uzmanlık | doğum |
---|
ICD - 10 | O15 |
---|---|
CIM - 9 | 642.6 |
HastalıklarDB | 4068 |
MedlinePlus | 000899 |
eTıp | 253960 ve 1476919 |
eTıp | orta / 633 orta / 1905 ortaya çıkan / 796 |
ağ | D004461 |
Uyuşturucu madde | Hazırlama parmaceutique nitrogliserin bazlı ( in ) |
Birleşik Krallık hastası | Pre-eklampsi-ve-eklampsi |
Eklampsi a, genel kasılmalar , bir kadında oluşan hamile bir bağlamda gebelik kaynaklı hipertansiyon . Genellikle preeklampsinin majör komplikasyonu olarak ortaya çıkar . Bu bir olan yaşamsal acil kadın ve doğmamış çocuk için.
Eklampsi kelimesi Yunanca ἒϰλαμψις, eklampsis , "göz kamaştırıcı ışık, ışık jeti" nden gelir ; Croix de Sauvages'ten François Boissier tarafından hastalarda ani konvülsiyon oluşumuna atıfta bulunularak tanıtıldı .
İnsidans eklampsi olarak tahmin edilmiştir ABD'de de% 0.04'lük Birleşik Krallık % 0.05 ve sadece% 0.02 İsveç . Olarak Afrika , diğer taraftan, eklampsi sıklığı kimi zaman% 1 üzerinde çok yüksektir. .
Eklampsi, yirmi haftalık amenoreden sonra veya doğum sonrası dönemde altı haftadan önce arteriyel hipertansiyon oluşumu olarak tanımlanan, yalnızca gebeliğe bağlı hipertansiyon bağlamında ortaya çıkar . İkinci durumda, esas olarak ilk iki günde ortaya çıkar. Her durumda, gebeliğe bağlı hipertansiyon ve proteinüri birlikteliği ile tanımlanan preeklampsinin en sık komplikasyonudur .
Genelleştirilmiş nöbet genellikle tekrarlanabilen dört aşamada gelişir:
Eklampsi, örneğin subaraknoid kanama veya idiyopatik nöbet gibi diğer nöbet nedenlerinden ayırt edilmelidir .
Eklampsi için ana risk faktörü preeklampsidir.
Tedavi edilmeyen eklampsi ölüme yol açabilir.
Komplikasyonlar arasında şunlar mümkündür:
Eklampsi tedavisi acil olmalı ve birbirini takip eden iki aşamayı, hastanın stabilizasyonunu ve gebeliğin sonlandırılmasını içermelidir.
Hastanın stabilizasyonu, yoğun bakımda olağan yönetim önlemlerine ek olarak, konvülsiyonların durdurulmasını ve hipertansiyon tedavisini içerir. Nöbetler için tercih edilen tedavi, dozu ayarlanması gereken ve nöbetlerin bitiminden 24 saat sonra sürdürülmesi önerilen intravenöz magnezyum sülfattır . Aslında bu tedavi diazepam veya fenitoinden daha etkilidir . Hipertansiyon için, preeklampsi ile aynı kriterlere göre tedavi arzu edilir, yani diyastolik kan basıncı 110 mmHg'den yüksekse .
Gebeliğin sonlandırılması esastır ve sezaryen veya vajinal yolla olabilen , çoğunlukla hastanın stabilizasyonundan sonra mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmelidir .
Eklampsinin önlenmesi, şiddetli preeklampsi sırasında (şu kriterlerden birinin varlığı ile tanımlanır: şiddetli hipertansiyon, böbrek yetmezliği, akut pulmoner ödem , HELLP sendromu , nörolojik bozukluklar, trombositopeni , retroplasental hematom , fetal distres ) nörolojik belirtiler olduğunda endikedir. inatçı baş ağrısı , polisisinetik tendon refleksleri ve görme bozuklukları ile ilişkili olarak ortaya çıkar . Kontrendikasyon yoksa ( böbrek yetmezliği veya nöromüsküler hastalık ) intravenöz magnezyum sülfat ile önleyici tedavi önerilir .