Tıbbi bakteriyoloji bir dalıdır Tıbbi Biyoloji izolatı ve / veya niteler birine veya birkaçına üzere çeşitli biyolojik sıvılarda (bazen doku) analizi oluşur bakterilerin doğrudan veya dolaylı teknikler kullanılarak şüphesi patoloji için muhtemelen sorumludur.
Şüphelenilen bakteriye bağlı olarak, bu bakteriyi mümkün olduğunca izole etmek ve böylece mümkün olan en güvenilir teşhisi yapmak ve bir antibiyogram yapıp yapmadan sonra patolojiyi daha iyi tedavi etmek için bir veya daha fazla spesifik numune alınmalıdır. antibiyotiklerin neden olduğu . Her sonuç bir tıbbi biyolog tarafından kontrol edilmeli ve mümkünse yorumlanmalıdır .
Bir mikropun patojenitesi, elbette bakterinin kendisine, aynı zamanda izole edildiği ürüne, taşıyıcının ne kadar ve durumuna (bu bakterinin izole edildiği kişi) bağlı olarak göreceli bir şeydir .
Varsa , özellikle patojenik mikroplar da çok var olan saprofitik veya ortakçı bir mikrop , normal olarak patojenik olmayan ama çok bazı durumlarda veya bazı durumlarda olabilir ki.
Kapalı ürünler ile açık ürünler arasında ayrım yapmalıyız. Kapalı bir üründen, yani derin bir şekilde izole edilmiş bir mikrop, söz konusu ürün normalde steril olduğundan patojen olarak kabul edilmelidir. Ancak büyük bir kısıtlama var: kirletmeler . Normal ortak florayı barındıran açık bir üründe , özellikle patojenik mikroplar bir problem oluşturmazlar (örn. Salmonella Typhi , Shigella ...) ancak fırsatçı mikroplar çok daha hassas bir problem oluştururlar: bu durumda mikropların sayısı önemlidir. Bu nedenle bazı durumlarda kantitatif veya yarı kantitatif yöntemler kullanılmaktadır.
Hasta, patojenik bir mikrop için sağlıklı bir taşıyıcı olabilir , yani bu mikrop sonucunda herhangi bir hastalık geliştirmez. Öte yandan, çevresinin bir kısmını (ailesi, arkadaşları, iş arkadaşları, vb.)
Sıvı ortam vardır önsel tamamen sayısal kavram (sen mikroplara oranını saygı denemek zorunda) bozan çünkü kaçınılması gereken. Bununla birlikte, bazı durumlarda, sıvı bir ortam kullanılır, çünkü bir mikrop, katı bir ortamda büyümeyecekken sıvı bir ortamda büyüyebilir. Sıvı ortam, çok spesifik bir mikrop (örn. Salmonella ) ararken zenginleştirme ortamı olarak da kullanılır .
Çoğu durumda izolasyon yapılmalıdır: Petri kabına aşılama olağan tekniktir.
Çok daha yoğun bir aşılamaya izin veren sıvı bir ortam kullanılması da gereklidir (ürün çok az mikrop içeriyorsa); diğer yandan, normalde mono-mikrobiyal bir kültür beklenir. Çok iyi bir örnek, kan kültürü olmasıdır 10 bulundunuz 20 cm 3 kan aşılanır .
Nitel yönü özellikle şimdi sondalama ile idrar toplama kaçınmalarını çok önemli bir rol oynar. İdrar için gerçekten 3 toplama yöntemi vardır:
Kass kural geçerli bu yeterlilik olmadan geçerli değildir sağlanır:
Enterobacteriaceae - enterococci - streptococcus B = artan enfeksiyonlardan sorumlu düşük kaynaklı mikroplar ( sistit sonra piyelit ).
Hematojen kökenli mikroplarör. : İnen enfeksiyondan sorumlu stafilokoklar .
Fırsatçı mikroplarAmeliyatta, kalıcı kateteri olan kişiler ...
ör. : Pseudomonas ve bazen diğer fermente olmayan mikroplar.
PiyüriBir piyüri bizi her zaman enfeksiyon olduğunu kabul etmeye zorlamalıdır. Piyürinin sırasında, normal bakteriyolojik muayene sonrasında herhangi bir mikrop bulmuyorum, o için bir arama yapmak için kesinlikle gereklidir BK tarafından Ziehl leke klinisyen sormuyor bile: Biz böylece algılayabilir böbrek tüberkülozu. .
Bu inceleme kantitatif bir değerlendirme verir ve tohumun gram + veya gram - olup olmadığını görmeyi mümkün kılar. Uyarı: İdrarda, gram - özellikle bir pipetten değil, bir saptan yapılan çok fazla idrar → gram varsa, kötü bir şekilde renk değiştirir.
KültürBu diğerleri arasından seçilen bir şemadır.
BCP, NaCl içermeyen tek ortamdan biridir . Bu mikrop tarafından agar istilasına uğramamak için proteusun nispi bir inhibisyonundan yararlanılır . Bromocresol, laktoz + veya laktoz - mikropları arasında ayrım yapmayı mümkün kılar (bu zaten Enterobacteriaceae için biraz rehberlik sağlar. Aşılama, pratisyen hekimin ilgisini çeken Dip-slide işlemi ile kantitatif olarak yapılır : bir slayt içeren bir şişedir. 2 yüzü farklı agar kültür ortamlarıyla kaplı: biri seçici, diğeri değil Bu işlem numunenin taşınmasını önler ve kantitatif kavramı korur.
MC, yalnızca gramın büyümesine izin veren seçici bir ortamdır: kırmızı koloniler = laktoz +; renksiz koloniler = laktoz -; her koloni türünden bir kimlik galerisi oluşturacağız.
Direkt antibiyogramİdrar, doğrudan antibiyograma uygun olan birkaç üründen biridir . Ek olarak, antibiyogram ek bir ortam oluşturur ve tanımlama için bazı bilgiler sağlayabilir. (örneğin bir laktoz mikropu - tetrasiklinlere, kolimisine ve furadantine dirençli bir proteustur; laktoz +, mukoza, ampisiline dirençli bir mikrop ise bir klebsiella'dır .
Aşılama için doğrudan incelemeye dayalı olması gerekir:
İşte insanlardaki çoğu bakteriyel bulaşıcı hastalıkta yer alan bakterilerin bir listesi.
Gram + | Gram - | |
---|---|---|
Cocci |
Staphylococcus (kümeler halinde koklar):
Streptococcus (zincir kok):
Enterokoklar : (diplokoklar)
|
Neisseria (2 ana kok gramı -)
Cocco-bacilli (pediatride mikroplar):
|
Basil |
|
Enterobacteriaceae:
Diğer Gram-negatif basiller:
|
Gram + | Gram - | |
---|---|---|
|
|
Hücre içi | Spiroketler | Mikobakteriler (= AFB ) | Nocardia |
---|---|---|---|
|
|
Karışıklığa dikkat edin: