Uzmanlık | Onkoloji , beyin cerrahisi ve nöroloji |
---|
ICD - 10 | C71 , D33.0 - D33.2 |
---|---|
CIM - 9 | 191 , 225.0 |
OMIM | 603956 |
Hastalıklar DB | 30781 |
MedlinePlus | 007222 |
eTıp | 779664 |
eTıp | ortaya çıkan / 334 |
MeSH | D001932 |
Beyin tümörleri tüm atıfta tümörler , iyi huylu veya kötü huylu gelişen, beyin parankimi . Ya beyindeki bir hücreden ya da vücudun başka bir yerinde bulunan kanserden ihraç edilen bir metastatik hücreden , hücre bölünmelerinin anormal ve kontrolsüz gelişimi yoluyla meydana gelirler .
En sık görülen iyi huylu beyin tümörü gliomadır . 1980'lerden bu yana, muhtemelen hala tam olarak anlaşılamayan çevresel nedenlerden dolayı istikrarlı bir şekilde artıyor gibi görünüyor.
Gerçek (birincil) beyin tümörleri beyinde arkasında bulunabilir eğilimi çocukların ve ön üçte ikisinde serebral hemisfer içinde yetişkinler , ancak tüm bölümlerini etkileyebilir beyinde .
DSÖ 2007 1979 arasında değişiyordu beyin kanserlerinin bir sınıflandırma ve açıklama üretti En son sınıflandırma 2007 rakamı olma.
İyi huylu ve kötü huylu tümörler genellikle şu şekilde ayırt edildi:
Sardı meninkslerin , beyin oluşur beyaz ve gri madde .
Gri madde bir yandan çevrede bulunur: buna korteks denir . Öte yandan, gri madde beynin derinliklerinde bulunur: bunlar merkezi gri çekirdeklerdir (veya bazal çekirdeklerdir).
Beyaz madde, korteks ile bazal ganglionlar arasındaki tüm boşluğu kaplar.
Nadiren tümör oluşturan sinir hücreleri veya nöronlar ve öncekilere beslenme ve destek sağlayan glial veya nöroglial hücreler ( astrositler , oligodendrositler , ependimal hücreler) adı verilen interstisyel hücreler içerir . Ana beyin tümörlerinin kökeninde bulunan ve bu nedenle " gliomalar " olarak adlandırılan bu glial hücrelerdir (Bunlar, çocuklarda ve yetişkinlerde saptanan tüm beyin tümörlerinin (kötü huylu ve iyi huylu)% 50 ila% 60'ıdır);
Medulloblastom serebellum ya da beynin arka kısmında, beyin tabanında omurilikte (genellikle ergenlik öncesi) görünür bir kanser olduğu; çocukluk çağında en sık görülen beyin kanseridir.
Sarkom ve adenokarsinom beyin exist ama çok nadirdir.
Genelde daha iyi ayırt edilen iyi huylu tümörler, tedavisi daha kolaydır (genel olarak cerrahi eksizyon), bunlar:
Bu iyi huylu tümörlerin bazıları kötü huylu hale gelebilir (özellikle kordomalar ve menenjiyomlar).
Çocukluk çağı beyin kanseri artıyor. 2000 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'nde, 100.000'de yaklaşık 2.76 çocuk, merkezi sinir sistemi tümöründen etkilendi. Bu oran giderek artıyor. 2005'te 100.000'de 3.0 çocuktu (veya Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl bildirilen 2.500-3.000 pediatrik beyin tümörü). Bu tümörlerin insidansı, etkilenen çocuklarda yaklaşık% 60'lık bir hayatta kalma oranıyla, yılda yaklaşık% 2,7 artmaktadır, ancak, teşhis sırasındaki yaşa göre değişen bir hayatta kalma oranı vardır. (Gençlerde yüksek mortalite) ve kanser türüne göre.
2 yaşın altındaki çocuklarda beyin tümörlerinin yaklaşık% 70'i medulloblastomlar , ependimomlar ve daha nadiren gliomlardır . Daha az sıklıkla ve özellikle bebeklerde teratomlar ve ATRT ( Anglo-Saksonlar için atipik teratoid rabdoid tümör ) ilan edilir . Teratomlar dahil olmak üzere germ hücre tümörleri, çocuklarda birincil beyin tümörlerinin yalnızca% 3'ünü oluşturur, ancak dünya çapında büyük ölçüde değişiklik gösteren bir insidansa sahiptir.
In ABD'de , beyin tümörlerinin 43800 yeni vaka ABD'de tüm kanserlerin 1.4 paya (13.000 kişi bu ülkede her yıl ölmektedir) 2005 yılında rapor edilmiştir, tüm kanser ölümlerinin% 2.4 ve 20- Pediatrik kanserlerin yüzde 25'i.
In Europe , merkezi sinir sisteminde (Fransa'da 2005 yılında 4090 yeni vaka) malign tümörlerin görülme oranı 1980-2005 dönemi boyunca yılda% 1 tarafından düzenli olarak arttı.
Sözde birincil tümörleri ve metastazları ayırmak önemlidir:
Tanı nörolojik muayene yoluyla ve genellikle yoluyla yapılır tarayıcının mümkün bir tümörden bir lezyon (vasküler kaza) ayırt etmek ve sahneyi, yerelleştirme, olası çoklu karakter belirtmek için yapar. Şüphe durumunda, genel anestezi altında, tarayıcı kullanılarak hazırlanan bir 3D işaret kullanılarak kılavuzlu bir delme iğnesi kullanılarak bir beyin biyopsisi yapılır. Metastazlar, köken kanserini aramaya ve tedavi etmeye davet eder (kan tahlilleri, biyolojik belirteçler ve olası kolonoskopi , tarayıcı, pulmoner fibroskopi , mamografi daha sonra onkolog tarafından reçete edilir ).
İlk semptomlar kronik veya aralıklıdır; bunlar genellikle mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği şiddetli baş ağrılarıdır , tümörün neden olduğu intrakraniyal hipertansiyona bağlı olarak sabahları daha şiddetli hissedilir. Aynı zamanda baş dönmesi veya baş dönmesi , görme bozuklukları (çift görme ), psikomotor bozukluklar ile veya bunlar olmaksızın (vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşma, koordinasyon kaybı), tümü günlük aktivitelerle güçlendirilebilir. Hasta veya etrafındakiler genellikle bir ruh hali, duyu, kişilik veya his rahatsızlığı, hafıza kaybı ve hatta zihinsel karışıklık fark ederler . Bazı beyin kanserleri epileptik nöbetlere neden olabilir .
Hiç geçirmemiş bir hastada epileptik nöbet her zaman tam bir nörolojik muayeneye ve beyin tümörü odağı arayışına yol açmalıdır.
Tümörün doğasına, konumuna ve ilerlemesine bağlıdır.
Pek çok faktörden şüphelenilmektedir, ancak bunların sonuçları yeterince tanımlanmamıştır; Akciğer kanseri ve tütün arasındaki ilişki ile karşılaştırılabilir hiçbir şey gösterilmemiştir (genel popülasyonda beyin kanserinin düşük prevalansına bağlanabilecek bir durum):
1998'de JF Viel tarafından yapılan bir araştırma, Fransa'nın 89 bölgesinde, 800.000 çiftçi ve 35-74 yaşları arasındaki çiftlik işçileri arasında daha yüksek ölüm oranı tespit etti ve pestisitlere en çok maruz kalanlarda önemli ölçüde daha yüksek beyin kanseri vakası görüldü.
Bu anket, pestisitlerin bağcılarda beyin kanserini (% 10 ila 25 ek risk) artırabileceğini öne süren diğerlerine katılıyor. En çok risk altındaki çiftçiler gibi, ev bitkileri için böcek ilacı kullanan bireyler de beyin tümörü geliştirme risklerini artırır. . Risk, yüksek oranda maruz kalan çiftçilerde, tüm beyin tümörlerinde iki katına çıkar ve gliomlar için üç kattan fazla artar. Yazar, örneğinin sınırlı olduğunu (bir beyin tümöründen etkilenen Gironde'den 221 yetişkin ve hasta olmayan 442 kontrol) ve neden ve sonuç bağlantısının daha temsili bir örnek üzerinde doğrulanması gerektiğini vurguluyor. Diğer çalışmalar bu sonuçları doğrulamıyor ve risk artışı gözlemlemiyor. Kemirgenler üzerinde yapılan araştırmalar, organofosfat ailesinin böcek öldürücüleriyle, özellikle de klorpirifos-etil ile bir bağlantı olduğu sonucuna varmıştır. Daha büyük bir çalışma, 19 molekülün bir veya daha fazla kanser riski ile ilişkili olarak tanımlanırken, sadece klorpirifos-etil'in beyin kanseri riskiyle ilişkili olduğunu göstermektedir.
In Île-de-France çiftlik evinde, kedi çizik, böcek ilaçları, pasif sigara ile tedavi evin, tarih ailesel kanser, antihistaminik alımı: 1994 yılında yayınlanan bir çalışmada çocukluk beyin kanseri ve çeşitli risk faktörleri arasında istatistiksel bir ilişki gösterdi. Tersine, çocukluk döneminde vitamin almak riski azaltacaktır.