Bir geçici iskemik atak (TIA) veya geçici iskemik atak (TIA) ya da geçici, akut iskemi (TBD) bir olduğu iskemi bir kısmının (düşük kan perfüzyon) beyin , retina veya omurilik a, baş geçici nörolojik açık . Çoğu zaman, bu fenomen aniden ortaya çıkar ve bir saat içinde çözülür. Etkilenen hücrelerin çektiği acı kalp krizi (hücre ölümü) oluşturmak için yetersizdir . Bu nedenle beyin görüntülemesi normaldir ve sekel yoktur. Bununla birlikte, bu tip serebrovasküler kaza (AVC) , lezyonları kalıcı olan bir enfarktüs ile karakterize , sonradan oluşturulmuş bir iskemik atağın ortaya çıkması korkusunu uyandırır . Bu teşhis ve tedavi amaçlı bir acil durumdur .
Belirti ve semptomlar etkilenen arter bölgeye göre değişir. Beynin vaskülarizasyonu iki farklı ağ tarafından sağlanır: karotis vaskülarizasyonu ( iç karotid arterler yoluyla ) ve vertebrobasiler vaskülarizasyon ( baziler gövde yoluyla ). Nörolojik eksiklik, çoğunlukla bir arteri bloke eden bir fibrino-trombosit embolisine (bir kan pıhtısı) bağlı olarak kan akışının azalması veya geçici olarak durmasından kaynaklanır . Pıhtı , arter duvarındaki veya daha nadiren kalpte bulunan bir aterom plağından gelir . Tüm bu işaretler, tanım gereği geçicidir.
Nadir bir karotis diseksiyonu durumunda boyun ağrısı mevcut olabilir.
Nörolojik muayene tam olmalıdır ve tanımı gereği TIA'nın azalmasıyla herhangi bir eksiklik bulmaz. Değerlendirmenin geri kalanı , hasta tarafından sunulan vasküler risk faktörlerinin bir envanterinin alınmasından oluşur : sigara içme kavramı , yüksek tansiyon , aşırı kolesterol , obezite , hareketsiz yaşam tarzı, cinsiyet (erkekler ve menopoz sonrası kadınlar daha fazla maruz kalır), şeker hastalığı tatlısı , oral kontraseptif kullanımı . Bir için kalp ve damar muayenesi görünüyor ritm bozukluğu ( atriyal fibrilasyon trombi önemli bir kaynağıdır atrium onlar göç ve serebral arterde darbe olduğunda TIA neden olabilir,), (bir aterosklerotik plak ile ilgili) bir vasküler üfürüm.
Prognoz kaza 24 saat içinde tam iyileşme ile çok iyi bir tanım gereğidir. Bununla birlikte, bir TIA'nın ortaya çıkması, bu sefer bir serebral enfarktüs ve dolayısıyla kalıcı lezyonlar oluşturma riski ile birlikte, tekrarlanma olasılığı yüksek olan bir vasküler veya kardiyak anormalliği (daha nadiren bir pıhtılaşma bozukluğu veya bir sistem hastalığı) gösterir. TIA'nın prognozu bu nedenle nedensel hastalık (arteriyel ateromatöz plak, embolojik kalp hastalığı) ve spesifik komplikasyonları ile tamamen ilişkilidir.
"ABCD²" olarak adlandırılan bir puanın, iskemik kazaları, oluşturulan bir kazanın meydana gelme riskine göre sınıflandırması amaçlanır. "A" "yaş" içindir, "B" "kan basıncı" ( kan basıncı ), "C" "klinik", "D" semptomların süresi içindir. Belirli bir eşiğin üzerindeki bir puan acil tedavi gerektirir, ancak puanın prognostik değeri tartışmalıdır.
Tekrarlama riski (ister yeni bir geçici kaza ile ister kalıcı bir kaza olmasıyla) ilk kazadan üç ay sonra% 10'a ulaşabilir. Bununla birlikte, 2016'da yayınlanan istatistiklere göre bu riskin ilk yılda yaklaşık% 5'e düştüğü görülüyor.
Geçici iskemik atakların yönetimi, tavsiye yayınının konusuydu . Bunlar, Avrupa, 2008 tarihi.
Aşağıdaki durumlarda ateromatöz plakla ilgilidir:
Daha sonra vasküler cerrahi (endarterektomi) sırasında ateromatöz plağın ablasyonundan oluşur. Tıbbi tedavi hala onunla ilişkilendirilmelidir.