Latin isim | manus ( TA +/- ) |
---|---|
Arter | ulnar ve radyal |
damar | radyal , ulnar , sefalik ve bazilika |
Sinir | medyan , ulnar ve radyal |
ağ | A01.378.800.667 |
El (adlı Latince : manus , "gövdenin yan") 'dir kavrayabilen efektör organı sonunda yer önkol ve kendisine bağlı bilek . Özellikle nesneleri kavrama ve manipüle etme yeteneğine sahip bir organdır. Gelen insanlar , eli eylemler çok geniş bir yelpazesine sahiptir, son derece gelişmiş ve önemli bir organdır. İki üst uzvun ucunda yer alan her elin dokunma duyusuna büyük katkı sağlayan beş parmağı vardır .
Aynı zamanda konuşmayı tamamladığı zaman bir ifade aracıdır veya işaret dilinde bir artikülatör görevi görür .
El, beş silindirik yapının, parmakların asıldığı yakın, büyütülmüş bir kısımdan oluşur . Bir palmar (veya ön) yüz ve bir dorsal (veya arka) yüz, bir proksimal (veya üst) uç ve bir uzak (veya alt) uç ve bir lateral kenar ve bir medial kenar olarak tanımlanır.
Proksimal kısım üç kısma ayrılabilir: tenar eminens , lateral, elin avuç içi, merkezi ve hipotenar eminens , medial. Palmar yüzünde ( avuç içi ) üç fleksiyon kıvrımı, elin çizgileri vardır.
Beş parmak, en lateralden en mediale doğru numaralandırılır ve sırasıyla başparmak , işaret parmağı , orta parmak , yüzük parmağı ve serçe parmak (veya küçük parmak) olarak adlandırılır. Sadece bir tanesine sahip olan başparmak dışında, palmar yüzlerinde iki fleksiyon kıvrımı vardır. Parmakların her birinin uzak ucu, sırt yüzünde sertleştirilmiş bir yapı olan çiviyi içerir .
İskelet yetişkin bir elin 27 prensip olarak oluşur kemikler : üç gruba ayrılır, carpus , bukağı ve parmakların iskeleti. Elin tüm eklemleri sinovyaldir .
Karpus, genellikle aynı ön düzlemde yer alan ve her biri dört kemikten oluşan proksimal ve distal olmak üzere iki sıraya bölünebilen sekiz kısa kemiğe sahiptir. Proksimal sıra, lateral uçtan medial uca, skafoid , lunatum (veya yarımay ), triquetrum (veya piramidal kemik) ve pisiformdan oluşur . İkincisi, triquetrum'un önünde biraz tuhaf bir duruma sahiptir. Distal sırasında içerir medial ucuna yanal ucundan, trapez , yamuk , kapitatum (ya da büyük kemik) hamatum (ya da kanca kemiği). Temas halindeki tüm kemikler eklemlidir ve triquetrum ile pisiform arasındaki eklemlenme dışında, bu eklemler birbirleriyle iletişim kurar. Özellikle, karpalın iki sırası arasında ortak olan mediokarpal eklemi ayırt ederiz.
Pastern beş uzun kemiğe sahiptir, metakarplar , ön düzlemde yer alır ve lateral uçtan medial uca giden 1'den 5'e kadar numaralandırılmıştır. Genellikle üye ekseninde yönlendirilirler. Proksimal uçları, vücutları serbestken hem karpal kemiklerle hem de bitişik metakarplarla eklemlenir.
Parmakların iskeletinde on dört uzun kemik vardır, falanjlar . Her parmağın proksimal, orta ve distal olmak üzere üç falanksı vardır; yalnızca iki, proksimal ve distal olan başparmak hariç. Falanjlar her parmağın ekseninde bulunur. Bir yanda metacarpofalangeal eklemleri, her bir metacarpus ve her bir karşılık gelen proksimal falanks arasında ve diğer yanda interfalangeal eklemleri falankslar arasında ayırıyoruz. Üç falanjdan oluşan parmaklar için proksimal ve distal interfalangeal eklemler tanımlanmıştır.
Yukarıda belirtilen kemiklere ek olarak, çoğu zaman, bir veya daha fazla sesamoid kemik , özellikle başparmağın metakarpofalangeal eklemlerinin palmar yüzünün karşısında (sabit x2), indeks (sabit) veya küçük parmak (sabit) ).
Kas el 21, bir yandan, oluşur intrinsik kas , yanal merkezi ve orta üç gruba ayrılabilir; diğer yandan palmar ve dorsal olmak üzere iki gruba ayrılan 15 dış kasın tendonları . İç kas gövdeleri elin proksimal kısmında bulunurken, dış kas gövdeleri önkolda bulunur. Böylece parmaklar sadece tendonları içerir.
İç kaslarİntrinsik kasların lateral grubu, tenar eminensi oluşturur . Dört kastan oluşur: abdüktör digitorum brevis , karşıt başparmak , fleksör digitorum brevis ve adductor digitorum brevis . Bu kasların tendonları baş parmakta biter.
İç kasların merkezi grubu elin avucunda bulunur. On iki kastan oluşur: dört dorsal interosseöz , dört palmar interosseöz ve dört lomber . Bu kasların tendonları parmakların proksimal kısmında son bulur.
Medial intrinsik kas grubu hipotenar eminensi oluşturur . Dört kasların oluşur: palmar kısa (veya palmar kutanöz), küçük parmak kaçıran , küçük parmak fleksör ve küçük parmak karşı . İlk bahsedilen hariç, bu kasların tendonları küçük parmakta biter.
dış kaslarElin dış kaslarının palmar grubu, altı kasın tendonlarından oluşur. Fleksör karpi radialis (veya büyük palmar), uzun palmar (veya daha az palmar) ve fleksör karpi ulnaris (veya ulnar anterior) tendonları elin proksimal kısmı seviyesine yerleştirilir. Yüzeysel fleksör , fleksör digitorum profundus ve fleksör başparmak kaslarının tendonları parmaklara oturur.
Dış kasların arka grubu, dokuz kasın tendonlarından oluşur. Ekstansör karpi radialis longus (veya birinci radyal), ekstansör karpi radialis brevis (veya ikinci radyal), ekstansör karpi ulnaris (veya ulnar posterior ulnar) ve abdüktör longus longus'un tendonları elin proksimal kısmı seviyesine yerleştirilir. . Ekstansör digitorum , ekstansör küçük parmak , ekstansör digitorum longus , ekstansör digitorum brevis ve ekstansör işaret parmağının tendonları parmakların hizasına yerleştirilir.
İnnervasyon Elde üç tarafından sağlanan sinirler : median sinir , ulnar (veya ulnar) sinir ve yüzeysel dalı radial sinir .
Median sinir, bileğin ön yüzünün lateral kısmı seviyesinden geçer ve el seviyesinde dört ila beş palmar dijital dala ayrılır. Bileğe geçmeden önce, tenar çıkıntının derisine ve avucun orta kısmına bağlanan bir palmar dalı verir. Elde, fleksör digitorum brevis, abdüktör pollicis brevis ve başparmağın karşıt kaslarına yönelik bir kas dalı verir. Palmar dijital dalları, ilk iki lomber kas ve ilk dört parmağın palmar yüzeyinin derisi ve aynı parmakların distal kısmının dorsal yüzeyi için tasarlanmıştır.
Ulnar sinir, el bileğinin ön yüzünün medial kısmından geçer ve elde yüzeyel ve derin olmak üzere iki dala ayrılır. El bileğine geçmeden önce elin arkasının orta kısmına ve dördüncü ve beşinci parmakların sırt yüzüne bir dorsal dal verir. Yüzeyel dal, volar brevis kasını, avucun medial kısmını ve dördüncü ve beşinci parmakların volar yüzünü innerve eder. Derin dal önce serçe parmağın abdüktör kaslarını, fleksör digitorum brevis'i ve karşı serçe parmağını, daha sonra tüm interosseöz kasları ve üçüncü ve dördüncü lomber kasları ve son olarak başparmağın adduktörünü ve başparmağın fleksörünü innerve eder.
Radial sinirin yüzeyel dalı, bileğin dorsal yüzünün lateral kısmı seviyesinden geçer. Dört ila beş dorsal dijital dala ayrılır ve elin arkasının lateral kısmını ve ilk dört parmağın dorsal yüzünün proksimal kısmını innerve eder.
Kan besleme yandan iki içerir arterler , radyal ve unlar (veya ulnar) arterler ve çeşitli venler , radyal , unlar (veya ulnar), sefalik ve bazilik damarları .
arterlerRadyal arter , bileğin ön yüzünün lateral ucu seviyesinde uzanır. Elin arkasının yan ucuna doğru aşağı ve geri yürür. Böylece yamuk-metakarpal eklemin arkasından geçer, ardından birinci ve ikinci metakarp arasından geçerek elin palmar yüzüne katılır. Daha sonra ulnar arterin derin palmar dalına katılmak için avuç içi medial ucuna doğru ilerleyerek derin palmar arkını oluşturur. Özellikle palmar karpal, yüzeyel palmar ve dorsal karpal dallarını verir.
Ulnar arter , bileğin ön yüzü seviyesinde, medial ucunun yakınında hareket eder. Avuç içine iner, daha sonra radyal arterin yüzeysel palmar dalına katılmak için yanal bir yol izleyerek yüzeysel palmar arkını oluşturur. Özellikle palmar karpal, dorsal karpal ve derin palmar dallarını verir. İki arterin palmar karpal ve dorsal karpal dalları aralarında anastomoz yaparak sırasıyla palmar karpal ve dorsal karpal arkları oluşturur.
Palmar karpal ark, karpal bölgeye dallar verir. Dorsal karpal ark, dorsal metakarpal arterleri metakarpal bölgeye yönlendirir. Derin palmar ark, palmar metakarpal arterleri metakarpal kemiğe verir. Yüzeysel palmar ark parmaklara ortak dijital arterleri verir.
damarlarEller, eldeki ve her parmaktaki bir damar ağı ile vaskülarize edilir. Bu damar ağı, kolun 2 ana damarını, sefalik damarı ve bazilika damarını birleştirir.
Memelilerin üyeleri arasında kesin bir homoloji olmasına rağmen , sadece birkaç tetrapodun eli vardır. Diğerlerinin bacakları , yüzgeçleri ve kanatları vardır .
Omurgalıların sağ ön ayaklarının homolojisi (jenerik terimler türden türe değişebilir):
U ulna ;
Homo sapiens'in ön ayakları ve primatların tüm uzuvları ellerle sağlanır. Quadrumane ( Latince quadrumanus dört el) bir için bir terimdir maymun hangi tarihler XVIII inci yüzyılın . Buna karşılık, adam bir "bimane" olarak tanımlandı.
Primatlardaki eller bir homoloji örneğidir . Rakunların ön bacaklarının da elleri vardır, bu durumda evrimsel yakınsama örneği .
Çoğu insanın diğerinden önemli ölçüde daha yetenekli bir eli vardır. Genellikle sağ eldir ( örneğin, Fransız halkının yaklaşık %80'i sağ elini kullanır - solak insanların sadece %30'u solak olduğu için kızlar erkeklerden biraz daha sıktır ). Bu farklılıktan oryantasyon sözleşmeleri doğdu. "Sakar" eli çeşitli adlar (sürer sol , yaralı , penecho , seneco , senestra , stanca , sol olumsuz sıfatlar dan ...) ya da her ikisi olmadığında, negatif sıfatları kaynağıdır hem:. Kelimesini sol, örneğin, çarpıklıktan (acıtan) gelir ve artık sakar veya sakar anlamına gelebilir .
Sağ eli sol eli kadar rahat olan bir kişinin çok yönlü olduğu söylenir (bkz . solaklık ).
Tıbbi göstergebilim eli tarafından hazırlandı Galen'e (129-216), ancak yalnızca sonuna doğru XIX inci gerçekten başlar bu yüzyılın. Jean-Martin Charcot (1825-1893), öğrencilerine, "açık, sınırlandırılmış konu, yadsınamaz pratik fayda" olarak işleyen bir tema olarak elin çalışmasını önerdi. Guillaume Duchenne (1806-1875) ve Jules Dejerine (1849-1917), nörolojide eldeki birkaç çalışma yayınladı. Ancak Paul Valéry (1871-1945), Cerrahlara Söylev'inde (1938), konunun kapsamının farkında olarak “eldeki bir inceleme”nin yokluğuna şaşırdı.
Fonksiyonları (insan ve çevresi arasındaki keşif ve kavrama arayüzü) ve anatomik ve "topografik" özellikleri nedeniyle el, vücudun yaralanmalara, mikro travmalara, ekzojen mikrobiyal kontaminasyonlara en çok maruz kalan kısımlarından biridir. -solunan ve yutulmayan kirleticiler ve enfeksiyöz dermatozların kaynağı olan bazı enfeksiyonlar ( domuz barbunya , orf , mikobakteriyoz ve daha nadiren kromomikoz , histoplazmoz vb.); Aynı zamanda , çoğu ortak mikrofloramızın bir parçası olan ve ancak bağışıklık sistemi tarafından elimine edilmeden deri bariyerine nüfuz edip geçerlerse patojenik hale gelen en fazla sayıda bakteriyi ellerin doğal biyofilminde buluruz . Çivi (aynı zamanda cilt) mikro mantarlar tarafından enfekte olabilir veya hale somutlaşan .
Cilt ile temas eden kimyasallar ve bazı sabunlar veya ürünler kozmetikler veya geçici dövmeler , tahriş edici dermatit , kontakt dermatit , hiperkeratoz , atrofi vb. kaynaklarıdır.
El çok sayıda küçük kemik, tendon ve çok sayıda mikro travmaya maruz kalan karmaşık bir tendon, kas ve damar sistemi içerir (el sıklıkla eklem problemlerinden (tendinit, artrit, romatizma vb.) etkilenir. Avuç içlerinde hiperkeratoz (derinin sertleşmesi)
Kesilme, delinme veya olası enfeksiyon kaynakları veya sakatlayıcı sekeller olan ezilme ve yanıklara maruz kalma olasılıkları daha yüksektir Donma , cilt aşınması veya su toplaması sorunları daha sık görülür ;
Giysiler tarafından daha az korunduğu için sıklıkla sivrisineklerin hedefi olur , deri tarafından yayılan moleküllerden veya bakteriyel
biyofilmden de kaynaklanabilir.Ellerin derisinin
birçok parazitle (örn. uyuz) temas etme olasılığı yüksektir, mikroplar, kirleticiler veya alerjenler.
Yaşlandıkça, eller birçok fiziksel uyaranın (soğuk, don, ısı, basınç, nasırlara ve yaralara neden olan sürtünme) vb. Güneşin izlerini taşırlar ( fotodermatozların , kırışıklıkların, renklenmelerin ve bazen cilt kanserinin kaynağı ...). Yaşla birlikte güçlerini ve hassasiyetlerini kaybederler ve titreyebilirler.
Pierre Marie (1853-1940) tarafından tanımlanan “yaşlı el”, elin tüm artritik deformasyonlarını birleştirir.
Başta romatoloji ve nöroloji olmak üzere birçok hastalıkta el hasarı görülebilmekte, “sistemik hastalıklar ( lupusun çeşitli formları , dermatomiyozit , iltihabi romatizma vb.). Tırnak aparatı tek başına dış kaynaklı hastalıkların sayısız belirtilerini gösterir, ancak aynı zamanda genellikle karakteristik bir semiyolojiye göre orada lokalize olan bazı iç hastalıkların yansımasıdır ” .
Romatolojik durumlar arasında en iyi bilinenler şunlardır: romatoid artrit , psoriatik artrit , gut , Dupuytren hastalığı .
“Ebe eli” (başparmak orta parmağın altında), kol kasları felç olduğunda elin aldığı tavırdır.
Nörolojide elin statik deformasyonları, kas atrofisinin eşlik edebileceği felç ile belirlenir: radyal sinir (el "kuğu boynu veya yelken", el "boynuzları yapma"), ulnar sinir (her iki son parmağın pençesi), medyan sinir ("maymun eli"). Brakiyal pleksusun veya omurilik sinirinin C7 saldırısı , “Aran-Duchenne'in eli”ni (tüm parmakları pençeli maymunun eli) gerçekleştirir. Charcot tarafından tanımlanan “vaiz eli” (ekstansörlerin bütünlüğü ile parmakların fleksör kaslarının felci) siringomyelide görülebilir .
Elin diğer nörolojik bozuklukları, sinir yolları veya etkilenen bölgelerden sonra adlandırılır: piramidal el (el yumruk), ön el ( kavrayış refleksi ), paryetal el (hassasiyet kaybıyla dengesiz el veya eldeki asterognozi ) .
Charles Foix'e (1882-1927) göre parkinson eli, statik bir bakış açısından "tüy tutan bir el" olarak görünür. Eğer "davul çalma" hareketinde bir titreme ile dinamik olarak ilişkiliyse, böyle bir ilişki Parkinson hastalığının patognomonik'idir .
Atetozlu el , sürünen “ahtapot dokunaçları” veya “Cava dansçıları” sırasında elin yavaş ve zorlanmış bir hareketi ile süngü parmakların deformasyonlarını verir. Elin diğer kinetik bozuklukları, titreyen eller (Parkinson'unkiler dışında), ataksik el , diskinetik el , apraksik el , distonik eldir .
El, Raynaud sendromunun en sık görülen bölgesidir . Olarak trisomi 21 , eller hurma geniş ve kısa, bodur, ve çok kısa olduğunda, sadece bir enine kat bulunur. Gelen akromegali , eller ile büyük ve tıknaz olan spatula parmaklar .
Eller ayrıca duygusal ve davranışsal bozuklukların belirtileri için ayrıcalıklı yerlerdir .
Parmaklar ve eller jestleri gerçek bir dil oluşturur. Birçok jest evrensel ise, diğer yandan anlamları çoğunlukla kültüreldir.
Bazı spor veya sanatsal faaliyetler hareket etmek için elleri kullanır .
El sık kullanılan bir ölçüm aracıdır. Miktar ölçümü (un " eli ", kağıt " eli ", baskıda), mesafe ölçümü (ameliyatta "parmak delikleri", " açıklık " - açıkta başparmak ve küçük parmak arasındaki mesafe el -, " başparmak ", el , parmak , avuç içi vb.).
El saymak için kullanılır ve ondalık sistemi muhtemelen iki elin parmakları (bkz sayısından geliyor parmaklarını sayarak ).
Mısır yazısı veya Maya ve Aztek yazısı gibi hiyeroglif yazıları genellikle eylemi simgeleyen eli kullanır.
Etymography arasında Çin bronz karakter çalışma ile, özellikle de, Şekil elle sık ya da "fırça / üzere (iki pencere itme eller ifade etmektedir) bir deyişle "pencere" örneğin, yazımlar bileşiminde girdiği boya ".
İyi bir vücut bütünlüğü için gerekli nitelikleri nedeniyle, elle ilgili bedensel yaralanmalar, vücudun diğer bölümlerine göre daha fazla sakatlık oranlarının atfedilmesinden yararlanır. Mahkemeler, değerlendirmelerinde icra edilen mesleği dikkate alırlar.
Bazı kültürlerde veya ülkelerde hırsızların eli kesilir (veya kesilir). Bu özellikle Kuran yasasını uygulayan devletlerin durumudur : Hırsız da hırsız da ellerini keser (S.AL Maide 5:38) .
Evrensel bir iletişim aracı olan insan eli genellikle bir sembol olarak kullanılır.
Darwin , "İnsan, ellerini kullanmadan dünyadaki üstün yerini asla elde edemezdi" diye yazmıştı. Buna siyasi bir çağrışım kazandırabildik; örneğin, filozof Engels , maymunun insana dönüşmesinde elin rolü üzerine başlıklı bir makale yazdı : Burada el, iş ve haysiyet ile eşanlamlı hale gelir. Post-endüstriyel toplumlarda, el işi değerlidir ve "el yapımı", "el dikimi", "elle seçilmiş" yapma kalitesini temsil eder. Tersine, "ellerini cebinde tut", "elinde bir saç var" (sadece kullanılmadığı için uzayabilen saçlar) çalışmak istemeyen bir kişiyi belirtmek için yaygın ifadelerdir. , tembel, hiçbir şey yapmayan biri. . Aynı zamanda bir sosyal sınıfa ait olmanın da bir işaretidir: El işlerinde çalışanlar için "nasırlı eller", entelektüel meslekleri olanlar için "beyaz eller" veya çalışmak için "kirlenmesi" gerekmeyenler için "beyaz eller" - "ellerini kirletmek" ifadesi aynı zamanda "uzlaşma" anlamına da gelir.
İçin Hıristiyanlık , el önemli bir yer işgal eder. İsa , damgasını göstererek ( “ellerimi ve ayaklarımı gör” ) öğrencilerine kimliğini kanıtlıyor. O ve Katolik Altın Efsanesinin diğer birçok mucize işçisi (mucize işçileri) ellerini mucizeler yapmak ve özellikle hastaları iyileştirmek için kullanır.
Vücudun önünde kaldırılmış veya katlanmış eller, inananlar tarafından dua pozisyonu almak için kullanılır.
YahudilikIn Yahudilik , Hamsa (5 numaralı itibaren İbranice: Hamesh) veya El Miriam (Musa ve Harun'un kızkardeşi referans) çok popüler. Hamsalar bazen duvar plaketlerine, anahtarlıklara ve kolyelere dahil edilir. Bazen, Şema İsrail , Birkat habayit (ocağın kutsaması), Tefilat haderekh (yolculuk duası) veya Kabala sembolü gibi Yahudi dualarının bir yazıtını taşırlar .
İslâmMüslümanlar (Arapça "Khamsa" ise beşinci itibaren) bu sembolün başvurmak için kelime "Khamsa" kullanırlar. Hz.Muhammed'in en sevdiği kızından adını alan Fatıma'nın eli, gelenekte kadının yerini simgeliyor ve kötülükleri savuşturması gereken bir tılsım.
Gelenekçi İslam'da, evli olmayan bir erkekle kadının elleri arasında aile dışında hiçbir temas olmamalıdır.
Fal bakmakEl falı , "görmenin" "el çizgisini" incelediği ve öznenin kaderini çıkardığı bir kehanettir . Bu disiplinde elin “çizgiler” (epidermisteki oluklar) ve “binekler”den (belirgin kısımlar) oluştuğu düşünülür. El falı çok eski bir sanattır. Aristoteles, Hipokrat ve Julius Caesar bununla ilgilendiler, ancak tüm kehanet sanatları gibi hiçbir bilimsel temele dayanmıyor.
Bir sözde bilimsel kayıt olarak, morphopsychologists arasında XIX E yüzyılın nitelikleri ve vücudun çeşitli yerlerinde arasındaki aralıkları ölçerek çalışılan konulardan kusurları ve bunların uzunlukları çıkarılabilir. El çok önemliydi.