Alkollü çözeltiler ya da alkolik (tayin acronymie SHA veya Shal ) deri aseptisantes çözeltilerdir. El hijyenini sağlamak için kullanılırlar . Direkt ve mekanik temasla (sürtünme ile) hareket ederler ve susuz olarak kullanılabilirler.
Hidroalkolik çözeltiler , temizleme etkisi olmaksızın bakterisit , virüs öldürücü ve mantar öldürücü özelliklere sahiptir . Kuru, lekesiz ellere uygulanmalıdır.
Hidroalkolik ovma ile el hijyeni uygulamak, DSÖ tarafından el hijyeni yöntemlerinden birini kullanmak için eşit fırsatla önerilen bir prosedür haline geldi : prosedür, su ve antiseptik sabunla yıkamaktan daha hızlı, daha etkili ve daha iyi tolere edilir. Kullanıcı uyumluluğunu geliştirir ve iyi hijyen uygulamalarına ilişkin tavsiyelere uymalarını sağlar .
Tıp alanında ilk elden dezenfeksiyon önlemleri Viyanalı kadın doğum uzmanı Ignace Philippe Semmelweis tarafından 1847'de kalsiyum hipoklorit çözeltisi kullanılarak önerildi .
1960'larda, Hamburg hastanesinde kardiyolojide genç bir asistan olan Peter Kalmár , sakinlerin iki hasta ziyareti arasında ellerini ıslattığı formaldehit solüsyonunun bakteri içerdiğini buldu. Cerrahlar tarafından alkolle el yıkama, operasyonlar boyunca steriliteyi korumaz. Birçok hasta ameliyat sonrası enfeksiyonlardan ölmektedir. Daha sonra dezenfektan ürünler konusunda uzman Dr. Bode & Co (de) şirketinden kimyager olan Rolf Steinhagen ile temasa geçti . Bir dispenser ile doğrudan ellere uygulanabilen, birkaç dakika içinde hızlı dezenfeksiyon etkisi olan, bakterisit etkisi derinlemesine etki eden ve ellerin cildine zarar vermeden süren bir ürün yaratmayı amaçlamaktadır. Bir dizi test ve pazarlama izninden sonra, Haziran 1965'te ilk hidroalkolik solüsyon Hamburg'da Sterillium adı altında pazarlandı. Bu ürün halen Robert-Koch Enstitüsü tarafından 2017 yılında onaylanan dezenfektanlar listesinde yer almaktadır .
Walter Koller ve Manfred Rotter, 1970'lerde AHS'nin olağanüstü antimikrobiyal etkinliğini ölçen bir çalışma yayınladılar. 1975 yılında, William Griffiths, en Fribourg hastane içinde İsviçre , temel bir hidro-alkolik çözelti formüle izopropanol ve chlorexidine . 1979 yılında bu formülasyondaki ürün Cenevre'deki üniversite hastanelerinde tanıtıldı. 1995 yılında Didier Pittet formülasyonunu özellikle DSÖ nezdinde popüler hale getirdi ve özelleştirilmesini engelledi. Bu onu "kazanç eksikliği nedeniyle dünyanın en pahalı doktoru" yapıyor , mizahi bir şekilde işverenini tahmin ediyor, " yaklaşık 1,7 milyar [İsviçre] frangı , satılan şişe başına 0,1 sent alsaydı alacağı miktar bu. yıl” .
AHS için MA endikasyonları , sağlıklı, temiz ve kuru cildin antisepsisi ve dezenfeksiyonudur .
Eczanede. Hastane enfeksiyonlarıyla mücadele planının bir parçası olarak Dünya Sağlık Örgütü tarafından hidroalkolik solüsyonların kullanılması tavsiye edilmektedir . Sağlık uygulamalarında kullanımları tavsiye edilir . Onun yerine veya cerrahi yıkama ek olarak kullanımları yaygın hale gelmektedir işletim tiyatro .
Halk sağlığında. 1977'den bu yana, el hijyeni uygulamalarını değerlendiren birkaç çalışma vardır. 2001 yılından bu yana, hastane hastalıklarıyla savaşmak için hidroalkolik solüsyonlar teşvik edilmektedir. 2009'dan itibaren, dünya çapında DSÖ veya Fransa'daki Ulusal İlaç ve Sağlık Ürünleri Güvenliği Ajansı dahil olmak üzere çeşitli sağlık önleme kuruluşları, pandemi sırasında mikropların yayılmasının önlenmesinin bir parçası olarak hidroalkolik solüsyonların bariyer davranışlar olarak kullanılmasını önermektedir . grip krizleri.
İlaç şirketleri tarafından getirilen bazı değişikliklere rağmen, hidroalkolik çözeltilerin bileşimi standardize edilmiştir. İki aktif bileşen , bir alkol ve bir antibakteriyel ajandır ; bir yumuşatıcı madde, bir köpürtücü madde, bir renklendirici ya da parfüm de eklenebilir. Hidroalkolik çözeltiler, tanım gereği, hidroalkolik jellerden (GHA) daha sıvıdır. Dünya Sağlık Örgütü tarafından benimsenen hidroalkolik solüsyonun formülasyonu Didier Pittet tarafından popüler hale getirilmiştir .
Kendi hidroalkolik solüsyonunuzu yapmak çok kolaydır: tüm bileşenler (alkol, hidrojen peroksit, gliserin, su) süpermarketlerde tezgahta mevcuttur. Yine de hijyen ve güvenlik koşullarına uyulmalıdır (temiz kaplar, eldivenlerle kullanım, güvenli saklama). 2020'de Fransız hükümeti bir kararnamede WHO ifadesini kullanıyor ve bir üretim prosedürü ve depolama tavsiyesi veriyor.
10 litre | 1 litre | eşdeğer topluca | |
Alkol ( % 96 etanol ) * | 8.333 litre | 0,833 litre | 655 gr |
Hidrojen peroksit ( %3 hidrojen peroksit ) | 0,417 L | 0.042 litre | 42.1 gr |
Gliserin ( % 98 gliserol ) | 0.145 L | 0,014 L | 18.3 gr |
Su ( damıtılmış veya kaynatılmış ve soğutulmuş) | qsp | qsp | 110,5 gr |
* %99.8 izopropanol ( 10 L'lik bir çözelti için 7.515 L) ile ikame edilebilir .
Covid-19 pandemisi sırasında DSÖ, hidroalkolik çözeltilerin “yerel üretim rehberi”ni yayınladı. Fransa'da laboratuvar olmayan şirketler jel üretimine başlıyor.
Fransa'da, hidroalkolik çözeltilerin fiyatı aşağıdakilerden düzenlenir: 6 Mart 2020, bu düzenleme Mayıs 2021'de hala yürürlüktedir. Ayrıca, Hükümet, 6 Mart de 1 st Ekim 2020, tedariklerinde bir kesinti olması durumunda, insan hijyenine yönelik hidroalkolik çözeltilerin eczaneler tarafından hazırlanması. Yaptırımlar yüksektir: "Bu tedbir uymayan herhangi satıcının bir ihlal olabilir 5 inci sınıfı: 7500 € satılan ürün başına para cezası. ".
Mevcut bilgi durumunda, bisfenol A içermeyen bir hidroalkolik solüsyonun normal kullanımıyla ilişkili reprotoksik veya kanserojen riskler ve hatta nörotoksik riskler yoktur;
Bisfenol A içermediği sürece hidroalkolik bir çözeltinin kullanımına karşı herhangi bir kontrendikasyon yoktur.
Hamile kadınlar, örneğin bir su noktasının olmadığı durumlarda ve normal kullanım koşullarında ellerinin hijyeni için - yürürlükteki standardı karşılayan - bisfenol A ve paraben içermeyen hidroalkolik bir solüsyon kullanabilirler.
Fransa'da Ulusal Araştırma ve Güvenlik Enstitüsü (INRS ), buharları sınırlar dahilinde hava ile patlayıcı karışımlar oluşturabilen "çok yanıcı bir sıvı (kapalı bir kapta parlama noktası 13 °C'dir) olarak kalan etanolün tutuşmasıyla ilgili uyarılar yayınlar . hacimce %3,3 ila %27,7. "Ayrıca, bu enstitü," sulu etanol çözeltilerinin, zayıf konsantre bile olsa kolayca tutuşabileceğini vurgulamaktadır (%70'lik bir çözeltinin parlama noktası 21 °C'dir, %10'luk bir çözeltinin parlama noktası 49 °C'dir). "
Hidroalkolik solüsyon kullanan el hijyeni prosedürü çok kesin bir sıra izlemelidir:
Ellerin tamamen kuruması için tüm prosedür otuz saniye kadar sürebilir. Uygulama sırasında iyi bir sürtünme kalitesi, yumuşatıcı yumuşatıcı maddelerin iyi bir şekilde nüfuz etmesine ve dolayısıyla cildin iyi korunmasına izin verir.
SHA'lar geniş bir bakteri, virüs ve mantar spektrumu üzerinde etkilidir. Avrupa pazarında mevcut olan tüm antiseptik sabunlara kıyasla , bitkisel bakteriler üzerindeki etkinlikleri ortak flora üzerinde yüz kat daha fazladır .
SHA'nın etkinliği doğrudan kimyasal bileşimlerine ve özellikle alkol içeriğine bağlıdır. Bu nedenle, hacimce %80'e titre edilen etanolün poliovirüs , kalisivirüs (FCV), poliomavirüs , hepatit A virüsü (HAV) ve şap hastalığı virüsüne (FMDV) karşı yeterince etkili olması olası değildir . Bununla birlikte, hacimce %95'te titre edilen etanolün virüsidal aktivite spektrumu, klinik olarak ilgili virüslerin çoğunu kapsar.
Piyasadaki tüm ürünler eşit yaratılmamıştır. H5N1 ve H1N1 salgınları ile birlikte , diğerlerinin yanı sıra, bileşimleri ve etkinliklerinin tümü eşit olmayan çok büyük bir fırsatçı ürün arzı vardır. Aşağıdaki standartları karşılayan ürünler tercih edilmelidir:
Enterokok enfeksiyonlarından sorumlu bir bakteri olan Enterococcus faecium'un belirli suşlarının düşük alkol konsantrasyonunda (% 23) in vitro toleransı üzerine bir çalışmanın 2018'de yayınlanmasından sonra, Reuters , The Guardian , Forbes dahil olmak üzere bir dizi büyük medya , CNN ve Der Spiegel , elleri çoklu ilaca dirençli organizmalara, bu durumda vankomisine dirençli enterokoklara (VRE) karşı dezenfekte etmek için hidroalkolik solüsyonların minimum etkinliği hakkında endişe verici makaleler yayınladılar . Buna karşılık, gelen araştırmacılar Cenevre Üniversitesi ve INSERM (dernek alanında birlikte en güzide uzmanları getirerek Swissnoso ait bülteni Kasım 2020 yılında yayınlanan hastane bulaşıcı hastalıkların False zararlı etkisini kınadı bir makalede ve İsviçre'de hastane hijyen) bilgi "enfeksiyon önleme ve kontrol ve el hijyeni alanında".
Hidroalkolik çözeltilerin insan sağlığı üzerindeki zararlı etkileri ihmal edilebilir düzeydedir. Yanlış kullanım (yutma veya yansıtma) yine de çocuklarda tahriş, alerji, uyuşukluk, huzursuzluk, baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi ve hatta sarhoşluk gibi semptomlara neden olur. Piyasada satılan ürünlerde belirli maddelerin ( triklosan veya glikol eterler , bilinen hormon bozucular) bulunması nedeniyle , 2013 yılında SHA kullanımının sınırlandırılması tavsiye edilen bir dernektir.
Hidro-alkollü solüsyonlar ne fototoksik ne de ışığa duyarlıdır, ancak parfümlü solüsyonların güneşte kullanılması ciltte pigmentasyona yol açabilir . Ek olarak, antiviral aktiviteye sahip cilt yüzeyindeki yağ bezi tarafından salgılanan sebum , hidroalkolik solüsyonların çok sık kullanımı bu lipid filmini ortadan kaldırabilir ve daha sonra mikrobiyal istilayı teşvik eden ciltte kuruluk ve sinirlilik oluşturabilir. hipodermis .
Tek kullanımlık plastikten tasarlanan hidroalkolik solüsyonların ambalajı esnek şişe veya dağıtıcı torbadır. Basmak için ellerinizi kullanmadığınız sürece butonlu cihazlar çapraz bulaşmayı önler.
Şişeyi sıkın
Dikey düğmeli dağıtıcı
Yatay düğmeli dağıtıcı
Ticari ambalajdaki ürün tezgahın üzerindedir. Eczane dispanserleri geleneksel olarak bunları dağıtır, ancak tüm satış alanlarında bulunurlar.