Uzmanlık | Psikiyatri , pediatri , klinik psikoloji ve psikomotor beceriler |
---|
CISP - 2 | S99 |
---|---|
ICD - 10 | F84 |
CIM - 9 | 299 |
Hastalıklar DB | 33524 |
eTıp | 914683 |
eTıp | ped / 1780 |
MeSH | D002659 |
Uyuşturucu madde | Risperidon |
Yaygın Gelişimsel Bozukluk ( PDD ) 'de kullanılan bir isimdir DSM- IV (1994) ve ICD-10 , burada büyük ölçüde tekabül Otizm Spektrum Bozukluğu içinde (ASD), DSM- V . Bu gelişimsel bozukluklar çocuklukta ortaya çıkar. Kısıtlı ilgi alanları veya basmakalıp davranışlarla ilişkili olarak, bireyin iletişim becerilerini veya sosyalleşmesini etkileyen belirli bilişsel işlevlerdeki değişikliklerle karakterize edilirler .
Yaygın gelişimsel bozukluklar kavramının İngilizce'ye gelişi, " psikoz " kavramını uluslararası sınıflandırmalardan kaldırır. DSM'nin bir sonraki versiyonu (DSM- IV -R) bu sınıflandırmayı sürdürür, ancak Rett sendromu ve PDD'ye dahil olan çocukluk çağı parçalanma bozukluğunun farklı genetik kökenlere sahip olduğundan şüphelenilir.
İçin ICD 10 , PDD (F84.9 kod F84.0) bir şekilde tanımlanır , hem de ilgi ve bir repertuar ', basmakalıp ve tekrar sınırlı ile karşılıklı sosyal etkileşim ve iletişimine niteliksel değişiklikler ile karakterize edilen bir hastalıklar "Grup faaliyetler. Bu niteliksel anormallikler, her durumda öznenin işleyişinin istilacı bir özelliğini oluşturur. " Yaygın gelişimsel bozukluklar (PDD), Wing üçlüsü adı altında bilinen ortak semptomlara sahiptir ve klinik ve istatistiksel çalışmalarla üç semptom kategorisinin ilişkisinin tesadüften daha sık meydana geldiğini kanıtlayan İngiliz araştırmacı Lorna Wing'in adını almıştır. gerçekten de bir sendromdu (birlikte ortaya çıkan bir dizi işaret). Bu bozukluklar şunları içerir: sözlü ve sözlü olmayan iletişim bozuklukları, sosyal ilişkilerdeki bozukluklar ve sınırlı ilgi alanları ve / veya tekrarlayan davranışlar.
Semptomların şiddeti kişiden kişiye değişir. Mevcut alt bölüm (ICD 10'da) birbirinden çok farklı beş kategoriye ayrılması, klinik resimleri daha da karmaşık hale getirmektedir. Belirtilerin şiddeti de yaşam boyunca değişkendir ve özgül eğitim desteğinin yokluğunda bile görece kendiliğinden iyileşme eğilimi gösterir, ancak bu elverişli kendiliğinden evrim genellikle daha az şiddetli biçimler dışında çok mütevazı kalır. Şiddetli ve Rett hariçtir. dejeneratif nörolojik evrim ve psikopatolojik evrimi özel olan çocukluk çağı parçalayıcı bozuklukları sendromu . Bu nedenle, kökten farklı yoğunlukta zorluklar yaşayan kişilere PDD tanısı koymak gerekli olabilir.
Eğilim, daha çok, DSM-5'te (Amerikan sınıflandırması) tutulan “otizm spektrumunun bozuklukları” terimini , PDD'nin karakteristik bozukluklarının kapsamını, güneş radyasyonunun spektrumuna benzer şekilde belirtmek için kullanmaktır. bir prizmadan bir güneş ışığı ışını geçirilerek gözlemlenebildiği gibi .
(Eski) DSM- IV sınıflandırmasının, bozuklukların üç belirti kategorisinden sadece ikisinde mevcut olduğu durumları bildirmek için Yaygın Gelişimsel Bozukluk Belirtilmemiş (PDD-NoS) tanısını kullanmasına izin verilmiştir. Bu nedenle PDD-NoS'nin bu son teşhisi, PDD patolojilerinin önemli bir bölümünü kapsamıştır.
Bu nedenle, iletişim bozuklukları , sözlü ve yazılı dilin anlaşılamaması ve duygudurumla uyumlu taklitin olmaması ile mutlak mutizmden, esas olarak sözlü iletişimin (özellikle konuşma açısından) alaka düzeyiyle ilgili iletişim zorluklarına ( örtük olanı anlama ) ve olmayana kadar değişebilir . - sözlü (jestsel iletişim, yüz ifadeleri) ve muhatap için adaptasyon. Bu durumlarda, kelime haznesi bazen kesin, hatta bilgiçlikçi olabilir ve ses tonu veya tonlama tuhaf gelebilir, ancak bunlar zorunlu kriterler değildir.
Sosyalleşme bozuklukları, sosyal temas arayışının olmamasından (hatta açlık gibi fizyolojik ihtiyaçları karşılamak için), kişinin arkadaş edinmek istediği ancak bunun nasıl yapılacağını bilmediği durumlara kadar değişebilir veya bien, kurnazlık için kolay bir avdır. diğerleri, büyük bir saflık nedeniyle (aynı yaştaki bir kişiden beklenenden çok daha yüksek ve benzer IQ).
Son olarak, sınırlı ilgi alanları ve tekrarlayan davranışlar, kişinin yalnızca tekrarlayan ve işlevsel olmayan davranışlara sahip olacağı durumlardan (sayma etkinliği , jestsel stereotipler , tikler , yüz buruşturma, gezinme vb. ) Başlangıçta obsesif-kompulsif bozukluğu düşündüren kişinin ilgi alanları veya zorlantıları dışındaki konuşma konuları, obsesyonlar . Daha az şiddetli YGB biçimlerinde, ilgili kişi ilgi merkezlerinin olağan dışı doğasını fark eder ve bunları gizlemek veya sosyal hayatı üzerindeki etkisini azaltmak için stratejiler geliştirir. Bazen bu görece ılımlı biçimlerde, bu ölçütün çevre tarafından o kadar kabul görmesi ya da o kadar zayıflatılması ki, kişi danıştığı zaman fark edilmeyebilir.
Aynı geniş ailede çeşitli derecelerde yaygın gelişimsel bozuklukları olan birkaç kişi bulmak alışılmadık bir durum değildir.
Yaygın gelişimsel bozukluklar için tıbbi sınıflandırma standarttır Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10 inci sürümü ( ICD-10 arasında) , Dünya Sağlık Örgütü (), tavsiyelerine hangi tekabül 2010 ve 2012 Yüksek Kurumu sağlık . Bu sınıflandırmada ve Amerikan Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı'nda bu bozukluklar , küçük çocuklarda görülen ve yetişkinliğe kadar devam eden gelişimsel bozukluklar kategorisine girer.
Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının ( DSM- III ) 1981'deki üçüncü baskısından bu yana, "psikoz" terimi , Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının ( ICD Versiyon X ) ve DSM IV TR'nin beşinci versiyonundan kaldırılmıştır . Psikoz araçları, yazarlara göre, bir şiddeti patoloji psikiyatrik anlamda, psikanalitik yaklaşımlara (Freudyen, Kleinian referans konunun çocuğun psikolojik ve duygusal gelişimini veya son olarak psikopatolojik yapıyı ulaşma erkencilik , Lacancı). Bilgisinin sentezi sağlık gösterileri Yüksek Kurumu olduğunu bu noktada “terimleri ‘erken psikoz’ (Bkz CFTMEA -R) ya da ‘infantil psikoz’ ve ‘erken infantil psikoz’ nedeniyle yorumlama zorluklar tartışmalı olan 'eğitiyorlar. "
DSM- IV Amerikan sınıflandırma referanstır ve CFTMEA bir Fransız başvuru. Bununla birlikte, Fransa'da, Haute Autorité de santé'nin tavsiyelerine göre , teşhisin şu anda uluslararası sınıflandırmalar temelinde yapılması gerekmektedir. Fransız CFTMEA sınıflandırması kullanılarak bir teşhis yapıldığında, ICD-10 eşdeğerliğinden açıkça bahsedilmelidir (uluslararası sınıflandırmaların kullanılması, tüm paydaşların, profesyonellerin ve ebeveynlerin aynı terminolojiyi kullanarak daha iyi iletişim kurmasını amaçlamaktadır). Günümüzde yaygın gelişimsel bozukluklar, Otizm Spektrum Bozukluğu (ASD) genel adı altında toplanma eğilimindedir , ancak bu spektrumda hala farklılıklar vardır. Otizm-Avrupa derneğinin Temmuz 2009 tarihli bir yayınına göre : "ASD tanı terimi artık sosyal gelişimsel bozuklukların özgünlüğünü ve bireysel semptomların büyük değişkenliğini vurgulamak için" otizm "veya" yaygın gelişimsel bozukluk "un yerini alıyor. "
ICD-10 | ICD-10 | DSM- IV | DSM-5 | CFTMEA |
---|---|---|---|---|
F.84 | TED | TED | TSA | Erken psikoz (YGB) |
F.84.0 | Çocukluk otizmi | Otistik bozukluklar | TSA'ya dahildir | Erken çocukluk otizmi - türü
Kanner |
F.84.1 | Atipik otizm | NC | Diğer otizm türleri
|
|
F.84.2 | Rett sendromu | Rett sendromu | NC | Çocukluğun parçalanma bozuklukları |
F.84.3 | Çocukluğun diğer parçalanma bozuklukları | Çocukluğun parçalanma bozuklukları | NC | |
F.84.4 | Zeka geriliği ve stereotipleri olan hiperaktif bozukluklar | NC | NC | NC |
F.84.5 | Asperger Sendromu | Asperger Sendromu | TSA'ya dahildir | Asperger Sendromu |
F.84.8 | Diğer yaygın gelişimsel bozukluklar | NC | NC | NC |
F.84.9 | Yaygın gelişimsel bozukluk belirtilmemiş | Yaygın gelişimsel bozukluk belirtilmemiş | TSA'ya dahildir | NC |
Fransız psikanalitik olarak ilham alan topluluk ( Fransız Çocuk ve Ergen Ruhsal Bozuklukları Sınıflandırması dahil ) hala bu terimini kullanıyor ve otizm durumunda, "erken başlangıçlı psikoz" .
Autisme Fransa'dan Geneviève Macé'ye göre , bu ikinci yaklaşımın dört dezavantajı vardır: çocukları farklı teşhisler alan ebeveynlerin endişesini arttırır; Fransa'da otizmin genetiği üzerine uluslararası araştırmalara engel teşkil ediyor; uygun eğitim aleyhine hastaneye yatmayı tercih eder; ve diğer yaklaşımlar pahasına psikanalitik teorileri destekliyor .
Bu bozukluklar, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması ( ICD-10 ) ve Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı ( DSM- IV ) tarafından tanımlanmaktadır. Kullanılan tanı kategorileri arasında otizm ( infantil otizm , atipik otizm ), Rett sendromu , çocuklukta parçalanma bozukluğu , Asperger sendromu ve başka türlü belirtilmeyen yaygın gelişim bozukluğu yer alır . Yaygın gelişimsel bozukluk terimi, farklı bozuklukları ifade eder, bu nedenle belirli bir tanıya değil, daha çok bir tanı kategorisine karşılık gelir.
İyi uygulama önerileri, Haute Autorité de santé tarafından yayınlanmıştır . Durumları, nitelikleri ve uygulama yerleri ne olursa olsun, profesyoneller tarafından daha iyi otizm bilgisi sayesinde, çocuklarda (2005), yetişkinlerde (2011) bozuklukların tanımlanmasını ve YGB tanısını iyileştirmeyi amaçlamaktadırlar . Çocuklar için iyi uygulama önerileriMart 2012. Yetişkinler için öneriler devam ediyor.
Tarafından üretilen alternatif rapor Alliance Autiste dernek üzerinde25 Şubat 2015için Çocuk Hakları Komitesi arasında BM bir anne, bozukluk oğlu karşı çocuk psikiyatrı tarafından icra tanı ret ifadesinde belirtilen ilgili internette bilgi edinme onu vazgeçirmeye tedbir ile yaş üzerinde artmaktadır yaygın gelişimsel bozukluk terimi. Bu doktor, bu terimin artık otizmle ilişkili olduğuna, ancak oğlunun psikotik bozukluklara sahip olduğuna inanıyor.