uzmanlık | Gastroenteroloji , Hepatoloji , infectiology , iç tıp ve genel tıp |
---|
CISP - 2 | D72 |
---|---|
ICD - 10 | K75.9 |
CIM - 9 | 573.3 |
HastalıklarDB | 20061 |
MedlinePlus | 001154 |
ağ | D006505 |
Belirtiler | Sarılık , anoreksi , karın ağrısı ve hepatomegali . |
nedenler | Hepatit B virüsü , alkolizm , zehirlenme , otoimmünite ( tr ) , Hepatit delta virüsü ( d ) , hepatit A virüsü ( d ) , hepatit C virüsü ve Hepatit E virüsü ( d ) |
Uyuşturucu madde | Ledipasvir / sofosbuvir ( in ) , ribavirin , peginterferon alfa-2b , peginterferon alfa-2a ve sofosbuvir |
Hepatit herhangi biri anlamına gelir , akut enflamasyon veya kronik bir karaciğer . En iyi bilinen nedenler viral karaciğer enfeksiyonları ve alkolizmdir . Ancak hepatit aynı zamanda bazı ilaçlardan veya vücudun bağışıklık sistemindeki bir bozukluktan da kaynaklanabilir. Hepatit, vücut virüsle temas ettiğinde akut veya enfeksiyonun başlamasından sonra altı aydan fazla devam ederse kronik olarak adlandırılır. Hepatit şiddetli ( fulminan ) bir forma, siroza veya kansere ilerleyebilir veya ilerlemeyebilir .
Şiddetli hepatit, karaciğerin tahrip olmasına ve karaciğer nakli dışında ölüme yol açabilir .
Hepatite karşı Dünya Günü , önlenmesi, tespiti ve hepatit tedavisinde adamış uluslararası gün, tarafından düzenlenen Dünya Sağlık Örgütü () bütün28 Temmuz.
Hepatitin büyük çoğunluğu asemptomatiktir, yani hiçbir semptomu yoktur.
Bununla birlikte, kronik yorgunluk , mide bulantısı , ateş , iştahsızlık, baş ağrısı , koyu ila kırmızımsı idrar (ve bilirubin ile ilgili bir sorunu gösteren açık sarı dışkı ), osteoartiküler ağrı gibi spesifik olmayan semptomlar vardır .
Sararma ( sarılık ) Bu hastalığın özelliği olan, ancak spesifik değildir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre viral hepatit dünya çapında 400 milyon insanı etkiliyor, ancak hepatitli kişilerin %95'i enfeksiyonunun farkında değil. 1989'da keşfedilen hepatit C virüsü , Avrupa ve Kuzey Amerika'da kronik hepatit ve sirozun önde gelen nedenidir.
Viral hepatitler hepatit A , B , C , D , E ve G'dir . Bir Hepatit E mevcut olabilir, ama araştırmalar şimdiki zaman yol açmamıştır.
İlk beş virüs, hepatit A ve E (kontamine yiyecek veya suyun yutulmasından kaynaklanır) ve hepatit B, C ve D'dir (genellikle kontamine vücut sıvılarıyla parenteral temastan sonra ortaya çıkar). Hepatit B cinsel yolla bulaşabilir.
İlaçlar kana girdikten sonra karaciğerden geçerek onları metabolize eder ve doğal yollarla tahliyelerine izin verir. Bazen ilacı aktive eden bu hepatik pasajdır. Bununla birlikte, bazı ilaçların kötüye kullanılması, karaciğerin durumunun bozulmasına ve hepatite yol açabilir. Parasetamol , örneğin, bilinen bir karaciğer toksisitesi.
Lyme borreliosis art arda (hepatit çoğunlukla kabarcıklı), genellikle subklinik (enfeksiyonun erken aşamaları) hepatit ile bağlantılı olduğunu, anormal yüksek karaciğer enzimleri ile açığa çıkarılır. Bununla birlikte, 2014'te borreliosisin karaciğere nasıl müdahale edebileceği hala “büyük ölçüde keşfedilmemiş” idi.
O zamana kadar, bu hepatitler sadece hastalığın başlangıcında ve antibiyotik tedavisinin yokluğunda rapor edilmişti . Daha sonra 2014 yılında yayınlanan bir tıbbi makale , 1988 yılında bir kene ısırması sonrasında meydana gelen eritema migrans sonrasında Lyme hastalığı teşhisi konan ve antibiyotik tedavisi sırasında akut hepatit (karaciğer enzimlerinde artış ile) gelişen 53 yaşında bir kadın vakasını sundu. . Karaciğer biyopsi dokusunun histolojik incelemesi , karaciğer parankimi boyunca dağılmış spiroketleri ortaya çıkardı .
Bu spiroketler , spesifik DNA probları ile yapılan moleküler testler ile Borrelia burgdorferi olarak tanımlandı . Hastanın kan kültüründen de hareketli spiroketler izole edilmiş ve izolatın iki bağımsız laboratuvar tarafından moleküler teknikler kullanılarak Borrelia burgdorferi sensu stricto olduğu tespit edilerek hastanın aktif sistemik Borrelia burgdorferi enfeksiyonu ve antibiyotiğe rağmen Lyme "ardışık" hepatiti olduğu ortaya konmuştur. tedavi ( klaritromisin ve tinidazol ). Bu hastada hepatit A , hepatit B , HIV üzerinde hepatit C , virüs herpes simpleks , virüs Epstein-Barr , sifiliz , toksoplazmoz , sitomegalovirüs , antinükleer antikorlar , antikor anti mitokondriyal ve anjiyotensin- için yapılan testler dönüştürücü enzim negatif veya normaldi. Ultrason abdominal ve MR fokal lezyonlar veya biliyer dilatasyon olmaksızın normal karaciğer mimarisi saptandı. Hasta başlangıçta antibiyotik kullanmadı, ancak Lyme hastalığı semptomları (esas olarak kas ağrısı ve şiddetli Lyme artriti) kötüleşti (karaciğer fonksiyon testleri aşırı karaciğer enzimleri gösteriyor) Western blot Lyme Borreliosis için pozitifti ve Anaplasma phagocytophilum testi negatifti. ile tedavi kortikosteroid ve anti-inflamatuar ilaçlar fayda görmeyen, o ile antibiyotik başladı klaritromisin ve sefdinir 2014 Ocak As Eylül 2013 yılında, onun Lyme hastalığı belirtileri gelişmiş vardı ve onun karaciğer fonksiyon testleri normale dönmüştü. O'nun CD57 NK seviyesi vardı 18 hücre / µl'den 110 hücre / µl'ye yükseldi (normalde 60 ile 360 hücre / µl arasındadır).
Otoimmün hepatit, otoantikorların varlığı ile karakterize karaciğerin kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Hepatositlerin (karaciğer hücreleri) yüzeyinde HLA II'nin (İnsan Lökosit Antijeni) anormal varlığı, karaciğere karşı bir antikor saldırısına yol açar: bu otoimmün hepatittir. Bu hastalık siroza ilerleyebilir . 2 tip otoimmün hepatiti ayırt edebiliriz:
Tedavisi için vakaların yaklaşık %85'inde etkili olan kortikosteroidler reçete edilir. Azatioprin veya siklosporin gibi immünosupresanlar da reçete edilebilir . Bütün bunlar işe yaramazsa, bir nakil düşünülebilir.
Alfa 1-antitripsin eksikliği genetik bir hastalıktır.
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı, alkol alımıyla ilgisi olmayan aşırı karaciğer yağıdır. Çoğunlukla asemptomatik bir hastalıktır, ancak giderek artan aşırı kilo nedeniyle prevalansı şu anda artmaktadır. Sorun, az sayıda vakada siroza doğru olası bir evrim olup, teşhisinin ilgisini doğrulamaktadır.
Kronik hepatit, biliyer hastalıklar ( kolanjiyopatiler ), alkolik hastalık (alkolik hepatopati) ve steatohepatit hariç, değişen şiddette karaciğerin nekrotiko-inflamatuar bir patolojisidir .
Bu sınıflandırma temel lezyonları kullanır :
Eski terimler olan “kronik persistan hepatit” ve “kronik agresif hepatit” terk edilmiştir. 1981'den itibaren kademeli olarak Knodell skoru , daha sonra 1994'te Fransız patologlar tarafından oluşturulan Metavir skoru (veya Metavir indeksi) ile değiştirildiler. Knodell skoru için gereken birçok parametrenin, özellikle az portal boşluklu küçük biyopsilerde her zaman elde edilemediği görülüyordu.
Hayvanlarda sporadik veya enfeksiyöz çeşitli formlar bilinmektedir. Enfeksiyöz olmayan hepatit, akut yaygın veya parankimal hepatiti (ancak enfeksiyona bağlı olabilir) ve genellikle yabancı bir cisme bağlı hepatit süpürativa veya karaciğer apsesini içerir . Kronik hepatit veya siroz , hayvanlarda patojenik kökene bağlı olarak hematojen siroz, biliyer siroz ve kardiyak siroza ayrılır .