Sıraca veya daha fazla bilimsel, kronik tüberküloz servikal lenfadenopati , orijinal bir hastalık adıdır tüberküloz neden fistüller pürülan lokalize lenf düğümleri arasında boyun .
Gönderen Ortaçağ'da için XIX inci yüzyılın kralları Fransa ve İngiltere geçici teması ile scrofula iyileşmek için iktidara sahip olduğu kabul edilir. Thomas Aquinas'ın (ya da daha doğrusu Thomas Aquinas'ın bir öğrencisinin ölümünden sonra eserlerinden birini tamamlamasının) aktardığı efsaneye göre , bu uygulama Clovis'e kadar uzanır , ancak tarihçi Marc Bloch Clovis'e göre asla skrofulayı tedavi etmemiştir. İngiltere'de II . Henry'nin altında göründü .
"Skrofula" kelimesi , semptomların tiksindirici yönünü ifade eden Latince scrofa "sow" kelimesinden türemiştir . Etimolojik çiftli scrofula olan ayn ; "Scrofulous" türetilmiş sıfattır. Hastalık aynı zamanda, denir Latince , sıracada veya korbus regius Fransız "le mal du roi" ve türediği ( "Kraliyet kötülük"), İngiliz kralın kötülük .
uzmanlık | Bulaşıcı hastalık |
---|
CISP - 2 | A70 |
---|---|
ICD - 10 | A18.4 |
CIM - 9 | 017.2 |
HastalıklarDB | 31259 |
MedlinePlus | 001354 |
eTıp | 858234 |
eTıp | ent / 524 |
ağ | D014388 |
Belirtiler | Şişmiş lenf düğümleri ( d ) ve lenfadenopati |
tedavi | Anti-tüberküloz ilacı ( d ) |
Uyuşturucu madde | Anti-tüberküloz ilacı ( d ) ve rifampisin |
Lenfadenopati servikal tüberküloz kronik ile karakterize edilir fistüller pürülan lokalize lenf düğümleri arasında boyun . Bu hastalıktan sorumlu enfeksiyöz ajan bir mikobakteridir . Yetişkinlerde, akciğer tüberkülozu ile aynı patojen olan Koch basili olarak da adlandırılan Mycobacterium tuberculosis'tir . Çocuklarda hastalığa esas olarak atipik veya tüberküloz olmayan mikobakteriler neden olur.
Aynı zamanda "denir scrofula " ve onun tedaviler "denirdi antiscrofulous bu nedenle".
Bunlar kronik lenfadenopati (ganglia), tek veya çoklu, özellikle servikal veya supraklavikülerdir. Başlangıçta sağduyulu, ağrısız, yumuşak kıvamlı ve cilt altında hareketlidirler. Sonra şişerler, dalgalanırlar (kauçuk), yığınlar halinde birikebilirler. Zamanla, sert ve sabit hale gelirler. Enflamasyon çok belirgin değildir ( soğuk apse ).
Kursun sonunda (yavaş ve uzundur, birkaç ay sürer), nekrotize olurlar ve deride açılırlar (fistüller), Koch'un basilini içeren beyazımsı irin boşalmasını sağlamak için. Yara kabuklanır ve silinmez bir iz bırakır.
Olarak orta çağ ilaç , uygun humours teorisi bir yatırma, scrofula tekabül pituite kademeli boyun gangliyon düşer (beyin humor).
Genellikle histolojik veya bakteriyolojik inceleme için bir ponksiyon veya biyopsi ile yapılır .
Esas olarak, 6 ay boyunca üçlü veya dörtlü terapi ile anti-tüberküloz antibiyotik tedavisine dayanır. Ameliyat mümkündür, ancak çoğunlukla özel durumlar için ayrılmıştır.
Marc Bloch , Les Rois thaumaturges (1924) adlı kitabında skrofulanın asil dokunuşuna olan inancı inceler. İş, birleştiren tarihsel etnografisi , zihniyetlerin ve tarihini karşılaştırmalı tarih ve tarih yazımı devrimi tasarımı olan küresel tarihin bir perspektif içine, uyan Annales .
Kraliyet dokunuşu, izleri Hıristiyanlık öncesi Almanlar arasında bulunabilen, kralların kutsal boyutuyla ilgili bir dizi eski inancın parçasıdır. Tacitus , kralların savaş ağaları gibi liyakate göre değil, soylular arasından seçildiğini belirtir . Jordanès'e göre , “ Ases , yani yarı tanrılar unvanını taşıyorlar ”. Aslında, birkaç Anglo-Sakson soy kütüğü Wotan'a kadar uzanır . Ancak bunların hiçbirinin iyileştirici güçleri olduğu bilinmemektedir. Genel olarak konuşursak, şifa veren krallar oldukça nadirdir: eylemleri daha çok kozmik veya iklimsel olaylarla ilgilidir. Onlara Hıristiyan Avrupa'da ikincisinin kontrolünü atfetmenin imkansızlığı, belki de neden sonunda onlara tasavvufsal güçler atfettiğimizi açıklıyor. Alman kraliyetinin kutsal boyutu, özellikle Merovenjlerin saçlarına verilen önem başta olmak üzere Hıristiyan Avrupa'da birkaç özellikte kalır. Her şeye rağmen, Frank ve İngiliz kralları diğerleri gibi sıradan insanlar olarak kaldılar.
Mola sonlarında meydana gelen VII inci yüzyılda: ilahi krallık kavramı daha sonra İncil'deki şekilde sabitlenir Melchizedek , Salem ve rahip kralı. Mesh görünür VIII'e inci yılında yüzyıl Visigothic İspanya ; Franklar'dan, bu ilk kez kullanıldı Pepin le BREF'de içinde 751 . Ritüel daha sonra İngiltere'ye geçer ve tüm Avrupa'ya yayılır. Taç Louis Pious içinde 816 imperial başlık ile ortak mesh ve taç giyme ilk olduğu; bundan sonra krallar için olduğu kadar imparatorlar için de kural bu olacak. Bunlar şimdi Rab'bin meshedilmişleri, " Mesihler ". Şimdi kutsal, iyileştirme gücüyle yakından bağlantılıdır. Meshedilen krallar doğal olarak mucizeler haline gelirler.
Kraliyet dokunuşunun, taç giyme töreninin krala bahşettiği kutsal boyutla bağlantılı olarak ortaya çıkması Ortaçağ'daydı. Orta çağda, "skrofula" terimi kesin değildi ve her türlü gangliyon hastalıklarını, hatta boğaz ve yüzün herhangi bir hastalık biçimini kapsıyordu: guatr , kabakulak , vb. Bu İngilizce bile mümkündür, konfüzyon sıraca arasında yer hüküm kepekli ( kepek ) ve iskorbüt ( iskorbüt ). Patoloji, Avrupa'nın belirli bölgelerinde endemiktir ve başka yerlerde sık görülür; nadiren ölümcüldür, ancak neden olduğu şekil bozuklukları ve süpürasyonlar nedeniyle tiksinti uyandırır .
Fransa'daSkrofula tedavisi için kraliyet dokunuşunun görünümü tam olarak bilinmemektedir. O bahseder ilk tanıklık ait olduğunu Guibert de Nogent , Nogent-sous-Coucy ve başrahip , onun içinde Des reliques des azizlerin etrafında 1124 tarihli. Guibert , Şişman VI.Louis'in (hükümdarlığı 1108-1137) onlara dokunarak ve “olağan” olarak nitelendirdiği bir mucize olan haç işareti yaparak skrofulu iyileştirdiğini bizzat gördüğünü belirtir . Köşe Kral babası söylüyor Philip I st çift zina demek ki - zaten bu mucizeyi uygulamak oldu (1060-1108 hüküm), ama o günahları nedeni onun mucizevi hediye kaybetmişti Bertrade de Montfort neden olmuştu, onun aforoz edilmesi .
Önceki hanedanların Fransız krallarının skrofulaya dokunduklarına veya genel olarak thaumaturge güçlerine sahip olduklarına dair bilinen bir belirti yoktur. Merovenjliler arasında yalnızca Kral Gontran'ın († 592) ele geçirilenleri iyileştirdiği söylenir; bu armağan, krallığına değil, kişisel kutsallığına bağlı görünüyor. Merovenj kralları iyileştirici bir güç talep etseydi, tarihçilerin buna dikkat çekmesi muhtemeldir. İlk İçin Capetians , Helgaud de Fleury verilen Robert Pious , Hasta olduğum yaralarını dokunmadan onun çok dindar eliyle" ve kutsal haç işareti ile işaretleyerek: "vücudun iyileşme" lütfu (996-1031 hüküm) onları acıdan ve hastalıktan kurtardı. " I.Philip onun küçük oğlu olduğu ve I. Henry'nin geçici saltanatı belirsiz olduğu için, belki de bu güç, onun kişisel kutsallığıyla değil, Dindar Robert'ın kraliyetiyle bağlantılıdır. Scroel'ler açıkça adlandırılmamıştır: Fransa krallarına atfedilen mucize yaratıcı güçlerin , uzmanlaşmadan önce başlangıçta genelci olmaları mümkündür.
İngiltere'deKraliyet dokunuşunun en eski kanıtı , İngiltere Kralı II. Henry'nin sarayında yaşayan Fransız bir din adamı olan Pierre de Blois'e kadar uzanır . 1182'den kısa bir süre sonra bir mektupta, bu kral tarafından "kasıklara saldıran bu veba" ( inguinaria pestis , kara veba ) ve skrofula'nın tedavisinden bahseder . Ancak, bu açıklama güvenilmez göründü: arasındaki veba bilinen salgın yoktur VII inci yüzyıl ve 1347; Bu nedenle Pierre de Blois, II. Henry'ye vebayı kovma mucizesini, en iyi örneği Papa Büyük Gregory'nin 590'daki mucizesi olarak atfedebilirdi. Bu tanıklığı bir kenara bırakırsak, kanıtlanan ilk kraliyet dokunuşu M.Ö. Edward er 1276 yılında.
Ritüel ikili bir jest içerir: hastanın doğrudan dokunuşu ve haç işareti. Açıklandığı St. Louis ifade 'kral dokunur sana, "Yalnızca den ispatlanmıştır Allah iyileşene - dokunarak telaffuz kelimeler (bilinmeyen), muhtemelen bir dua olarak XVI inci yüzyıla. Bu ifade yavaş yavaş “Kral sana dokunuyor, Tanrı seni iyileştirsin” olarak değişti .
Aynı zamanda hastalara sadaka verme âdeti yerleşmiştir. Fransa'da sadece uzaktan gelenlere verilir ve Philippe le Bel döneminde 20 sent ile 12 pound arasında değişir . Bu güçlü sadaka, yaşam koşullarını iyileştirir ve böylece iyileşme koşullarını kolaylaştırır.
Başlangıçta, dokunma, düzenli olmayan bir şekilde geçici olarak yapıldı. Haftanın belirli bir gününde ritüele katılan Saint Louis'e kadar periyodik hale gelmez. Gönderen XV inci yüzyıla, kral başvuran hastalar öncelikle onlar etkili diğer scrofula elde edilmesine karar vermek, bir tıbbi muayene ve sıralama tabi tutulur.
En muhteşem kraliyet dokunuşu, taç giyme törenini izleyendir . Fransa'da, gelen Louis X le HUTIN , onun gün sonra taç giyme içinde Reims , yeni Fransa kralı onun mahkeme ardından, mezarına bir hac düzenlerse Aziz Marcoult ait manastır Corbeny yarıya arasındaki yolu üzerinde bulunan, Reims ve Laon , Chemin des Dames'ın doğu ucunda . Orta Çağ'ın başlarından beri, skrofuladan muzdarip hastalara şifa veren bu azizin kalıntılarına saygı duyduk. Henri IV'ün bunu yapması Birlik tarafından engellendi .
François Ier, 1528'den 1530'a kadar 1806 hastaya dokundu ; Charles IX , 37529 Mayıs 1560 ; Henri IV, 1250, Paskalya günü 1608; Louis XIV , 2400, 1701; Louis XV , 2000, 1722'deki taç giyme töreninden sonraki gün; Louis XVI , gününde 2400. Scrofulous sıklığını takdir etmek istiyorsak, bu rakamlar sertleştirilmelidir, çünkü dokunuş bir kraliyet sadaka tarafından takip edildi ve teşhis belirsiz kaldı.
Bu taumaturjik güç, En Hristiyan'ın neredeyse rahip boyutunun işaretiydi : Du Peyrat'a göre Fransa kralları, “yaşamları boyunca, temizlenmiş, saf olmayan insanlar olmadıklarını açıkça gösteren hastaları iyileştirerek mucizeler gerçekleştirirler. ama rahipliğe katıldıklarında, en reforme edilmiş rahiplerin bile sahip olmadığı, Tanrı'dan özel lütuflara sahiptirler. "
Louis XIV, saltanatı boyunca yaklaşık 200.000 hastayı etkiledi. "Tanrı seni iyileştiriyor" sübjektifini kullanıyor ve artık "Tanrı seni iyileştiriyor" değil; bu, taumaturjik güce olan inancın azalmasıyla ilgili olmamalıdır. Formül, Tanrı'nın, hastalara ruhsal düzlemde yararlı olup olmamasına bağlı olarak iyileştirip iyileştirmeme konusunda özgür olduğunu kabul etti , kral sadece bir aracı olarak göründü. Bu hiçbir zaman iktidarı egemene değil, Tanrı'ya atfetme meselesi değildi. Louis XIV kalıcı olarak oraya yerleştiğinde Versailles bir hac yeri oldu. Hastalar Orangery'nin tonozlarının altına alındı . Dokunulacak hasta sayısının fazla olması ve hastalık yüzdeki pürülan yaralarla kendini gösterebilmesi nedeniyle skroful ile temas deneniyordu; Nisan 1689'da Mercure Galant'ın vakanüvisi, tüm hayatı boyunca bu ayini uygulayan Louis XIV'in, hastaların skrofula ile tekrarlanan temasının ona ilham verebileceği tiksintiyi yendiği konusunda ısrar etti.
Louis XV, Paskalya 1739'da herhangi bir açık itiraf, komünyon ve ritüel töreni reddetti. Artık skrofulaya dokunmayacak. Büyük ölçüde dindar kalmış bir halkla, siyasi etki felakettir. Louis XVI, bu geleneği 1775'te yeniden kurdu . Bu ayin son kez yeniden ortaya çıktı.29 Mayıs 1825, Charles X'in taç giyme tarihi , beşi (çocuklar) iyileşmiş olarak ilan edilen yüz yirmi bir hastayı etkiledi.
İngiltere'deİngiltere'de kral da dua okur. Sadaka rutin Edward bir denye tutarında, verilen st için Edward III . Altında Henry VIII bir adlandırılan -, altın bir para değiştirildi sadaka melek bu Başmelek temsil ettiği ( "melek") azimle değer 6 şiline daha sonra 8 denye, 7 şilindir 8 denye -. Karşılaştırma yapmak gerekirse, Büyük Veba sırasında bir dinar, vasıfsız bir işçinin günlük ücretini ve bir meleğin ünlü bir doktorun ücretini temsil eder .
Maliye Bakanlığı'nın hesapları, İngiliz hükümdarından etkilenen hasta sayısını bilmeyi mümkün kılar. Edward Ier için , yıllık rakam, saltanatının on sekizinci yılında, on ikincide 197'ye kadar olan 1736 hastadır. Bu önemli farklılıklar, hükümdarın diğer uğraşları ile açıklanabilir: savaşlar, mahkeme kutlamaları, seyahat vb. Fransa'da böyle bir sürekli istatistiksel izleme yoktur.
Başında XVII inci yüzyılın scrofula bulaşıcı görüş yayılmış olduğunu. In 1643 yılında Reims , hastane sıraca muzdarip, insanları, özellikle çocukları barındırmak için açılmıştır. Mayıs ayında 1683 , Louis XIV denilen bu kuruluş, verilen Maison de Saint-Marcoul , şimdiye kadar yetkililer tarafından alınan ilk anti-tüberküloz tedbiri teşkil harfler patent.
1733'te, Bordeaux'da tıp doktoru olan Pierre Desault (1675-1737), Dissertation sur la phthisie başlıklı çalışmasında , pulmoner phthisis ve servikal ganglionlarla ilgili ekstra pulmoner formlar arasındaki ilişkiyi ilk gösterenlerden biriydi. . . . Bu ilişki, 1882'de Koch'un basilinin keşfinden sonra gerçekten kabul edilmeyecektir .