Bradikardi

Bradikardi
Sınıflandırma ve dış kaynaklar

D II'de belirtilen sinüs bradikardisi  : dakikada yaklaşık 50 atımlık kalp hızı.
ICD - 10 R00.1
CIM - 9 427,81 , 659,7 , 785,9 , 779,81
MeSH D001919
Wikipedia tıbbi tavsiye vermiyor Tıbbi uyarı

Bradikardi (adlı Eski Yunan βραδύς / Bradys = yavaş ve καρδία / kardia = kalp) bir ile karakterize edilir ritim kalp çok düşük normale göre. Taşikardiye karşıdır (çok hızlı kalp atışı).

Bu bradikardinin "patolojik" doğası ancak bir doktor tarafından doğrulanabilir .

Her zamanki dinlenme kalp atış hızı yetişkinlerde 50 (sporcu egzersiz yapıyor arasındadır dayanıklılık ) ve 80 atım dakikada, ancak bunların çoğu kardiyak olmayan, birden fazla faktör tarafından değiştirilebilir: anksiyete, diyet, sportmenlik (büyük sporcular genişlemiş kalp var, dinlenme oranları daha düşüktür) vb.

Kalp atış hızının uzun bir süre için dakikada 120 atıştan az olduğu durumda fetal bradikardiden söz ediyoruz.

Dayanıklılık eğitimi almış bir atlette (bisikletçi, mesafe koşucusu, vb.), Kalp atış hızı anormal olmadan (fizyolojik bradikardi) dakikada 30 atışa yakın olabilir.

Nüfusun geri kalanı için, kalp atış hızı dakikada 50 atıştan az olduğunda bradikardiden bahsediyoruz.

Patolojide bradikardi, bir kardiyak iletim bozukluğunun göstergesi olabilir , daha nadiren bir kardiyak ritim bozukluğunun göstergesi olabilir .

Tanı

Klinik

Hasta tamamen asemptomatik olabilir ( nabzı alırken veya bir elektrokardiyogram yaparken beklenmedik bir şekilde bradikardi fark edilir ).

Bradikardi, aşağıdaki belirtilerden birinin önünde de keşfedilebilir: asteni , olağan aktivitelerde anormal kısıtlama, bayılma , senkop , baş dönmesi , göğüs ağrısı ...

Bradikardi, kalp atış hızını ölçmek için diğer teknolojik ancak tıbbi olmayan yöntemlerle de ortaya çıkarılabilir: otomatik kendi kendini ölçen kan basıncı monitörü , sporculara yönelik oksimetre , akıllı telefon uygulamaları ... Tüm bu durumlarda, bunun bir elektrokardiyogram ile doğrulanması gerekir.

Ek testler

EKG yavaş kalp atışı gösterecektir. Genellikle patolojik olmayan sözde "sinüs" bradikardisi durumunda, elektrokardiyogram, popülasyonda gözlemlenen normdan basitçe daha yavaş bir oranda normal bir görünümün izini gösterecektir. Doktor daha sonra, bu bradikardiye başka herhangi bir klinik belirti eşlik etmiyorsa, hastasını rahatlatmaya çalışacaktır. Aksi takdirde, EKG izlemesinin anormal olduğu veya başka klinik belirti veya semptomların var olduğu durumlarda, gözlemlenebilecek özellikler bradikardinin nedenine bağlıdır ve en yaygın olanları arasında aşağıdakiler gibi ek araştırmalar gerektirecektir:

Nedenleri

Bu aritmi, iki kategoriye ayrılan çok sayıda nedene bağlanabilir: kardiyak ve kardiyak olmayan.

Kalp dışı nedenler genellikle ilaçların veya kardiyak ilaçların ( beta-bloker , digitalis , bradikardik kalsiyum kanal blokerleri ( verapamil , amiodaron ) kullanımına ( propofol , sitalopram veya essitalopram , dipiridamol ), endokrinopatiye ( hipotiroidizm ) ikincildir. elektrolit dengesizliği ( hipokalemi , hiperkalemi , asidoz), uzun süreli yatak istirahati gibi durumsal faktörler ve otoimmün problemler veya anoreksi gibi yeme bozuklukları (hipotansiyon, hipoglisemi ve dolaşım bozuklukları ile).

Kardiyak nedenler arasında akut veya kronik iskemik kalp hastalığı , kalp kapak hastalığı , kalp hastalığı , dejeneratif, vazovagal reaksiyon , atriyoventriküler blok yer alır .

Tedavi

Bradikardinin terapötik yönetimi her şeyden önce nedenine ve sonuçlarına bağlıdır. Tavsiyelerin yayınlanmasına konu oldu . Bunlar, Amerikan, 2018'den kalma.

Notlar ve referanslar

  1. "Bradikardi" , Tıp Akademisi Tıp Sözlüğü , versiyon 2018
  2. Tisdale JE, Chung MK, Campbell KB ve diğerleri. İlaca bağlı aritmiler: Amerikan Kalp Derneği'nden bilimsel bir açıklama , Circulation, 2020; 142: e214 - e233
  3. Kusumoto FM, Schoenfeld MR, Barrett C ve ark. Bradikardi ve kardiyak ileti gecikmesi olan hastaların değerlendirilmesi ve yönetimi üzerine 2018 ACC / AHA / HRS Kılavuzu: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society , Circulation, 2019; 140 : e382 - e482

Ayrıca görün