Hayvan monositik ehrlichiosis

Hayvancılıkta monositik ehrlichiosis , "germ" in zorunlu hücre içi olduğu (yani, 'yalnızca içeride gelişebildiği' vektör kaynaklı bulaşıcı (bakteriyel) bir hastalık olan insan monositik Ehrlichiosis'in (veya "  Ehrlichia chaffeensis'in neden olduğu Ehrlichiosis  ") hayvansal eşdeğeridir. ev sahibinin belirli hücreleri). Kene ısırığıyla insanlara ve / veya hayvanlara bulaşan düzinelerce vektör kaynaklı hastalıktan biridir ( kene hastalıkları ); bu nedenle bir zoonozdur . Aynı zamanda , köpekler ve keçiler de dahil olmak üzere insanlara yakın hayvanları etkileyen , ortaya çıkan bir hastalıktır .

Bulaştığı organizmanın monositlerini ve makrofajlarını tercihen enfekte eden ( tercihli tropizm ) ( in vivo ) bir bakteriden ( Ehrlichia chaffeensis ) kaynaklanır . Bu Ehrlichiosis "monositik" olarak adlandırılır, çünkü monositler (ve makrofajlar hasta) sahip morula (bu morules böylece bağışıklık sistemi için korunan birkaç düzine bakterileri içeren kistin türlü).

Ehrlichia chaffeensis nadiren insanları enfekte eder, ancak tespit edilen enfeksiyonlar genellikle ciddidir (vakaların% 40 ila 80'inde hastaneye yatış ve bazen ölümcül). Hayvanlardaki yaygınlığı hala tam olarak anlaşılamamıştır. Keneler tarafından taşınan diğer patojenlerle birlikte enfeksiyonlar da mümkündür.

Semptomlar

Hayvanlar klinik olarak sağlıklı görünebilir veya Ehrlichia canis'in neden olduğu Ehrlichiosis ile karşılaştırılabilir klinik belirtiler gösterebilir .

Etkilenen hayvan türleri

Çoğu tür muhtemelen kazara enfekte olur, diğerleri daha sık ve / veya az ya da çok asemptomatik olarak rezervuar türlerin rolünü oynar . Hastalık en sık kene vektörlerinin en aktif olduğu yaz aylarında ortaya çıkar .
Dan 1991 için 2005 bakteri 75 bulunmuştur Fransız bölümler 58 sığır, 2 erkek, 12 at, 2 yabani toynaklı üzerinde. Semptomlar çok spesifik olmadığından, hastalığın tanımlanması zordur.

• Kaninler  : Köpekler ile köpek ehrlichiosis'e olan yorgun , ateşli ve eklem ağrısı ya da bazen belirtileri gösteriyor kusmuk . Ehrlichia canis'in hala sorumlu bakteri olduğu varsayılıyordu ve Rhipicephalus sanguineus kene tarafından vektörleştirildiği düşünülüyordu, ancak bazı çalışmalar (PCR veya immünofloresans yoluyla) Ehrlichia chaffeensis'in Güney Afrika'da olduğu gibi ABD'de de yavru veya köpeklerle enfekteolduğunu göstermiştir .
  Yabani köpekgiller de buna duyarlıdır (PCR testlerine göre Oklahoma'daki Çakalların% 71'i Ehrlichia chaffeensis'i barındırmış veya barındırmıştır !).
  Bir köpek deneysel Aşılamadan sonra, mikrop görülebilir (ve izole edilebilir) arasında 7 inci ve 26 inci  aşılanmasından sonra gün.
  Tarafından köpeğin bir enfeksiyon Ehrlichia chaffeensis tarafından (28 gün sonra deneysel) bir enfeksiyona karşı koruma sağlamaz Ehrlichia'ya canis .
  Keneler genellikle birkaç farklı tür veya patojen türünün taşıyıcıları olduğundan, köpeklerin genellikle Ehrlichia chaffeensis ve Ehrlichia canis veya Ehrlichia ewingii veya Anaplasma fagositofilum ve / veya diğer hastalıklar ( bartonelloz dahil)ile birlikte enfekte olması şaşırtıcı değildir. Her yürüyüşten döndükten sonra kenelerin çıkarılması ve ayrıcaönleyici bir anti-parazitik tedavi (ancak dirençli keneleri seçme riski vardır)önerilir. Görünür iyileşme veya asemptomatik bir dönemden sonra bazı köpekler, kanlarında bakterilerin taşıyıcıları olarak kalır ve yalnızca birkaç ay veya yıl sonra semptomlar gösterir. Bu hastalığın kronik formu genellikle ölümcüldür. Olağan semptomlara kilo kaybı, şiddetli yorgunluk, eklem ağrısı ve daha nadiren burun kanaması eşlik eder. Bir kan testi , daha sonra çeşitli anormallikleri gösterir: aregenerative anemi (vakaların yaklaşık% 80'inde), trombositopeni (vakaların yaklaşık% 80'i), lökopeni (vakaların yaklaşık% 30), Lenfositoz doğru gelişmektedir lenfositik lösemi  ; Kan hücrelerinin seviyesindeki düşüş( pansitopeni ), kemik iliğinin ilerleyen yıkımının bir işaretidir. Hastalığın kronikleşmesi dışındauygun antibiyotikler etkilidir. Fransa'da epidemiyolojik izlemeortaya çıkmaktadır ( Bir köpek kartı örneğine bakın ).

• Kedigiller: Avrupa'da köpeklerle aynı kenelerle ( Rhipicephalus sanguineus veya Ixodes ricinus ) bulaştığı varsayılan birkaç kedi ehrlichiosis vakası gözlenmiştir .

• Keçiler  :Yabani veya evcil keçiler de enfekte olabilir. Seroepidemiyolojik bir çalışma, endemik bir bölgede, 38 keçi örneğinin% 73,7'sinin bakterileri taşıdığını veya onlardan enfekte olduğunu gösterdi (pozitif serolojiler). Bu vakaların% 15,8'inde PCR'de pozitif sonuç elde edildi. Bir keçiden alınan örneklerden bir Ehrlichia chaffeensis türüizole edilebilir.

• Atlar  : Sığır granülositik ehrlichiosis kenelere maruz kalan atları etkiler.

• Sığır  : Sığır granülositik Ehrlichiosis (EGB) veya "Sığır anaplazmozu" veya "mera ateşi" olan sığırları etkilediğinde hastalığa verilen addır. 1990'lardan beri tarif edilenve grip benzeri bir sendroma (39,5 ila 41 ° C'lik ateş, nefes alma güçlüğü, apati ve anoreksi) nedenolan, hala keneler ( Ixodes ricinus )tarafından da bulaştığı varsayılan, ortaya çıkan bir zoonozdur.% 80 ila 95 süt verimindeve düşüklerde (2 ila 6 aylık gebelik arasında); nadiren, bacaklarda ödem görülür. Erişkin sığırlarda akut dönem 5 ila 6 gün sürer. Bazı yazarlar, hastalığın endemik olduğu bölgelerden ve etkilenen bir sürüden hayvanlarla sürüleri yeniden oluştururken dikkatli olmanızı tavsiye ediyor. Bazıları, hastalığa karşı bağışıklıklarını geliştirmek için düveleri riskli alanlara maruz bırakmayı öneriyor. Diğerleri, "iyileştikten" sonra bakterilerin bazen vücutta kaldığına işaret eder. Anti-enflamatuar ilaçlar, hayvanın rahatını artırır ve iştahını geri kazanmasına yardımcı olur. İlkbaharın başından itibaren riskli bölgelerde (dış parazit öldürücü , bu ilaçlara dayanıklı keneler seçme riski olan) veotlanan alanların fırçalanması ve iyi aydınlatılması ilehayvan üzerindeki kenelere karşı mücadele edilmesi tavsiye edilir. Hayvanların kene çayırlarına erişimini sınırlandırmanın yanı sıra keneleri tercih etmemek( yırtıcı hayvanların yokluğunda, yani hasta hayvanların ve en çok keneye sahip olanlarınyokluğunda av türlerini beslemek ve / veya konsantreetmek) tavsiye edilir. ). 
  
  
  

• Küçük memeliler  : serolojik kanıtlar ortaya koymaktadır rakun ( Procyon lotor ) ve keseli sıçan ( Didelphis virginianus ) da bulaşmış olabilir.

• Mikromammaller  : Test edilen küçük yabani kemirgenler doğada garip bir şekilde her zaman seronegatifti. Bir Ehrlichia chaffeensis türününbeyaz ayaklı farelere ( Peromyscus leucopus , Lyme hastalığı için rezervuar türleri) veya kırmızı sırtlı tarla faresine deneysel aşılaması,sistematik olarak serokonversiyon ( splenektomize hayvanlar hariç)tarafından takip edilmez.
  Laboratuvar immünokompetan farelerde (CB-17, C57BL-6 veya C3H) veya C3H / HeJ farelerinde (makrofaj aktivasyonu bozuklukları gösteren) kalıcı olarak enfekte etmek de mümkün değildir. Tersine, SCID fareleri (T ve B lenfositleri olmadan) veya SCID / BEIGE fareleri (T lenfositleri, B lenfositleri ve NK hücrelerinin fonksiyonel anormallikleri olmayan) kolayca enfekte olur. Hümoral aracılı bağışıklık
  ,mikrop "zorunlu hücre içi" olmasına rağmen, farelerdefarelerikorumakiçin laboratuvarda gösterilmiştir. Aslında, bakteri dış zarının OMP-1g'sinin önemli bir proteinini hedefleyen poliklonal antikorlar veya monoklonal antikorlar enjekte edildiklerinde fare, antikorlar geç verildiğinde bile tüm bakterilerini ortadan kaldırır. Bir hipotez, bu antikorların bir hücreden diğerine geçerken kendilerini bakterilere bağlamasıdır.
  

Tanı

Hücre kültürleri yoluyla izolasyon araştırma amaçlıdır ve rutin tanı için kullanılmaz.

Akut fazda:

• Monositlerde morulaların mikroskobik tespiti (May-Grümwald-Giemsa ile birlikte konsantrasyon ve boyamadan sonra). Of yanlış negatifler morulaları yalnızca geçici olarak ve her zaman düşük sayılarda olduğu için mümkündür.
• Anti ara Ehrlichia chaffeensis antikorlar tarafından immunfloresan .
• İmmünoenzimatik teknikleri, antijen olan yüzey proteinleri ile elde edilen rekombinasyon ile daha iyi bir ayrım enfeksiyonlarına geliştirilmektedir Ehrlichia chaffeensis ( antikorlar Anaplasma phagocytophilum enfeksiyonlarının (antikorlar yönlendirilmiş 44 kDa'lık bir proteine karşı bir 30 kDa protein ve antikorlar olmadığında karşı) 44 kDa proteinine karşı ve 30 kDa proteinine karşı antikor yokluğu).
• Western Blot mümkün olan bir enfeksiyon ayırt etmek yapar Ehrlichia chaffeensis bir enfeksiyondan Ehrlichia ewingii .
• PCR (Numuneler kan üzerinde) en güvenilir tanı modu olabilir ama özel bir laboratuvar gerektiren ve bazen verir olurdu yanlış Pozitif erken tedavi ve hangi etkili ardından, son kirlenme veya if (antikorlar olmadan insanlarda "decapitated" serolojik tepkiyi. Hayvan Ayrıca tersine, uzun soluklu enfekte organizmanın seropozitif olabilir gösterir modellemek ancak negatif PCR sonucu indükler., PCR (iç içe ya da iki aşamada yapılabilir iç içe PCR PCR) . Bu, bir enfeksiyonun ayırt etmek mümkün kılar Ehrlichia chaffeensis bir mesafede Ehrlichia canis veya Ehrlichia ewingii veya Anaplasma phagocytophilum ile enfeksiyon.Numunelerin RNA'sını yükselten RT-PCR (ters transkripsiyon PCR), Nested PCR'den daha hassastır ve başka bir avantajı vardır: DNA'dan çok daha kararsız olan yalnızca RNA'yı tespit etmek. Muhtemelen sadece, bir transtan sonra doktora faydalı bilgiler sağlayabilen canlı bakterilere tepki verir. rahatça.

Sınıflandırma

1987'den önce , Ehrlichia sennetsu ( Ehrlichia cinsi ve Anaplasmataceae familyasından) bakterisinin insanlarda ehrlichiosis'in tek nedensel ajanı olduğu düşünülüyordu .

Daha sonra aynı aileden ( Ehrlichia canis dahil ) diğer mikrobiyal ajanları keşfettik .

Bu bakterinin farklı suşları 1990'larda, ABD'de Ehrlichia canis'den genetik olarak benzer, ancak farklı ( farklı serolojik tepkiler ) Arkansas suşu da dahil olmak üzere tanımlandı .

In 1991 , Anderson ve meslektaşları isim önerdi Ehrlichia chaffeensis Arkansas suşu (veya genetik olarak çok yakın, bu ırk için) ait bakteri, artık sorumlu bir "yeni" türler, ait olduğu düşünülen insan monositik tokat . Bu isim resmi olarak doğrulanır 1992 (doğrulama liste yazıt n O  41). Filogenetik nedenlerle, Ehrlichia chaffeensis daha sonra Ehrlichieae kabilesinin genomik grup I olarak sınıflandırıldı .

Son olarak, içinde 2001 , sipariş bir reorganizasyon Rickettsiales bastırmak için Dumler ve ekibi açtı Ehrlichieae kabilesi cins yeniden sınıflandırılmasını, Ehrlichia ailesinde Anaplasmataceae ve cinsinin açıklamasını değiştirmek için Ehrlichia (şimdi sadece türlere azaltılmış genomik grubun BEN).

Tedaviler

In vitro incelenen suşlar için:

• doksisiklin köpekler (ve insanlarda) en sık görülen tedavidir. Gibi rifampisin bir hızla aktif ilaçtır.
• kloramfenikol , siprofloksasin , eritromisin , bir penisilin , gentamisin ve birleşme trimetoprim - sulfametoksazol ( Kotrimoksazol ) olarak inaktiftir.

Köpeklerde ( Ehrlichia canis'in neden olduğu ehrlichiosis vakalarında olduğu gibi ); Doksisiklin ile tedaviden sonra ve tedaviye rağmen, görünüşte iyileştirilmiş hayvanlar Ehrlichia chaffeensis'in taşıyıcıları olarak kalabilir ve bu nedenle hastalığı taşıyabilen keneleri enfekte edebilir.

Profilaktik ve ihtiyati tedbirler

• Ehrlichia chaffeensis'e karşı aşı yok
• Profilaktik tavsiye, köpeklerin kenelere maruz kalmasını sınırlandırmak ve ormandaki veya orman çevresi ortamında veya köpeğin çevresinde ( özellikle köpek kulübeleri ) kenelerin gelişimini teşvik etmemektir .

Epidemiyoloji, ekoepidemiyoloji

• Kuzey Amerika

Ehrlichia chaffeensis , en çok Amerika Birleşik Devletleri'nde incelenmiştir , ancak 1998'den beri yalnızca bildirilmesi zorunlu bir hastalık olmuştur . Her zaman veya hemen hemen her zaman Amblyomma americanum kene tarafından bulaşır gibi görünür ve ana rezervuarı, kenenin üç aşaması ( larva , su perisi ve yetişkin dişi) tarafından parazite edilebilen beyaz kuyruklu geyiktir ( Odocoileus virginianus ). Büyük etobur yırtıcıların geri çekilmesi ve belirli av planları veya davranışları (erkek ganimetleri seçici olarak vurma ve dişilerin yapay olarak yüksek bir oranının korunması) veya üremesiyle , yırtıcılar hayvanları ortadan kaldırmadan bu hayvan tercih edilebilir. Parazitoz veya kene aşırı yüklemesi. Ormanların parçalanması ve silvikültürel uygulamalar da kenelerin ve ormanın derin kısımlarına halkın (ve köpeklerin) nüfuz etmesine yardımcı oluyor gibi görünüyor. Kene vektöründe , Ehrlichia chaffeensis  bakterisinin "  transovaryan geçişi " nadir veya hiç yok gibi görünmektedir (yani, anneden yumurtaya doğrudan geçiş yok), ancak "transstadial bulaşma" (yani, bakterinin hücreden geçiş sırasında korunduğunu söyleyiniz) larva evresi nimf evresine ve nimf evresinden imago ya da erişkin evresine kadar ).

Seroprevalans araştırmalarına göre, Kuzey Amerika kemirgenleri , küçük memelilerde veya Mus musculus , Oryzomys palustris , Peromyscus leucopus , Rattus norvegicus , Reithrodontomys humulidus , Sigpidus gibi küçük kemirgenlerde hiç bulunmayan bakteri Ehrlichia chaffeensis'e direniyor gibi görünmektedir . lagomorflar ( Sylvilagus floridanus ) veya sincaplarda ( Sciurus carolinensis , Sciurus niger ), ancak tüm bu türler genellikle keneler tarafından parazitlenir. Öte yandan, bakteri ABD'de daha büyük hayvanlarda doğrulanır ve bazen insanlara yakın veya evcilleştirilir; köpekler , çakallar , keçiler , rakunlar ve opossumlar ve diğer kenelerden ( Dermacentor variabilis , Ixodes scapularis ) izole edilmiştir . Bununla birlikte, ekoepidemiyologlar , Beyaz kuyruklu Geyiğin büyük ölçüde baskın rezervuar gibi göründüğünü ve Amblyomma americanum dışındaki kenelerin çok daha az önemli bir vektör rolü oynadığını düşünüyor. Bununla birlikte, keçinin (ve muhtemelen diğer evcil otçulların ) potansiyel bir rezervuar türü olarak rolü, insanlara olan yakınlıkları nedeniyle daha fazla araştırmanın konusudur.

Kuzey Amerika dışında bir yerde

Eko-epidemiyolojik ve epidemiyolojik çalışmaların yokluğunda, bu zoonozun dünyadaki kapsamı tam olarak anlaşılamamıştır. Ehrlichia chaffeensis'in neden olduğu Ehrlichiosis'in gerçek önemini değerlendirmek için, kene popülasyonlarını veya rezervuarı potansiyel olarak daha geniş bir şekilde test etmek için daha fazla araştırma yapılması gerekecektir. Bakteri, insanlarda serolojik testlerle ABD'den başka yerlerde, Portekiz , İspanya , Belçika , Afrika ( Mali , Tunus ) ve Asya ( Tayland , Çin ) gibi sıcak veya ılıman bölgelerde bulunmuştur .

Amblyomma americanum , Kuzey Amerika'da bilinen ana vektör gibi görünmektedir, ancak 2000'lerin başında , patojenik bakteri, Çin Amblyomma testudinarium ve Haemaphysalis yeni'deki diğer kene türlerinin organizmasında da bulunmuştur ( PCR ile ) , iki kenenin düzenli olarak sığırları parazitleştirmesi, yanı sıra yabani lagomorflar ( Lepus sinensis , Caprologus sinensis ) ve yaban keçileri ( Muntiacus reevesi ).

Kültürler

Kültür, özellikle köpek makrofaj hatlarında (DH82 hücreleri) veya fare embriyo hücrelerinde mümkündür. Kültür ortamı (% 1 L-glutamin içeren minimum temel ortam), fetal buzağı serumu (% 5 ila 12.5 ) ile zenginleştirilir ve hücreler, karbondioksit içeren veya içermeyen bir atmosferde 37  ° C'de inkübe edilebilir .

Bakteriyolojik kriterler

Ehrlichia chaffeensis , Ehrlichia cinsinin diğer bakterileri ile aynı bakteriyolojik karakterleri sergiler.

• monositler ve makrofajlar için tercihli tropizm ( in vivo )
• Morulları (= morulları) devre-şekilli bakteri yaklaşık içerebilir coccoid 0.2 ila 0.8,  um .
  Bazı elementler polimorfiktir (elmas şekli veya bumerang). Sitoplazmada birkaç izole form da mevcuttur.
  DH82 hücrelerinde kültürlendikten sonra dört tür morula gözlemlenebilir:

1. ) küçük (1,0-1,5 µm çapında), hücrelerde çok sayıda (400'ün üzerinde) ve her biri bir ila beş bakteri içeren morulalar;
2. ) ağsı cisimler içeren çapta 2.0-4.0 µm morulalar;
3. ) ağsı cisimler ve yoğun temel cisimler içeren çapı 2.0 ila 5.0 um olan morulalar;
4. ) sadece yoğun temel cisimler içeren çapı 4.0-6.0 µm olan morulalar.

Morulalar, ekimden 35 gün sonrasına kadar ortaya çıkmaz. Enfekte makrofajların (DH82 hücreleri) seviyesi, 48 günlük kültürden sonra en yüksektir. Genom büyüklüğü (hesaplanmıştır darbeli saha elektroforez ) yaklaşık 1225,8 kb'dir.

Genetik kriterler

Ehrlichia chaffeensis'in güçlü antijenik benzerlikleri vardır.

• Ehrlichia canis, ancak Anaplasmataceae ailesinin diğer temsilcileriyle serolojik çapraz reaksiyonlar gözlenir:
• Ehrlichia ruminantium ,
• Ehrlichia ewingii ,
• Neorickettsia risticii ,
• Neorickettsia sennetsu ,
• Anaplasma phagocytophilum .

Ayrıca görün

İlgili Makaleler

• Kene
• Kene hastalıkları
• Ortaya çıkan hastalıklar

Dış bağlantılar

• Ehrlichiosis veritabanı ( Rouen Üniversitesi Hastane Merkezi , danışılan 2009 03 15)
• bakteriyolojiye ayrılmış bir sitenin belirli sayfası

Kaynakça

• Breitschwerdt (EB), Hegarty (BC) ve Hancock (SI): Ehrlichia canis, Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia equi, Ehrlichia ewingii veya Bartonella vinsonii ile doğal olarak enfekte olmuş köpeklerin sıralı değerlendirmesi. J. Clin. Microbiol., 1998, 36, 2645-2651.
• Walker (DH) ve ehrlichiosis için fikir birliği yaklaşımı üzerine görev gücü: İnsan ehrlichiosis'in teşhisi: mevcut durum ve öneriler. ASM News, 2000, 66, 287-290.

Notlar ve referanslar

1. Parola (P.) ve Raoult (D.): İnsanlarda keneler ve kene kaynaklı bakteriyel hastalıklar: ortaya çıkan bulaşıcı bir tehdit. Clin. Infect. Dis., 2001, 32, 897-928.
2. Dawson (JE) ve Ewing (SA): Köpeklerin, insan ehrlichiosis'in etken maddesi olan Ehrlichia chaffeensis enfeksiyonuna duyarlılığı. Am J. Vet. Res., 1992, 53, 1322-1327
3. Shaw (SE), Day (MJ), Birtles (RJ) ve Breitschwerdt (EB): Kene kaynaklı bulaşıcı köpek hastalıkları. Parazitolojide Eğilimler, 2001, 17, 74-80
4. Dugan (VG), Little (SE), Stallknecht (DE) ve Beall (AD): Evcil keçilerde Ehrlichia chaffeensis ile doğal enfeksiyon. J. Clin. Microbiol., 2000, 38, 448-449
5. Maeda (KM), Markowitz (N.), Hawley (RC), Ristic (M.), Cox (D.) ve McDade (JE): Bir lökosit rikettsia olan Ehrlichia canis ile insan enfeksiyonu. New England J. Med., 1987, 316, 853-856.
6. Paddock (CD), Sumner (JW), Shore (GM), Bartley (DC), Elie (RC), McQuade (JG), Martin (CR), Goldsmith (CS) ve Childs (JE): Ehrlichia chaffeensis, ölümcül ehrlichiosis hastalarından elde edilir. J. Clin. Microbiol., 1997, 35, 2496-2502.
7. Kordick (SK), Breitschwerdt (EB), Hegarty (BC), Southwick (KL), Colitz (CM), Hancock (SI), Bradley (JM), Rumbough (R.), McCPherson (JT) ve MacCormack (JN ): Kuzey Carolina'da bir yürüyüşçü köpek kulübesinde kene kaynaklı çoklu patojenlerle birlikte enfeksiyon. J. Clin. Microbiol., 1999, 37, 2631-2638.
8. Küçük (SE), Stallknecht (DE), Lockhart (JM), Dawson (JE) ve Davidson (WR): Beyaz kuyruklu geyik (Odocoileus virginianus) popülasyonunun üç Ehrlichia sp. J. Parasitol., 1998, 84, 897-901.
9. RIKIHISA (Y.): Ehrlichia chaffeensis'in neden olduğu enfeksiyonun klinik ve biyolojik yönleri . Mikroplar ve Enfeksiyon, 1999, 1, 367-376.
10. Wijden, MW vd (1992). Atlarda granülositik ehrlichiosis . Utrecht: Faculteit der Diergeneeskunde, 1992
11. [1] 2009 03 15 erişildi
12. GDS42'den (Fransa) Angélique Grangier tarafından hazırlanan EGB hakkında PDF makalesi
13. RIKIHISA (Y.), EWING (SA) ve FOX (JC): "Köpeklerde ve insanlarda Ehrlichia chaffeensis, E. canis veya E. ewingii enfeksiyonlarının Western immunoblot analizi", J. Clin. Microbiol. , 1994, 32, 2107-2112.
14. Comer (JA), 33 (WL), Sumner (JW), Olson (JG) ve Childs (JE): Akut faz serumunun PCR testi ile insan ehrlichiosis teşhisi . J. Clin. Microbiol., 1999, 37, 31-34.
15. Felek (S.), Ünver (A.), Stich (RW) ve Rikihisa (Y.): Ehrlichia chaffeensis'in hücre kültüründe, kanda ve kene örneklerinde ters transkripsiyon-PCR ile hassas tespiti. J. Clin. Microbiol., 2001, 39, 460-463.
16. Dawson (JE), BIGGIE (KL), Warner (CK), Cookson (K.), Jenkins (S.), Levine (J.) ve Olson (JG): Etiyolojik bir ajan olan Ehrlichia chaffeensis'in polimeraz zincir reaksiyon kanıtı Güneydoğu Virginia'daki köpeklerde insan ehrlichiosis. Am J. Vet. Res., 1996, 57, 1175-1179
17. Maeda ve diğerleri, New England Journal of Medicine, No. Nisan 1987
18. Dawson ve ark. Ehrlichia sp türünün izolasyonunu açıklayan. (Arkansas türü = ATCC CRL 10679) Fort Chaffee'de ( Arkansas , ABD) bir klinikte hastaneye kaldırılan ABD Ordusu yedek görevlisinde . Journal of Clinical Microbiology; Aralık 1991
19. 16S rRNA sekans homolojilerine dayalı
20. Dumler (JS), Barbet (AF), Bekker (CPJ), Dasch (GA), Palmer (GH), RAY (SC), Rikihisa (Y.) ve Rurangirwa (FR): Rickettsiaceae ve Rickettsiales sırasına göre Anaplasmataceae: Ehrlichia'nın bazı türlerinin Anaplasma, Cowdria ile Ehrlichia ve Ehrlichia'nın Neorickettsia ile birleşmesi, altı yeni tür kombinasyonunun tanımı ve Ehrlichia equi ve 'HGE ajanı'nın Ehrlichia phagocytophila'nın öznel eşanlamlıları olarak tanımlanması. Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 2001, 51, 2145-2165. ; Dumler ve ark. Rickettsial düzeninin 16S rRNA'ları ve groESL operonlarının analizi ile yeniden düzenlenmesi ve yüzey proteinlerini kodlayan genlerin analizi hakkında
21. örn: Lockhart (JM), Davidson (WR), Stallknecht (DE), Dawson (JE) ve Little (SE): Gürcistan'ın Piedmont fizyografik eyaletindeki Ehrlichia chaffeensis'in (Rickettsiales: Ehrlichieae) doğal tarihi. J. Parasitol, 1997, 85, 887-894.
22. Ijdo (JW), Wu (C.), Magnarelli (LA), Stafford III (KC), Anderson (JF) ve Fikrig (E.): Connecticut ve Rhode Island'daki Amblyomma americanum kenelerinde Ehrlichia chaffeensis DNA'sının tespiti. J. Clin. Microbiol., 2000, 38, 4655-4656.
23. Whitlock (JE), Fang (QQ), Durden (LA) ve Oliver Jr. (JH): Georgia sahil ve bariyer adalarından Amblyomma americanum'da (Acari: Ixodidae) Ehrlichia chaffeensis (Rickettsiales: Rickettsiaceae) prevalansı. J. Med. Entomol., 2000, 37, 276-280.
24. Ewing (SA), Dawson (JE), Kocan (AA), Berker (RW), Warner (CK), Panciera (RJ), FOX (JC), Kocan (KM) ve Blouin (EF): Ehrlichia'nın deneysel aktarımı Chaffeensis (Rickettsiales: Ehrlichieae) Amblyomma americanum (acari: Ixodidae) tarafından beyaz kuyruklu geyikler arasında. J. Med. Entomol., 1995, 32, 368-374.
25. Dawson (JE), Warner (CK), Baker (V.), Ewing (SA), Stallknecht (DE), Davidson (WR), Kocan (AA), Lockhart (JM) ve Olson (JG): Erhrlichia benzeri Vahşi beyaz kuyruklu geyiklerden (Odocoileus virginianus) 16s rDNA dizisi. J. Parasitol., 1996, 82, 52-58.
26. Lockhart (JM), Davidson (WR), Dawson (JE) ve Stallknecht (DE): Amblyomma americanum'un beyaz kuyruklu geyiklerde Ehrlichia chaffeensis reaktif antikorlarının varlığı ile zamansal ilişkisi. J. Wildlife Dis., 1995, 31, 119-124
27. Lockhart (JM), Davidson (WR), Stallknecht (DE), Dawson (JE) ve Howerth (EW): Ehrlichia chaffeensis'in yabani beyaz kuyruklu geyiklerden (Odocoileus virginianus) izolasyonu, doğal rezervuarların konakçıları olarak rollerini doğrulamaktadır. J. Clin. Microbiol., 1997, 35, 1681-1686.
28. LOCKHART (JM), Davidson (WR), Stallknecht (DE) ve Dawson (JE): Kemirgen popülasyonları arasında Ehrlichia chaffeensis'e seroreaktivite eksikliği. J. Wildlife Dis., 1998, 34, 392-396.
29. Yu (X.), Piesman (JF), Olson (JG) ve Walker (DH): Kısa rapor: Ehrlichia chaffeensis'in farklı genetik tiplerinin coğrafi dağılımı. Am J. Trop. Med. Hyg., 1997, 56, 679-680
30. Ghorbel (A.), Kennou (MF), ben Hamed (S.), Ben Jemaa (M.) ve Vidor (E.): Tunus'ta İnsan ehrlichiosis. Ön çalışma. Med. Yanlış. Infect., 1991, 21, 725-731.
31. Cao (WC), Gao (YM), Zhang (PH), Zhang (XT), Dai (QH), Dumler (JS), Fang (LQ) ve Yang (H.): Güney Çin'den keneler. J. Clin. Microbiol., 2000, 38, 2778-2780.
32. Chen (SM), Popov (VL), Feng (HM), Wen (J.) ve Walker (DH): Fare embriyosu , Vero, BGM ve L929 hücrelerinde Ehrlichia chaffeensis'in yetiştirilmesi ve Ehrlichia'nın neden olduğu sitopatik etkilerin incelenmesi ve plak oluşumu. Infect. Immun., 1995, 63, 647-655.
33. Brouqui (P.) Ehrlichia. J. Freney, F. Renaud, W. Hansen ve C. Bollet: Precis of klinik bakteriyoloji , Baskılar ESKA, Paris, 2000, s. 1651-1662.