Sintigrafi

Tarama için kullanılan bir yöntemdir tıbbi görüntüleme ve nükleer tıp bir ilaç olarak verilmesi ile etkin bir görüntü üretir radyofarmasötik bu organda ya da hedef incelemek tarafından algılanan sonra radyasyon tespit edilir (MRP).

Hasta, keşfetmeye çalıştığı organlara veya dokulara kendilerini bağlayacak moleküller veya radyoaktif izotoplar alır . Daha sonra, genellikle bir gama kamerası olan bir makine, vücut tarafından yayılan ışınları algılar . Son olarak, elde edilen görüntü yeniden oluşturulur. Işınlama ile ilişkili riskleri en aza indirmek için radyoaktivite dozu düşük tutulur . Örneğin, bir kemik taraması , X-ışını veya CT taraması gibi diğer görüntüleme testlerinden daha fazla ışın yaymaz.

Kullanılan izleyiciye ve ne görmek istediğinize bağlı olarak vücudun birkaç bölümünü görselleştirmek için kullanılabilir. Organın şeklini ve işleyişini, birincil veya ikincil tümör varlığını , ağrı veya hastalığın kökenini görmeyi sağlar . Ayrıca belirsiz bir teşhisi doğrulamak için de kullanılabilir.

Prensip

Sintigrafi, transmisyon görüntüleme olan radyografik görüntülemenin (ışın dışarıdan geçer ve hastadan geçer ) aksine , emisyon görüntülemedir (yani radyasyon, radyofarmasötik adı verilen izleyicinin enjeksiyonundan sonra hastadan gelir ).

Hastaya bir izleyici enjekte edilir: bir vektör molekülü ve bir radyoaktif markörün birleşimidir . Vektör molekülü, organizmanın belirli bir yapısına (bir organ, bir sıvı sektörü, bir lezyon) seçici olarak bağlanmak üzere seçilir. Bu molekülde radyoaktif bir izotop bulunur. Bu radyoaktif işaret, molekülün vücuttaki konumunu takip etmeyi mümkün kılar, çünkü bir gama kamerası kullanılarak görselleştirilebilen gama radyasyonu yayar (sintigrafları veren bir sintilasyon kamerasıdır).

Bu izleyici, kullanılan son derece düşük kütle dozları göz önüne alındığında vücut üzerinde hiçbir etkisi olmayan, radyofarmasötik olarak adlandırılan bir ilaçtır . Hem saptanması için uygun hem de biyolojik ve radyotoksikolojik düzeyde çok düşük toksisiteye sahip radyasyon yayar . Işınlama göğüs veya karın Röntgenden fazla önemlidir.

Radyotraktör veya radyofarmasötik (MRP) örnekleri:

Bir organı (beyin, kalp, akciğerler, karaciğer, böbrekler, lenfatik damarlar vb.) Veya Octreoscan veya MIBG gibi patolojileri (örneğin belirli kanserler) keşfetmek için kullanılan izleyiciler vardır .

İzleyici çoğunlukla venöz yolla uygulanır. Hedef organda fiksasyon süresi değişkendir, bu da enjeksiyon ve alımlar arasındaki bekleyişi açıklar.

Biyolojik eliminasyon, radyofarmasötiklere (MRP) bağlı olarak değişir. Çoğu zaman, idrarla böbreklerden ve bazen de karaciğer, safra ve dışkı yoluyla safra yolu ile eliminasyon yapılır. Bununla birlikte, biyolojik eliminasyondan bağımsız olarak, radyoaktivite zamanla logaritmik bir şekilde azalır, yarı ömür hakkında konuşulur (2 tabanının bir logaritmasının uygulanması). Bu nedenle, kullanılan MRP'ye göre biyolojik ve fiziksel olmak üzere iki dönemi hesaba katmak gerekir.

Görüntü elde etmek için sintigrafi bir gama kamera kullanır. Gama kamerası, hedef organ tarafından yayılan fotonların uzamsal lokalizasyonuna izin verir.

Alabiliriz:

Yapılan incelemeye bağlı olarak, tamamlanması için gereken süre önemli ölçüde değişir. Aslında, çizicinin istenen hedefe ulaşması için geçen süreye bağlı olarak, görüntüleri kaydetmeye başlaması birkaç dakika ila birkaç saat sürecektir. Bu durumda, bir kemik taraması için izleyici enjeksiyon ve görüntü elde arasında iki ila üç saat, ama bir tarama için sadece 20 dakika sürer tiroid için teknetyum ve 48 arasında sintigrafi 72 saat galyum . Bununla birlikte, hastalar genellikle enjeksiyon ile görüntülerin alınması arasında geri döner.

Gama kamerası

Görüntüleri elde etmek için bir sintilasyon gama kamerası kullanılır . Bu, bir kolimatörden, sintilatör malzemesine dayalı bir algılama ekranından (çoğunlukla NaI, sodyum iyodüre dayalı ), bir ışık kılavuzundan, bir ışık ölçüm cihazından veya fotodetektörden (genellikle fotoçoğaltıcılar ), ilgili elektronik cihazlardan ve yazılımdan oluşur .

Kamera çoğunlukla paralel delikli bir kolimatör kullanır ve bu kolimatöre yüzeyine dik olarak çarpan fotonların seçimine izin verir . Kolimasyon görüntünün oluşumu, yani fotonların kökenini belirlemek için gereklidir (enerjik fotonlar için optik odaklanma imkansızdır). Eksene sadece fotonlar paralel tutularak , emisyon kaynağı ( ilgilenilen organ veya hücreler) kamera dedektörüne (kamera) yansıtılır .

Sintilatör ekranının rolü, gama fotonlarını tespit etmektir: gama fotonları tarafından uyarılan malzeme , görünür aralıktaki daha düşük dalga boylu fotonların emisyonu ile gevşer . Işık kılavuzu, çoklu fotodetektör hücreleri arasında optik bağlantı ve ışık dağılımına yardımcı olur . Fotodetektörler, optik sinyali elektrik sinyaline dönüştürmek için kullanılır. Son olarak, elektronik ve veri işleme, gama fotonlarının konumunun ve enerjisinin çıkarılmasına ve enerji görüntülerinin ve spektrumlarının oluşturulmasına izin verir.

Enerji ölçümü sayesinde, fotonların enerjisini seçerek görüntü kalitesini iyileştirebiliyoruz  : sadece radyo izleyicinin karakteristik enerjisine sahip olanları tutuyoruz, böylece diğer şeylerin yanı sıra dağınık fotonları reddetmeye izin veriyoruz. Daha sonra enerji kolimasyonundan bahsediyoruz.

Hastaya enjekte edilebilecek radyoaktif malzeme miktarı düşüktür ve geometrik boyutlandırılmaları nedeniyle kolimatörlerin duyarlılığı düşüktür (tipik olarak 10-4 veya 10.000'de bir foton yayılır). Bu nedenle, görüntüyü oluşturmak için çok az fotonumuz var.

Bu nedenle, her birini büyük bir dikkatle, yerini belirleyerek ve enerjisini doğru tahmin ederek ölçmek çok önemlidir. Bunun için son derece hassas ışık yükseltme cihazları, fotoçoğaltıcılar veya Channeltrons kullanılır . Bu cihazlar amplifikatör gibi davranır ve nispeten hantaldır. Bu nedenle, son görüntüye gereken piksel kadar çok sayıda piksel koyamayız. Bununla birlikte, tam sintilasyon pozisyonunu belirlemek için fotoçoğaltıcılar arasında interpolasyon yapmak mümkündür . Uzamsal çözünürlük bu nedenle sadece detektör cihazlarının sayısı ile sınırlı değildir, aynı zamanda sintilasyon fotonlarının sayısı ve üzerinde tespit edildikleri yüzeyin uzantısı ile de sınırlıdır. Aslında, konumlandırma ilkesi "kütle merkezi" hesaplamasını kullanır ve fotoçoğaltıcıların boyutundan daha düşük bir uzamsal çözünürlük elde etmeyi mümkün kılar . Konumlandırma istatistiksel olarak belirlendiğinde , gözlemlenen fotonların sayısı tahminin kesinliğini sınırlayacaktır .

Fransa'da 2013'te 220 nükleer tıp merkezinde dağıtılan 460'dan biraz daha fazla gama kamerası vardı . Makinelerin yarısından biraz daha azı, bir tomodensitometre (tarayıcı) ile birleştirilmiş hibrit gama kameralarıdır. Yarı iletken malzemeye dayalı dedektörler kullanan bazı yeni makineler ( CdZnTe , CZT olarak da bilinir), hassasiyet ve uzamsal çözünürlükte dikkate değer bir gelişmeye izin verir. Bununla birlikte, görüş alanlarının daralması, bu teknolojinin kullanımlarını küçük organlarla sınırlandırıyor, pratikte ise kalp sadece bir an için.

kullanım

Sintigrafi, hastalıkları teşhis edebilen insan vücudunu keşfetmeye yönelik bir tekniktir.

Ayrıca karaciğeri, lenfatik damarları keşfedebilir, belirli çok spesifik tümörleri tespit edebilirsiniz… Her şey kullandığınız izleyiciye bağlıdır.

Notlar ve referanslar

  1. http://www.asn.fr/index.php/content/download/16335/103232/file/08+Dossier+148.pdf
  2. http://sfmn.org/index.php/informations-generales-sur-les-scintigraphies
  3. http://sfmn.org/index.php/informations-scintigraphie-myocardique
  4. http://sfmn.org/index.php/informations-scintigraphie-osseuse
  5. sfrnet.org'da
  6. sfrnet tavsiyeler uygulamasını ilgilendiren böbrek sintigrafisi .
  7. Boyun sintigrafisi uygulamasıyla ilgili 2005 sfrnet tavsiyeleri .
  8. sfrnet önerileri
  9. [1] sfrnet önerileri
  10. sfrnet önerileri

Ayrıca görün

İlgili Makaleler

Dış bağlantılar

<img src="https://fr.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1x1" alt="" title="" width="1" height="1" style="border: none; position: absolute;">