Havacılık tıbbı dalıdır tıp fizyolojik etkileri ve bir de uçuşun patolojik sonuçlarının çalışmaya adamış Dünya atmosferinin içinde, bu alanda havacılık güvenliği etkileyen faktörleri, yerleşik personelin verimliliği ve yolcu konforu, hem de .
Havacılık tıbbı uzmanları esas olarak insanlar için sonuçları inceler:
Havacılık tıbbı, uçuş adayları için seçim kriterlerini tanımlar ve tıbbi takibini sağlar, uçakların güvenliğini artırmak için havacılık mühendisleri ile işbirliği yapar ve daha geniş anlamda hamile kadınların (yolcular veya uçakta) maruz kaldığı belirli risklerle ilgilenir. personel), hava taşımacılığı hastaları, aynı zamanda uçuş sırasında tüketilen yemeklerin hazırlanması için özel koşullar veya salgın hastalıkların yayılma riski.
Ağırlıksızlığın etkileri yalnızca çok az sayıda uçuşu etkiler ve yalnızca geçici olarak. Onlar alanı olan uzay tıbbı .
Kabini basınçlandıran ve havalandıran hava, reaktör kompresörünün ilk kademelerinden alınır. Havanın kuru olduğu rakımlarda uzun saatler boyunca seyahat eden uçaklar , normalden daha fazla hidratlamak gerekir. Yolculara ve uçuş görevlilerine içecek ikramı yapılır. Bazı lens kullanıcılarının uzun bir uçuşun başlangıcında bunları çıkarması tavsiye edilir.
Tüplü dalıştan saatler sonra uçmak tehlikelidir .
Kabin basıncı yüksekliği azalır; bu, yükselme sırasında insan vücudunda bulunan gazların hacminin genişlemesine neden olur. Genellikle bu bir problem değildir. İniş sırasında basınç artar: hava belirli boşlukları doldurmakta daha fazla zorlanabilir.
Çıkış sırasında, hava , orta kulak kaçar östaki borusu için nazofarenks ve burun . Tersi süreç iniş sırasında gerçekleşir; bununla birlikte, östaki borusunun duvarları kapalıysa veya tıkalıysa, işitme azalması ve hatta ağrı ile birlikte tıkanma meydana gelebilir . Bu durumda, bu kanalların açılmasını teşvik etmek gerekir: ağzınızı geniş açın, esneyin, yutun, içirin, çiğneyin, Valsalva manevrasının bir parçası olduğu dengeleme manevralarından birini yapın ; en iyisi, yokuş aşağı gitmeden önce fenomeni önceden tahmin etmektir . Sinüzitli kişiler şiddetli ağrı yaşayabilir ve uçuştan birkaç saat sonra bu tür bir rahatsızlık yaşayabilir.
Sindirim sisteminden çıkan gazlar normalde sorun değildir. Kabin sürekli olarak havalandırılır: basınçlandırma sistemi tarafından dışarıdan alınan hava, kabinin üst kısmına dağıtılır; iki kontrol valfiyle ( İngilizce çıkış valfleri ) arka gövdenin altından tahliye edilir . Bu nedenle şişkinlik, genel bir kayıtsızlık içinde aşağı doğru tahliye edilir.
Bu fenomen, yüksek irtifa uçuşlarının varlığından önce keson işçiler tarafından gözlemlenmiştir. Diğer bileşenlere göre kandaki nitrojenin daha yavaş çözünmesi ile ilgilidir. En yaygın sonucu eklemlerdeki ağrıdır, ancak sinir sisteminde ölüme yol açan felç de olabilir. Askeri pilotlar, atanan görevlere bağlı olarak özellikle etkilenir. Bu, oksijenle zenginleştirilmiş havanın solunmasıyla giderilebilir.
Bir uçağın basıncının düşürülmesi durumunda , öncelik hipoksiyi önlemektir :
Havadaki oksijen oranı yaklaşık% 20'dir, ancak akciğerlerin içinde su buharının doygunluğu ve karbondioksitin seyrelmesi nedeniyle azalır. Bu iki bileşenin basıncı yüksekliğe çok az bağlı olduğundan, oksijen basıncı atmosfer basıncına göre daha hızlı düşer. Yaklaşık 3000 m'den itibaren oksijen basıncının pratik olarak sıfır olduğu tahmin edilmektedir. Hissedilen etkiler bir kişiden diğerine büyük ölçüde değişir, aşağıdaki tablo bir gösterge verir:
| Rakım (metre cinsinden) | Bağıl basınç (% olarak) | Fiziksel etkiler | Palyatif |
|---|---|---|---|
| 0 | 100 | Deniz seviyesinde normal koşullar | hava |
| 1.250 | 85 | Etkilenen gece görüşü | |
| 2.500 | 72 | Basınçsız bir yolcu kabini için maksimum güvenli irtifa | |
| 3000 | 69 | Mürettebat için maksimum güvenlik irtifası | |
| 5.500 | 50 | 1 ⁄ 2 normal basınç | oksijen takviyesi |
| 7.300 | 39 | Dekompresyon risklerinin başlangıcı | |
| 10.000 | 26 | Normal koşullarda% 100 oksijen olması | |
| 12.000 | 19 | Güvenli koşullarda% 100 oksijen olmak | basınçlı elbise |
| 19.000 | 6 | insan vücut ısısına kaynar su | |
| 20.000 | 5 | süpersonik bir uçağın seyir irtifası |
Yukarıdaki sınırlar, yıkıcı riskleri temsil eder. Gerçekte ve kişiye bağlı olarak, hipoksi (oksijen eksikliği) ile ilişkili riskler kademelidir ve baş dönmesi, sorumsuzluk, içgörü kaybı, sinirlilik, kekeme ve kekemeye neden olabilir. Mürettebatın bir oksijen maskesi sayesinde beslenmesi, büyük bir rahatsızlık olmadan yaklaşık 12.000 m'ye ve aşırı basınçta oksijenle biraz daha fazla, 13.200 m'ye ulaşmayı mümkün kılar . Bu son sınırın üstesinden gelmek için, kendinizi basınçlı bir elbise ile donatmanız gerekir .
Uçakları yaklaşık bir seyir yüksekliğine sahip 10.000 metre . Bir basınçlandırma sistemi , yaklaşık 2.250 m yükseklikte tüm kabini eşdeğer bir değerde tutar . Durumunda ani basıncın, bu basınçsız uçuş ile yükseklikte inmeye uyumlu olan birkaç dakika alır: oksijen maskeleri (seyreltilmiş), otomatik olarak yolcu önüne düşer; pilotların hızlı takılan maskelere erişimi vardır; bunlar mikrofonlarla donatılmıştır ve saf oksijen sağlar; duman durumunda da kullanılabilirler.
Süpersonik bir uçak için risk daha da büyüktür ve basınç kaybı oranını sınırlamak için pencerelerin boyutunu (gövdenin en kırılgan kısmı) sınırlamak gerekliydi. Elde edilen konfor, kütle ve karmaşıklık açısından bir maliyete sahiptir ve askeri uçaklara devredilemez.
İnsan vücudu hareket hızından etkilenmez, sadece bu hızdaki büyüklük veya yöndeki değişikliklerden etkilenir. Hızdaki ani bir düşüş, tehlikeli bir inişin sonucudur ve yöndeki bir değişikliğin nedeni bir dönüş veya kaynaktır. İlk vaka tüm uçakları ilgilendirirken, ikincisi çoğunlukla hava muharebesi veya akrobasi uçakları sırasında askeri uçaklarla karşılaşmaktadır .
İvmeler genellikle g cinsinden ifade edilir . 2 gr'dan ayağa kalkmak zorlaşır, 3 gr'da bacakları hareket ettirmek zordur ve 6 gr'da kolları hareket ettirmek neredeyse imkansızdır. Aynı zamanda, kafaya giden kan basıncı azalır, bu da beynin ve gözün sulanmamasına neden olur. Periferik görme ilk etkilenir ve ivme artarsa biz ulaşabilir bilinç kaybı , görme toplam kaybı.
Eğitim, pilotların belirli etkileri sınırlamasına izin verir, ancak koruma, anti-g giysisi giyilerek sağlanır . Bunlar, alt ekstremitelere giden kan akışını azaltan ve bu nedenle kafaya izin veren şişirilebilir pantolonlardır. Bu ekipman sayesinde, eğitimli bir pilot yaklaşık on saniye boyunca 8 g hızlanmaya dayanabilir .
Fırlatma koltuğu Pilot sıkıntı bir uçak tahliye sağlayan bir acil durum cihazdır. Her ikisini de yerde fırlatabilmek için, koltuk paraşütü açmak için yeterli bir yüksekliğe ulaşmalıdır, yüksek hızda yükseklikte koltuk kaymaya çarpmamalıdır, başlangıç noktasının ivmesi şu sıradadır: 25 gr . Bu değer, omurganın eksenel yönde dayanabileceği sınıra çok yakındır. Yüksek rakımda hipoksi riskini sınırlandırmak için ana paraşütün açılması ancak 3000 m civarında bir rakımda tetiklenebilir.
Bir uçağın yapısı prensip olarak suya inişe, zorunlu inişe vb. Dayanacak şekilde tasarlanmıştır. kendini yok etmeden. Ancak yolcular, ciddi yaralanmalara neden olabilecek ani yavaşlamalara maruz kalırlar. Bu kısıtlamalara maruz kalan insan vücudunun davranışının incelenmesi, belirli koşullar nedeniyle havacılık tıbbı tarafından dikkate alınır: dikey ve yatay yavaşlama, yüksek hız. Bu çalışmalar bir güvenlik pozisyonunun tanımlanmasına yol açtı .
Uçuş süreleri çok uzun olabilir. Güçlendirilmiş mürettebatın iskeleleri var.
Hapis stresi artırır: yemekler ve dikkat dağıtıcı şeyler yolcuları rahatlatır.
Dolaşımı rahatlatmak ve harekete geçirmek için küçük, sağduyulu egzersizler yapmak mümkündür.
"Sabahın erken saatlerinde uçaktan ayrılırken köprünün rahatsızlığıdır" . İlgili kişilerde uzun uçuşlar flebitten yana ; düzlemden çıkarken yeniden başlama baldırda oluşan pıhtının pulmoner artere doğru hareket etmesine neden olarak pulmoner emboliye neden olur .
Saat diliminin değişmesi, doğuya veya batıya seyahatle bağlantılı bir olgudur. Hava yolculuğu ve süpersonik bir düzlemde bir fortiori, iç saat, normal uyku ritmi ve yemek saatleri ve yerel saat arasında bir gecikmeye neden olur. Bu senkronizasyonun bozulması, kişiden kişiye değişen yorgunluk hissi ve sindirim bozuklukları ile sonuçlanır. Uzun yolculuklardan, gürültüden veya klimadan kaynaklanan can sıkıntısı, bu fenomen kuzey-güney gezisi sırasında hissedilmediğinden ağırlaştırıcı faktörler olarak görünmemektedir. Öte yandan, kısaltılmış bir gün olan doğuya yolculuk, batıya, daha uzun bir güne göre çok daha zordur.
Konaklama süresi kişilere, yaşlara vb. Göre değişir . Her vardiya saatini telafi etmenin yarım gün (batı) ile bir gün (doğu) arasında olduğunu düşünüyoruz. Yolcuların genellikle, senkronizasyonun bozulma süresini en aza indirmek için yemekler için yerel saate olabildiğince çabuk uymaları tavsiye edilir. Öte yandan, bir ya da iki gün içinde dönüş yolculuğu yapacak bir iş adamı ya da mürettebat üyesi, dahili hareket saatini korumakla ilgilenir.
Bir uçakta uçma fobisi veya uçak korkusu , bir uçuş simülatöründe staj yaparak mücadele edilebilir .
Fransız hava medikal otoriteleri , Sivil Havacılık Genel Müdürlüğü'ne rapor veriyor . Uçuş personeli, eğitimlerinden veya işe alınmalarından önce bile işlevleriyle uyumlu olmayan herhangi bir bozukluğu tespit etmek için muayene edilir: görme bozuklukları , renk körlüğü , işitme bozuklukları , epilepsi , kardiyovasküler hastalıklar , onkoloji ve diğerleri.
İçin Fransız teknik uçuş personelinin , tıbbi sertifika her yıl yenilenmesi gerekir, aksi altı ayda bir fonksiyon ya yaşa bağlı; için Avrupa kabin ekibi iki ziyaret arasındaki aralık 60 aylık bir maksimum değerdir. Fiziksel ve zihinsel uygunluk sertifikası verilir. Hamile pilotların uçması engellenir. Kesin bir lisans kaybının sonuçları için özel sigorta sağlanır.
İş ziyareti ayrı olarak ele alınır.
Pilotlara verilen yemekler aynı hazırlayıcıdan gelmiyor.
Bir durumunda salgın , hava taşımacılığı bir riski etkilenir pandemik . Kontaminasyon belirtilerinden şüpheleniliyorsa, bir veya daha fazla yolcunun muayeneden geçmesi veya hatta karantinaya alınması gerekebilir .
Gemideki personel ilk yardım konusunda eğitilmiştir; belgelere ve tıbbi kitlere sahiptir. Gerekirse tıp mesleğinin bir parçası olan bir yolcudan yardım istemek için bir telefon görüşmesi yapılır. Şirketin Operasyon Kontrol Merkezi aracılığıyla bir sağlık ekibi ile bağlantı kurulabilir. Durum gerektiriyorsa, bir yönlendirme yapılır.