İnsan, homeotermik bir organizmadır , yani vücut ısısı neredeyse sabittir.
İnsan vücudunun normal bazal sıcaklığı genellikle 36.6 ° C olarak kabul edilir , ancak bu değer ölçümün yapıldığı vücudun konumuna, ölçüm cihazına, günün saatine ve kişinin aktivite düzeyine bağlıdır.
Normal vücut ısısı 36,1 ° C ile 37,8 ° C arasındadır .
Ortalarında XIX E yüzyılda, Alman doktor Karl August Wunderlich üzerinde çalışmaya yürütülen ateş kullanımının gelişimine katkıda termometre içinde tıp . Gelen 1868 , kayıtlar 25.000 hastayı içeren ve bir milyon içeren bazında aksiller ölçümleri , Wunderlıch eserinde kurulan hastalıklarda termal varyasyonları , 37 arasında insan vücudunun normal sıcaklık 37.5 ° C kadar (aralık 36, 2 37.5 ° C sağlıklı bir insan için). Bu ortalama sonra olur ortak tıbbi ve popüler bir yer.
Gelen 1980 çalışmalar, oral sıcaklık, rektal, koltuk altı ve kulak alarak daha doğru ayırmak ve daha düşük bir ortalama rapor 37.5 ° C . Ayrıca gençlerde ve kadınlarda iç sıcaklığın daha yüksek olduğunu gösteriyorlar.
1994 yılında Profesör Philip Mackowiak'a göre normal koltuk altı sıcaklığı 36,2 ile 37,2 ° C arasındadır .
Gelen 2002 , Sund-Levander ve diğ. başında ortalama sıcaklık o 27 son çalışmaların gözden sonuçlandırmak XXI inci yüzyıl sürekli Wunderlich ait tahminden daha düşük.
Gelen 2017, 35.000'den fazla İngilizce hasta (ağızdan sıcaklığı), Obermeyer et al yaklaşık 250.000 sıcaklık ölçümleri göre. ortalama sıcaklığı 36.6 ° C tahmin edin .
Myroslava Protsiv ve ark. (2019), bir Amerikalının ortalama sıcaklığı da İç Savaş günlerinden bu yana 0,6 ° C düştü ve ortalama vücut sıcaklığındaki bu düşüş, ölçüm önyargısından değil, özellikle daha az enfeksiyon geliştiren nüfus akımından kaynaklanıyor, özellikle daha fazlası sayesinde içme suyuna, aşılara ve antibiyotiklere genelleştirilmiş erişim ve daha iyi ısıtılmış konutlardan fayda sağlar. Bu yaşam koşulları , vücut dokularının iltihaplanmasını ve dolayısıyla sıcaklığımızı azaltacaktır .
Bir metabolik hız işaretleyicisindeki bu sürekli değişim ( doğumun on yılı başına 0.03 ° C ) üç büyük kohortta ve “yaş, boy, ağırlık ve bazı modellerde tarih ve saate göre ayarlandıktan sonra erkeklerde ve kadınlarda gözlenmiştir. günün ” . 157 yıllık uzun ömürlülüğün evrimini kısmen açıklayabilir (Wunderlich araştırmaları sırasında ortalama yaşam süresi sadece 38 yıldı ve tedavi edilmemiş kronik enfeksiyonlar ( tüberküloz , sifiliz , periodontitis, vb.) Genel nüfusun büyük bir kısmına ulaştı .
Bir kişide vücudu ile çevre arasında meydana gelen ısı alışverişlerinin tümü termodinamik yasaları tarafından ele alınır.
Termodinamiğin birinci ilkesi fiziksel çabalar sarf edilmez veya fiziksel efor sırasında sıcaklık artışında, yağ haline edilecektir ki kitlelerin ve enerjinin korunumu, gıda o kimyasal enerjiyi diyor. Termodinamiğin ikinci prensibi ısı hep genelde çevresiyle temas halinde vücut için olur bir düşük sıcaklık ortamı, bir yüksek sıcaklık ortamından akar söylüyor.
Isı değişimleri buharlaşma, iletim, konveksiyon, radyasyon yoluyla gerçekleştirilir. Kalan enerji iştir. Buharlaşma neme duyarlıdır, diğer ısı değişim modları değildir.
İnsan vücudunun ısı kayıpları şu şekilde dağıtılır:
Vücut , kendisinden daha soğuk bir ortamda bulunduğu ölçüde radyasyonla soğur .
Cilt terlemesi yoluylaHomeotermlerde hayvan terlemesinin ana işlevi, buharlaşma yoluyla termal düzenlemedir . Terleme vücuttan belli bir miktar kaloriyi atar (Bir litre terin buharlaşması 500 kkalori emer.) Terleme sıcaklığın artması, havanın kuruluğu, havanın hareketleri, havanın ısınması ile artar. cilt, soğuk hava, havanın durgunluğu, havanın nemi ve cildin soğuması ile azalır.
Pulmoner terleme yoluylaBuhar solunum yoluyla dışarı verilir. Ek olarak, solunum yoluyla akciğerlere verilen hava hacimleri genellikle vücudun sıcaklığından daha düşük bir sıcaklıktadır ve bu da vücudun soğumasına neden olur (bkz. Konveksiyon).
İletim veya konveksiyon ileIsıl iletkenlikten kaynaklanan ısı kayıpları , insanın vücuduna dokunan bedenlerin kendisinden daha düşük bir sıcaklıkta olduğunu varsayar ve bu cisimler arasında, bu soğumanın en sürekli nedeni, konveksiyonla (bir şekil) atmosfer havasıdır. iletim). Aşağıdaki nedenlerden dolayı, hayvanlarda veya insanlarda iletken ısı kaybı son derece sınırlıdır:
Buharlaşmayla karmaşık hale gelen (rüzgar kuruysa) soğuk bir rüzgara maruz kalmak önemli ölçüde soğuma ( rüzgar soğuğu ) üretebilir . Bazı kutup araştırmacıları, calm36 ° C'lik bir sıcaklığın, kuvvetli bir rüzgarda −18 ° C'den daha sakin bir rüzgarda daha iyi tolere edildiğini fark ettiler .
Vücut, ısı kaybını doğal olarak düzenleme eğilimindedir (daha fazla bilgi için düzenlemeye bakın).
Sıcak bir ortam vücudun ısınmasına katkıda bulunur: yüzeyler ve dış ortam vücut sıcaklığından daha sıcak olduğu sürece vücut ısıyı iletim yoluyla veya radyasyonla alır.
Bir viral enfeksiyon ( grip ), fiziksel aktivite veya güneş çarpması vücut ısısı artar.
Öte yandan insanlar , korumaya katkıda bulunacak bir ortam yaratmalarına olanak tanıyan kalorileri ısıtma kaynaklarına çekmeyecekleri zaman israfı (giyim, yaşam alanlarının izole duvarları ) sınırlandırmayı amaçlayan bir ortam yaratmışlardır. Termal dengesini, yüzeyleri veya soğuk ortamları sınırlandırarak veya kalorileri (radyasyon, iletim yoluyla) doğrudan organizmasına ileterek.
Isıtma ve klima amacı, fizyolojik ihtiyaçların ötesinde, elde etmek termal konfor birçok kültürel (olduğu için adaptif konfor ).
Küresel ısınma bağlamında , bazen "tropikal geceler" olarak adlandırılan sıcak geceler, ılıman bölgeler de dahil olmak üzere, uykuyu zorlaştıran bir vücut ısınması kaynağı haline gelecektir.
Hipotalamus termo merkez içerir, her thermoreceptors (cilt ve merkezi) bilgi alır; sürekli olarak sıcaklığı analiz eder ve bunu bir ayar noktasıyla (yaklaşık 37 ° C ) karşılaştırır.
Vücut ısısı ayarlanan değerden yüksek olduğunda, hipotalamus terleme olgusuna neden olur : terin buharlaşması cilt ısısının düşmesine neden olur. Aynı zamanda, dışarıyla ısı alışverişini desteklemek için kutanöz arteriyoller genişler (çapta artış).
Vücut ısısı ayar noktasının altında olduğunda, hipotalamus birkaç termojenez mekanizmasını harekete geçirir :
Vücut ısısı , nycthemeral ritme bağlı olarak doğal olarak +1 veya -1 ° C arasında değişir . Sıcaklık akşam üzeri en yüksek şafaktan önce en düşük yaklaşık 3 saatte olduğunu ve 18 pm .
Bu sıcaklık çok yüksek olduğunda ve bu değişiklik vücudun kendisi tarafından - örneğin bir enfeksiyona tepki olarak - üretildiğinde, ateşten (çevreden ısı birikiminden kaynaklanan ve / veya üretilen hipertermiden ayırt edilmelidir. yoğun çaba ile). Bu ateş, sıcaklık düzenleme sistemi ayar noktası değiştirilerek bozulduğunda ortaya çıkar. Ateş, nedenine karşı savaşarak (enfeksiyonun tedavisi), ayar noktasına göre hareket ederek ( aspirin , parasetamol , vb.) Veya vücudu dışarıdan soğutarak (soğuk banyolar, buz vb.) Tedavi edilebilir .
Çekirdek sıcaklık çok düşük olduğunda buna hipotermi denir . Bu, belirli enfeksiyon türlerinden veya şiddetli veya uzun süreli soğumadan kaynaklanıyor olabilir.
Vücut, dayatılan bir sıcaklık değişimini telafi edemediğinde, duruma bağlı olarak , her ikisi de aşırı derecede ölümcül olabilen sıcak çarpması veya hipotermi vardır .
Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda, sabah sıcaklığı döngünün başlangıcında 37 ° C'nin biraz altındadır ve yumurtlama anında aniden yükselir (termal gecikme). Bu fenomen, hamileliği teşvik etmek için veya doğum kontrolünün bir göstergesi olarak sıcaklık yönteminde kullanılır .
Görünüşe göre uzun süre soğuğa maruz kalan insan vücudu, daha az enerji harcamak için vücut ısısını kısmen düşürerek alışıyor. Vücudun metabolik adaptasyonundan bahsediyoruz. Düzenli olarak su altında bazen 10 ° C civarında zaman geçiren Koreli inci balıkçıları Ama, soğuğa maruz kaldıkları anda 32 veya 33 ° C'ye düşen bir ağız sıcaklığına sahiptir . Kaşif Jean-Louis Étienne , Kutbu'na tek başına yaptığı yürüyüşten dönerken, çok düşük sıcaklıklara maruz kaldıktan sonra vücut sıcaklığının istirahatte yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında 35,5 ° C'ye düştüğünü gördü.Düşük sıcaklıklara ( iki saat boyunca 1 ° C) ) sonuçsuz.
Referans sıcaklık vücudun merkezinde yer aldığından ölçülmesi zordur. Mukoza zarlarını geçmeyi gerektirmeyen (kan teması olmayan) invaziv olmayan yöntemler ile invaziv yöntemler arasında bir ayrım yapılır. Ölçümün güvenilirliği, kullanılan tekniğe göre farklılık gösterir: en hassas yöntem intrarektal ölçümdür, diğerleri ise sıklıkla vücut sıcaklığının olduğundan az hesaplanmasına yol açar.
Sıcaklık ölçümü tartışmalı çünkü referans sıcaklık vücudun merkezinde, erişilmesi zor bir yerde bulunuyor. Bu koşullar altında, ortam havasına çok fazla maruz kalmayan ve her şeye rağmen erişilebilir bir yerde sıcaklığı ölçerek bir ara boşluk yapmaktan memnunuz:
Fransa'da cıva termometresi yasaklandı, galinstan'daki termometreler ile değiştirildi . Uygulamada, elektronik veya kızılötesi termometreler giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Yoğun ve sürekli izleme gerektiren hastanede yatan hastalar için ayrılmış olan sıcaklık ölçümü, bir üriner kateter, bir yemek borusu kateteri veya bir sıcaklık probu takılı bir arteriyel kateter ile gerçekleştirilebilir (özellikle invazif kan basıncını ölçerken ).