otitis

otitis Bu resmin açıklaması, ayrıca aşağıda yorum yapıldı Akut otitis mediada kulak zarı Anahtar veri
Sınıflandırma ve dış kaynaklar
ICD - 10 H65 - H67
CIM - 9 017,40 , 055,2 , 381,0 , 381,1 , 381,2 , 381,3 , 381,4 , 382
HastalıklarDB 29620 seröz,
9406 süpüratif
MedlinePlus 000638 akut, 007010 efüzyonlu, 000619 kronik
eTıp ortaya çıkan / 351  
ent / 426 komplikasyon, ent / 209 efüzyonlu, ent / 212 medikal tedavi., ent / 211 cerrahi tedavi. ped / 1689
ağ D010033
Uyuşturucu madde Sefdinir ( en ) , siprofloksasin , azitromisin , klaritromisin ve levofloksasin hemihidrat ( d )

Wikipedia tıbbi tavsiye vermez Tıbbi uyarı

Kulak enfeksiyonları olan iltihapları deri veya mukoza zarı arasında kulağına . Enflamasyonun konumuna ve özelliklerine bağlı olarak, otitin daha spesifik bir adı vardır.

otitis eksterna

Dış kulak iltihabı iltihabı olan dış kulak ile sınırlanmış, tragus dış ve kulak zarı iç. Bunlar ile kendini gösteren ödem zaman kanal, keskin ağrı derisinin auriküler yaprakçık olan harekete bazen sızıntı ve: otore .

Diffüz otitis eksterna

Sık ve yetişkinlerde iyi huylu, bu difüz inflamasyon oluşur bakteriyel ya da mantar kökenli bölgesinin dermis ve deri altı ve dış akustik meatus . Lokal bakım ile tedavi edilir ( hijyen , kulak damlalarında antibiyotik ).

Malign veya nekrotizan otitis eksterna

Çok daha ciddi, malign otitis eksterna esas olarak bağışıklık yetmezliği vakalarında, özellikle yaşlı dengesiz şeker hastalarında , kulak kanalında küçük bir yaradan sonra (kulakların agresif bir şekilde temizlenmesi, kulak kirinin çıkarılması ) ortaya çıkar. Pseudomonas aeruginosa (veya piyosiyanik basil) ile bir enfeksiyon, başlangıçta subkutan doku ile sınırlı olarak gelişir ve hızla kıkırdak , kemiğe , ardından meninkslere ve beyne yayılır . Prognoz (kötü ölüm vakalarının% 20 ulaşabilir), tedavi üçlü dayanmaktadır intravenöz antibiyotik ve düzeltilmesi ile glisemik dengesizlik .

Orta kulak iltihabı

Otitis media ( otitis media ) , timpanik boşluğu kaplayan solunum mukozasının iltihaplanmalarıdır . Akut otitis media , kronik otitis media ve yapışkan otitis olmak üzere üç kategoriye ayrılırlar . Bu kategoriler ayrıca kronik süpüratif ve non-süpüratif otitis eklenerek belirtilebilir .

Çoğu durumda, östaki borusunun iltihabı orta kulak iltihabının ilk aşamasıdır.

Akut orta kulak iltihabı

Küçük çocuklarda yaygın olan mikrobiyal kaynaklı (bakteriyel veya viral) orta kulak zarının akut iltihabıdır. İyileşme kendiliğinden gerçekleşir (vakaların %85'i), ancak bazen küçük bir cerrahi prosedür, parasentez veya antibiyotik kullanımı tavsiye edilebilir, bu tip otitisin süperenfeksiyonu hızlıdır.

Kronik otitis media ve otitis media

Aynı zamanda bir olan iltihap veya enfeksiyon ait mukoza zarı astar timpanik boşluğu , ama üç aydan fazla yüklenir. Bu tür kulak enfeksiyonu düzenli olarak tekrarlama eğilimindedir ve süreklilik izlenimi verir.

Patolojinin kronik otitise doğru evrimi, zorunlu olarak, östaki tüplerinin havalandırma eksikliğinden dolayı kulak zarında bir serum-mukus sıvısının birikmesine karşılık gelen, aynı zamanda seröz otitis olarak da adlandırılan bir serum-mukoza otitis (OSM) aşamasından geçer . Akut otitis mediadan (bunun sonucu olabilir) retrotimpanik mukus efüzyonlarının varlığı (ancak bunlar çok gizli olabilir ve mikroskobik inceleme olmadan fark edilmeyebilir) ve inflamasyon, kulak ağrısı ve kulak ağrısı olmaması ile ayırt edilir. genel işaretler. Seröz orta kulak iltihabına sıklıkla , genellikle remisyonda düzelen önemli işitme kaybı eşlik eder . Çocuklarda, seröz otitin doğal seyri çoğunlukla uygundur ve hastalık birkaç hafta veya ay içinde kendi kendine iyileşir, ancak kronik olarak yerleşebilir ve bu nedenle özel tedavi gerektirebilir. Yetişkinlerde, sero-mukoza otit sıklıkla kronikleşir.

Düzenli orta kulak iltihabından muzdarip insanlar, iyi hijyen (koklama ve etkili üfleme yok) ve tüp rehabilitasyonu ile bunları önleyebilir .

Kronik otitis sağırlığa ve kronik kulak akıntısına neden olabilir .

Etkinlikler

Kronik otitis media'nın farklı belirtileri vardır:

Kulak zarı perforasyonu ile ıslak mukus otit

Bu kulak enfeksiyonu , orta kulak zarının iltihaplanma belirtilerine ek olarak kulak zarı perforasyonundan geçen otoreyi içerir .

İkincil otitis sicca

Sekonder otitis sicca, kronik kolesteatomatöz olmayan otitis arasında en uygun aşamadır. Sağırlık hafiftir, kulak akıntısı veya kulak ağrısı yoktur . Kulak zarı kırılgan, kalınlaşmış, sıklıkla delikli görünür. Bu kulak enfeksiyonunun cerrahi tedavisi kulak zarı naklinden oluşan miringoplastidir .

Timpanoskleroz

Timpanoskleroz, kulak zarı veya kemikçiklerin kireçlenmesidir.

atelektatik otitis

Kulak zarı orta kulak boşluğuna geri çekilir ve kemikçikleri şekillendirir.

kolesteatom

Kolesteatom, orta kulakta çok katlı yassı epitelin varlığıdır . Bu epitel pullanır ve keratinize olur (cildin histolojik yapısı) ve orta kulak içinde ve çevresinde bulunan yapıların aşınmasına ve hatta tahrip olmasına neden olabilir.

En sık görülen form, kronik otitisin (esas olarak retraksiyon cepleri) terminal gelişimi ile elde edilen kolesteatomdur. Travma sonrası veya otik sonrası edinilmiş bir timpanik perforasyon , özellikle sulkus ile temas halinde ise (marjinal perforasyon olarak adlandırılır), kanalın epidermisinin perforasyon tarafından göç etmesiyle kolesteatoma neden olabilir.

tedavi

Kronik otitis media tedavisi cerrahidir . Ameliyat öncesinde tıbbi tarayıcı ile yapılan radyolojik muayene yapılır . Orta kulaktaki lezyonları (iltihap, enfeksiyon, kolesteatom...) temizlemeyi ve muhtemelen kulak zarını eski haline getirmeyi veya kemikçikleri değiştirmeyi amaçlar . İşlem genel anestezi altında yapılır ve kulak önünde veya arkasında iz bırakır.

Kulak zarı tarafından kapatılır aponevroz bir temporal kas , venöz greft veya kıkırdak arasında , kulak kepçesi . Kemiklerin yerine geçer implantlar olarak teflon ya da seramik kepçesi alınan veya kıkırdak fragmanları.

İç kulak iltihabı

Otitis media'nın istisnai bir komplikasyonu olan otitis interna, orta kulak iltihabından muzdarip bir hastada baş dönmesi, kulak çınlaması, sağırlık ... enfeksiyonun labirente doğru yayılmasıyla karakterizedir.

Önleme

Kulak enfeksiyonu riskini azaltmanın birkaç yolu vardır:

  • hijyen önlemlerine ve özellikle ellere saygı gösterin;
  • emzirme çocukları;
  • emzikleri ( berbat ) çok sık kullanmaktan kaçının ;
  • sigara dumanına maruz kalmaktan kaçının;
  • çocuklara önerilen yaşlarda influenza aşısı ve konjuge pnömokok aşısı uygulayın.

Galeri

  • Fliktenüler otitis

  • Sıvı toplama olmadan inflamatuar otitis media

  • Kronik otitis, kulak zarı iltihabı

  • Kronik otitis, kulak zarının büyük perforasyonu, daha az aktif inflamasyon

Notlar ve referanslar

  1. Forgie S, G Zhanel, J Robinson, "  akut orta kulak iltihabının tedavi [ akut orta kulak iltihabının Yönetimi ]  ," Paediatr Çocuk Sağlığı , Vol.  14, n o  7,2009, s.  457-64. ( PMID  20808476 , PMCID  PMC2786954 , çevrimiçi oku [html] )
  2. Elaine L. Larson , Susan X. Lin , Cabilia Gomez-Pichardo ve Phyllis Della-Latta , “  Antibakteriyel ev temizliği ve el yıkama ürünlerinin bulaşıcı hastalık semptomları üzerinde etkisi: randomize, çift kör bir çalışma  ”, Annals of Internal Medicine , cilt .  140, n o  5,2 Mart 2004, s.  321–329 ( ISSN  1539-3704 , PMID  14996673 , PMCID  2082058 , DOI  10.7326 / 0003-4819-140-5-200403020-00007 , çevrimiçi okuma , erişim tarihi 22 Ekim 2020 )
  3. G. Aniansson , B. Alm , B. Andersson ve A. Håkansson , “  İsveçli bebeklerde emzirme ve otitis media üzerine prospektif bir kohort çalışması  ”, The Pediatric Infectious Disease Journal , cilt.  13, n o  3,Mart 1994, s.  183–188 ( ISSN  0891-3668 , PMID  8177624 , DOI  10.1097 / 00006454-199403000-00003 , çevrimiçi okuma , erişim tarihi 22 Ekim 2020 )
  4. Sinéad Hanafin ve Peter Griffiths , “  Emzik kullanımı küçük çocuklarda kulak enfeksiyonlarına neden olur mu?  ”, İngiliz Toplum Hemşireliği Dergisi , cilt.  7, n o  4,Nisan 2002, s.  206, 208–211 ( ISSN  1462-4753 , PMID  11979200 , DOI  10.12968 / bjcn.2002.7.4.10227 , çevrimiçi okuma , erişim tarihi 22 Ekim 2020 )
  5. JL Ey , CJ Holberg , MB Aldous ve AL Wright , “  Yaşamın ilk yılında pasif duman maruziyeti ve orta kulak iltihabı. Grup Health Medical Associates  ”, Pediatri , cilt.  95, n o  5,Mayıs 1995, s.  670–677 ( ISSN  0031-4005 , PMID  7724301 , çevrimiçi okuma , erişim tarihi 22 Ekim 2020 )
  6. T. Heikkinen , O. Ruuskanen , M. Waris ve T. Ziegler , “  Çocuklarda akut orta kulak iltihabının önlenmesinde grip aşısı  ”, Amerikan Çocuk Hastalıkları Dergisi (1960) , cilt.  145, n o  4,Nisan 1991, s.  445-448 ( ISSN  0002-922X , PMID  1849344 , DOI  10,1001 / archpedi.1991.02160040103017 , çevrimiçi okumak , erişilen 2020 22 Ekim )

Şuna da bakın:

İlgili Makaleler

Dış bağlantılar