Venlafaksin

Venlafaksin
Venlafaksin öğesinin açıklayıcı görüntüsü
Venlafaksin (solda) ve S-venlafaksinin (sağda) R- enantiyomeri
Kimlik
IUPAC adı 1- [2- (dimetilamino) -1- (4-metoksifenil) etil] sikloheksanol
N O CAS 93413-69-5 (rasemik)
93413-46-8 R
93413-44-6 S
K O AKA 100.122.418
ATC kodu N06 AX16
GÜLÜMSEME C1CCCC (C1) ([C@ H] (c1ccc (cc1) OC) CN (C) C) O
PubChem , 3D görünüm
InChI InChI: 3D görünüm
InChI = 1 / C17H27NO2 / c1-18 (2) 13-16 (17 (19) 11-5-4-6-12-17) 14-7-9-15 (20-3) 10- 8-14 / h 7-10,16,19H, 4-6,11-13H2,1-3H3
Kimyasal özellikler
Kaba formül C 17 H 27 N O 2   [İzomerler]
Molar kütle 277.4018 ± 0.0163  g / mol
C% 73.61, H% 9.81, N% 5.05, O% 11.54,
Aksi belirtilmedikçe SI ve STP birimleri .

venlafaksin
Ticari isimler
  • Efexor (Belçika, İsviçre)
  • Effexor LP (Fransa)
  • Effexor XR (Kanada)
  • Venlax ER (İsviçre)
Laboratuvar Abbott, Actavis, Almus, Alter, Apotex, Arrow, Biogaran, Bluefish, Bouchara Recordati, Cristers, Dominion Pharmacal, Drossapharm AG, European Generics (EG), Evolugen, Helvepharm AG, Isomed, Krka, Mepha Pharma AG, Mylan, Pharmascience, Qualimed, Ranbaxy, Ratiopharm, Sandoz, Spirig Healthcare AG, Teva, Wyeth (Pfizer), Winthrop, Zentiva, Zydus
Tuzlar hidroklorür
Form uzun süreli salınımlı kapsüller
Yönetim (değiştir | kaynağı değiştir) işletim sistemi başına
Sınıf psikanaleptikler, antidepresanlar, diğer antidepresanlar: ATC kodu N06AX16
Kimlik
N O CAS 93413-69-5
K O AKA 100.122.418
ATC kodu N06AX16
DrugBank 00285

Venlafaksin bir olan psikotrop ilaç tedavisinde kullanılan depresyon veya anksiyete bozuklukları . Bir serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörüdür (bir SNRI). İşletme adı Effexor'dur ( Wyeth Company'den ).

Venlafaksin eczanelerde 37.5, 75, 150 ve 225  mg'lık kapsüller halinde sadece reçeteyle satılmaktadır .

Farmakokinetik

ABCB1 geninin rs2032583 SNP aleline (T; T) sahip kişilerin venlafaksin ile tedaviye yanıt verme olasılığı 7 kat daha düşüktür. Bu genetik varyant, Avrupa kökenli insanların üçte ikisinde ve Asyalıların% 90'ında mevcuttur.

CYP2D6 izoenziminin zayıf metabolize edicilerinin önemli bir aşırı doz riskine sahip olduğuna ve düşük dozlarda bile çok daha fazla yan etkiye maruz kalacağına dikkat etmek önemlidir .

Belirteçler

Venlafaksin, agorafobi olsun veya olmasın şiddetli sinir krizi ve panik bozukluğunda kullanılır . Bazı bipolar bozuklukların tedavisinde bir duygudurum dengeleyici ile birlikte de kullanılır.

Depresif bir durumun başlangıcından önce cinsel işlev bozuklukları (hipoaktif cinsel istek, anorgazmi , uyarılma bozukluğu vb.) Varsa , venlafaksin kullanımından kaçınılmalıdır.

Katapleksi ile narkolepside venlafaksin çok etkili bir katapleksi baskılayıcı olabilir, günde 75 mg yeterli olabilir. Etki yaklaşık 6 saat sonra hissedilir.

Verimlilik

Panik bozuklukta, Fransız Sağlık Yüksek Kurumu kendi görüşüne göreEkim 2008venlafaksin "bu endikasyonda bulunan diğer tıbbi ürünlere kıyasla gerçek faydayı iyileştirmez" . Çalışmalar, molekülün bir plaseboya kıyasla 12 haftalık tedaviden önce etkinliğini kanıtlamamaktadır. Ayrıca, venlafaksine yanıt veren hastalarda altı aylık tedaviden sonra panik bozukluklarının nüksetme sayısının daha az olduğunu gösteriyorlar.

Dozaj

Doktor tavsiyelerine uymak ve etikette listelenen doza uymak önemlidir. Bir çeşit uyarıcıdır, ancak venlafaksin de çok anksiyolitiktir , bu nedenle sabah veya akşam alınabilir ve bunun neden olduğu mide ekşimesi hissini önlemek için yemekle birlikte. Özellikle tedavinin başlangıcında neden olabilir. . Yan etkileri azaltmak için, ilk 10 günde kademeli dozlama önerilir. Kullanımın sonunda, tersi işlem birkaç hafta içinde yapılır (sütten kesme). Bu ürünü kullanırken alkol tüketimi tavsiye edilmez.

Venlafaksin ve aktif metaboliti ODV ( O-desmetilvenlafaksin ) ilacı aldıktan sonra sırasıyla 6.0  ± 1.5 ve 8.8  ± 2.2  saat arasında plazma konsantrasyonlarında pik yapar . İlacın istenen etkileri bu zamanlarda zirvede olacaktır. İstenmeyen uyarıcı etkiler (örneğin uyku bozuklukları ve uykusuzluk) , gündüz-gece döngüsüne uyarlanmış ilacı alarak modüle edilebilir .

Yan etkiler

Yan etkiler kişiden kişiye değişebilir.

Çok sık

Tedavi edilen on kişiden birden fazlasını etkiler

Sık

Yüzde bire kadar

Seyrek

Yüzde bir

Nadir

Binde bir

İlaç etkileşimleri

Venlafaksinin serotonin ( MAOI'ler , Tramadol , MDMA, vb.) Üzerinde etkili olan diğer maddelerle birleştirilmesi , serotonin sendromuna neden olabilir .

Notlar ve referanslar

  1. hesaplanan moleküler kütlesi "  Elements 2007 Atom ağırlıkları  " üzerine www.chem.qmul.ac.uk .
  2. "  Rs2032583  " , SNPedia'da (erişim tarihi: 24 Eylül 1016 )
  3. "  CYP2D6  " , SNPedia'da (erişim tarihi: 24 Eylül 1016 )
  4. (in) Sutherland JE Sutherland SJ Hoehns JD, "  Depresyon tedavisinde en iyi sonuca ulaşmak  " , Journal of Family Practice , cilt.  52, n o  3,Mart 2003, s.  201–09 ( PMID  12620174 , çevrimiçi okuma )
  5. Şeffaflık Komitesinin Görüşü: Sosyal Güvenlik ve Topluluklar, "Agorafobi olsun veya olmasın panik bozukluğu" endikasyonunun genişletilmesine kayıt
  6. Teknik sayfa
  7. "  Hasta broşürü - VENLAFAXINE EG LP 75 mg, uzatılmış salimli kapsül - Kamu ilaç veritabanı  " , base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr adresinde ( 11 Şubat 2020'de erişildi )
  8. “  EFFEXOR XR (venlafaksin hidroklorür) Yan Etkiler | Pfizer Medical Information - Canada  ” , www.pfizermedicalinformation.ca (Erişim tarihi 11 Şubat 2020 )
  9. “  EFFEXOR XR (venlafaksin hidroklorür) İlaç Etkileşimleri | Pfizer Medical Information - Canada  ” , www.pfizermedicalinformation.ca (Erişim tarihi 11 Şubat 2020 )
  10. "  Serotonin geri alım inhibitörleri (SRIs)  " , pharmacomedicale.org'da ( 11 Şubat 2020'de erişildi )
  11. "  MDMA + antidepresanlar  " üzerine, Drogues Bilgi Servisi (erişilen Şubat 11, 2020, )

Ayrıca görün

İlgili Makaleler

Dış bağlantılar