim teknikleri, kalış süresinin 4 güne ve hatta bazen daha azına indirilmesini mümkün kılmaktadır. Hatta bazı hastalar, tek kompartmanlı diz protezleri veya hatta total diz protezleri için ayakta tedavi ameliyatından faydalanabilir . Bu, ağrının mükemmel bir şekilde tedavi edilmesiyle koşullandırılan eklemin çok erken hareketlenmesini içerir. Bir analjezik , antiinflamatuar ve adrenalin karışımının intraoperatif infiltrasyonunun kullanılması, bu neredeyse mükemmel analjezinin elde edilmesini kolaylaştıran bir faktördür ve bu nedenle yayılma eğilimindedir.
Fizyoterapistler / fizyoterapistler tarafından erken rehabilitasyon önerilir. Operasyondan sonraki gün komplikasyon olmaksızın, en geç iki hafta içinde erken kalifiye olmak, kalite ve iyileşme hızı açısından daha etkili olmak için başlar.
Fizyoterapistler, hastalarla işbirliği içinde, bakımın genel olarak aşağıdaki amaçlarını belirlemek için bir değerlendirme yapar:
Suitler basitse rehabilitasyon merkezinde (veya takip ve rehabilitasyon bakımı) kalmak gerekli değildir. Hastaneden taburcu edildiğinde rehabilitasyon bakımı evde veya ofiste gerçekleşir.
Onlar :
Ortaya çıkabilecek sorunlar esas olarak şunlardır: